شیوع بوتولیسم ناشی از سس پنیر نچو شده است

ده نفر در بیمارستان بستری و یک نفر بعد از غذا خوردن پنیر سس نچو میمیرد

در 22 ماه مه سال 2017، وزارت بهداشت کاليفرنيا گزارش داد که 10 نفر پس از خوردن سس پنچو نچو فروخته شده توسط يک بنزين خارج از ساکرامنتو، کالیفرنیا، به شدت بيمار شدند. یک مرد درگذشت

در آوریل 2015، 29 نفر پس از خوردن سالاد سیب زمینی در یک کلیسای کاتولیک بسیار بیمار شدند.

این دو رویداد چه عواقبی دارند؟ آنها هر دو شیوع بوتولیسم غذا بودند.

بوتولیسم غذایی بوسیله یک توکسین عصبی تولید شده توسط باکتری Clostridium botulinum تولید می شود . این بیماری نادر می تواند فلج تنفسی تهدید کننده زندگی را ایجاد کند.

بوتولیسم Foodborne توضیح داده شده است

از لحاظ فنی، بوتولیسم غذا عفونی نیست بلکه یک مسمومیت است. توکسین تولید شده توسط Clostridium botulinum در روده جذب می شود و خون را به اتصالات عصبی-عضلانی متصل می کند، در نتیجه باعث فلج شدن می شود.

آسیب خاص ناشی از این سم بستگی به آن دارد که اعصاب تحت تاثیر قرار بگیرند. به عنوان مثال، هنگامی که سم به اعصاب در سیستم عصبی اتوئیک متصل می شود، آرتمی های قلبی و بی ثباتی فشار خون نتیجه می شود.

آسیب به سیناپس عصب ناشی از سم بوتولینوم دائمی است و بازیابی نیاز به رشد سیناپس دارد.

منابع متداول بوتولیسم غذا شامل غذاهای خانگی که نادرست نگهداری، کنسرو شده یا تخمیر شده اند. به ندرت، غذاهای ذخیره شده در فروشگاه یا غذاهای فروخته شده در تنظیمات خرده فروشی می تواند منبع بوتولیسم باشد، مانند سیر خرد شده در روغن، فلفل قرمز، گوجه فرنگی، سس پنیر کنسرو شده، آب هویج و سیب زمینی پخته شده در فویل.

علائم بوتولیسم Foodborne

بوتولیسم غذبد بین 12 و 36 ساعت پس از مصرف مواد غذایی آلوده آغاز می شود.

در ابتدا، بوتولیسم غذا باعث تهوع، خشکی دهان و گاهی اوقات اسهال می شود . علائم بعدی عبارتند از: دانش آموزان انقباض، بینایی نازک و نیشنگموس، یا حرکات چشم و غیره کنترل شده.

در نهایت، فلج بر دو طرف بدن از چشم، حنجره و عضلات تنفسی به تنه و اندام گسترش می یابد.

فلج کامل ریه ها که منجر به نارسایی ریه می شود، بدترین چیزی است که می تواند در افراد مبتلا به بوتولیسم غذا بوجود آید و در 10 تا 20 درصد از بیماران مرگ را تجربه می کند.

متأسفانه، درمان برای بوتولیسم وجود ندارد. درمان در معرض علائم است و حمایتی است. تهویه مکانیکی (یعنی دستگاه تنفسی در ICU) کلید موفقیت درمان است و میزان مرگ و میر را به کمتر از 10 درصد کاهش می دهد. علاوه بر این در بزرگسالان، دوزهای بالایی از آنتی تکسین Clostridium botulinum اسب، در خنثی کردن سموم گردش خون مفید هستند.

پیشگیری از Botulistic Botulism

بهترین راه برای مدیریت بوتولیسم غذا، جلوگیری از ابتلا به آن است.

