فرم پرس و جو پاسخ
بلوک های عصبی محیطی یا PNB ها برای درمان تعدادی از اختلالات سردرد استفاده می شود. در اینجا نگاهی به مبانی بلوک های عصبی محيطی با استفاده از فرم سبک سؤال و پاسخ می گيريم:
اختلالات سردرد اولیه به طور معمول با بلوک های عصبی محیطی درمان می شود
- میگرن
- سردردهای خوشه ای
- سردرد مزمن روزمره
- hemicrania continua
- سردرد مداوم روزانه
اختلالات سردرد ثانویه به طور معمول با بلوک های عصبی محیطی درمان می شود
- سردرد سرویکوژنیک
- سردرد پس از ضربه
- سردرد پانکراس پس از دهان
- نورالژی ترجیامین
روش استاندارد انجام یک بلوک عصبی محیطی
با توجه به افزایش استفاده از بلوک های عصبی محیطی توسط پزشکان برای از بین بردن سردرد، بخش ویژه ای برای گروه های سرماخوردگی آمریکا برای PNB ها و سایر روش های مداخله ای - شناخته شده به عنوان AHS-IPS - توصیه هایی را برای انجام PNB ها طراحی کرده است.
مزایای بلوک های عصبی محيطی
آنها می توانند تسکین سرایت فوری را فراهم کنند، و در بعضی افراد، تسکین درد می تواند برای چند هفته ادامه یابد.
نواحی هدفمند در بلوک عصبی محیطی
اغلب عصب هدفمند عصب اكسیپتال بزرگ است كه در پایه جمجمه قرار دارد. شاخه های عصب سه بعدی - یک عصب جمجمه ای است که حس می کند که صورت و حرکات صورت را اجازه می دهد - یا ممکن است عصب کمری نیز داشته باشد.
چگونه بلوک های عصبی محیطی کار می کنند
یک دکتر بیهوشی موضعی - یا لیدوکایین یا بوپیواکائین - را به عصب تزریق می کند. بیهوشی سیگنالینگ بین الیاف عصبی درگیر در پیام های درد را مسدود می کند.
تزریق استروئیدها
استروئیدها همیشه تزریق شده اند؟ گاهی اوقات، کورتیکواستروئیدها مانند تریامسینولون به بیهوشی محلی اضافه می شوند.
همچنین کورتیکواستروئیدها می توانند به تنهایی داده شوند، اما این بسیار رایج نیست. با توجه به توصیه های AHS-IPS، کورتیکواستروئیدها نباید به علت عوارض جانبی بالقوه به شاخه های ترشحی تزریق شوند.
جایی که بلوک های عصبی محیطی انجام می شوند
بلوک های عصبی محیطی معمولا در یک دفتر پزشكی انجام می شود و به طور كلی مبتلا به سردرد تحمل می شود.
اغلب یک بلوک عصبی محیطی نیاز به تکرار دارد
اغلب یک بلوک عصبی محیطی نیاز به تکرار دارد، بستگی به فرد و توصیه پزشک دارد. اما، با توجه به توصیه های AHS-IHP، یک بلوک عصبی محیطی با بی حسی موضعی می تواند هر 2-4 هفته تکرار شود.
اگرچه استفاده از کورتیکواستروئیدها از این روش، باید به دلیل عوارض جانبی بالقوه، زودتر از 3 ماه تکرار شود، اما این ممکن است برای بلوک های عصبی گوش اکسیپیت در افراد مبتلا به سردرد خوشه ای وجود نداشته باشد.
اثرات جانبی بالقوه کورتیکواستروئیدهای تزریقی
عوارض جانبی بالقوه شامل ریزش مو، نازک شدن پوست، تیره شدن پوست یا بیماری پزشکی شناخته شده به عنوان سندرم کوشینگ است .
چه کسی می تواند یک عصب برای درمان سردرد دریافت کند
بعضی از افرادی که نباید یک بلوک عصبی دریافت کنند مانند افرادی است که دارای سابقه کرونبیوم هستند.
همچنین نگرانی هایی برای مدیریت PNB ها برای افراد خاصی نظیر زنان باردار و سالمندان وجود دارد. همه PNB ها باید به دقت با یک تیم از پزشکان مورد بحث قرار گیرد.
گرفتن پیغام خانگی
استفاده از بلوک های عصبی محیطی در درمان سردرد مداخله ای هیجان انگیز است، اما برای ارزیابی اثربخشی آن باید مطالعات بیشتری انجام شود. اثرات درازمدت - به ویژه هنگامی که برای پیشگیری از سردرد می آید - در این مرحله واقعا ناشناخته است. اگر شما فکر می کنید یک بلوک عصبی، مطمئن باشید که به طور کامل با متخصص سردرد خود بحث کنید.
منابع
Blumenfeld A، Ashkenazi A، Evans RW. بلوک های عصبی Occipital و Trigeminal برای میگرن. سردرد 2015؛ 55 (5): 682-89.
Blumenfeld و همکاران. توصیه های اجماع کارشناسان برای انجام بلوک های عصبی محیطی برای سردرد - یک مرور روایت. سردرد مارس 2013؛ 53 (3): 437-46.
سلب مسئولیت: این سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی است. این نباید به عنوان یک جایگزین برای مراقبت شخصی توسط یک پزشک مجاز استفاده شود. لطفا پزشک خود را برای مشاوره، تشخیص و درمان هر نوع علائم یا وضعیت پزشکی ببینید