اسپورهای Clostridium botulinum در خاک های بسیاری از نقاط جهان، از جمله ایالات متحده یافت می شوند. مواد غذایی آلوده به این سموم هیچ تغییری در طعم، رنگ و یا بوجود نمی آورد. سبزیجات به خصوص در حفظ و حمایت از رشد Clostridium botulinum خوب است.

اگر شما می توانید مواد غذایی خود را، شما ضروری است که شما با استفاده از یک کانن فشار برای غذاهای کم اسید و به دنبال تمام زمان های پردازش مشخص شده برای کنسرو خانه امن است.

غذاهای کم اسید شامل سبزیجات، انجیر، برخی از گوجه فرنگی ها، گوشت، ماهی و غذاهای دریایی است. از آنجایی که یک کانر آب جوش نمی تواند اسپور را از بین ببرد، از یک کانتر آب جوش به جای یک کانن فشار استفاده کنید.

برای دستورالعمل کامل در مورد تهیه سالن غذاخوری، از راهنمای USDA کامل راهنمای تهیه غذا در خانه مطلع شوید.

هنگام مصرف مواد غذایی کنسرو شده در خانه که کم اسید هستند، ابتدا غذاهای را در یک ظرف غذا بخورید حتی اگر هیچ نشانه ای از فساد نداشته باشید. در ارتفاعات زیر 1000 پا، حداقل 10 دقیقه جوشانید. برای هر 1000 فوت ارتفاع اضافی، یک دقیقه زمان جوش اضافه کنید. به عنوان مثال، در ارتفاع 3000 فوت، حداقل 12 دقیقه جوشانده شود.

همیشه از تمام مواد غذایی کنسرو شده، از جمله خریداری شده های فروشگاه، برای علائم آلودگی اطمینان یابید. بلافاصله از مواد غذایی کنسروی که نشت، تورم، انشعاب، آسیب و یا ترک خورده است، دور می شوند. اگر یک غذای کنسروی را باز کنید و محتوای آن مایعات یا فوم را پرتاب کند، بلافاصله آن را بیرون بکشید. در نهایت، هر نوع کنسروی را که محتویات آنها ریخته شده، تغییر رنگ داده شده و یا بد بو است، بیرون بکشید. شما هرگز با غذاهای کنسروی بیش از حد امن نخواهید بود.

هنگام از بین بردن منابع احتمالی آلودگی، دستکش ها را برای جلوگیری از تماس با پوست، کیسه دو قوطی یا ظروف، محکم کردن کیسه ها با نوار، اجتناب از تخلیه و استفاده از سفید کننده برای تمیز کردن هر نوع نشتی که اتفاق می افتد استفاده کنید.

کلمه ای از

اگرچه شیوع بوتولیسم غذا نادر است، اما این اتفاق می افتد. در مورد منابع غذائی که احتمالا آلوده شده اند، به ویژه مواد غذایی کنسرو شده، خریداری شده باشند. هر گونه مواد غذایی کنسرو شده ای که به نظر می رسد آلوده اند، به دقت از بین ببرید.

> منابع:

> بوتولیسم شهرستان لس آنجلس، بهداشت عمومی. http://publichealth.lacounty.gov.

> تست CDPH تایید Botulism مرتبط با سس پنیر Nacho فروخته شده در ایستگاه گاز شهرستان ساکرامنتو. وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی. https://www.cdph.ca.gov

> Clostridium، Peptostreptococcus، Bacteroides، و سایر Anaerobes. در: رایان KJ، ری C. eds. میکروبیولوژی شریس پزشکی، 6e نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2014

> غذاهای اصلی کنسرو شده. محافظت از خود از بوتولیسم www.cdc.gov.

> McCarty، CL، et al یادداشت ها در زمینه: شیوع بزرگ بوتیولیسم همراه با کلیسای Potluck غذا - اوهایو، 2015. گزارش هفتگی بیماری و مرگ و میر. 2015 64 (29)؛ 802-803.