تحلیل مایع Synovial

Aspiration سیالات مشترک برای اهداف تشخیصی

مایع مفصلی، همچنین به عنوان مایع سینوویال نامیده می شود، می تواند به وسیله یک سوزن و سرنگ از یک مفصل عبور داده شود . این روش می تواند در اتاق معاینه پزشک انجام شود و سپس مایع به آزمایشگاه ارسال می شود. تجزیه و تحلیل مایع مشترک نیز معمولا به نام های دیگر، از جمله:

• تجزیه و تحلیل مایع سینوویال
• arthrocentesis
• شیر مشترک

حذف مایع مفصلی هدف دوگانه تشخیصی و درمانی است.

در حالی که پیدا کردن علت تورم مفصلی هدف است، حذف مایع ممکن است به کاهش درد و فشار روی مفصل کمک کند.

تکنیک

هنگام دریافت مایع سینوویال برای تجزیه و تحلیل باید روش استریلی را دنبال کنید. اقدامات احتیاطی انجام می شود تا باکتری ها در مفصل وارد نشوند. یک سوزن استریل برای جلب مفصل مفاصل از مفصل تحت تاثیر قرار می گیرد، اما ابتدا پوست با استفاده از یک عامل موضعی، به عنوان مثال، بتادین (پیودون ید) استریلیزه می شود. یک بیهوشی موضعی نیز استفاده می شود.

بعد از اینکه مایع از مفصل خارج می شود، پزشک ممکن است تزریق دارو (معمولا یک کورتیکواستروئید ) را به مفصل با محل تزریق یکسان تزریق کند. پس از سوزن برداشته می شود.

ظاهر

هنگامی که مایع مفصلی برای آزمایش به آزمایشگاه می آید، از طریق چشم انسان برای رنگ و وضوح مشاهده می شود. مایع مفصلی معمولی چسبناک است و به رنگ زرد رنگ روشن است. مایع مفصلی ابری غیر طبیعی است و نشانگر التهاب یا عفونت است.

مایع مفصلی خون نیز غیر طبیعی است و ممکن است ناشی از ضربه به مفصل باشد.

آزمایش میکروسکوپی

مایع مفصلی تحت حضور میکروسکوپ برای حضور سلول های خونی، کریستال ها و باکتری ها مورد بررسی قرار می گیرد. مایع مفصلی معمولی تعداد کمی از سلول های خونی ندارد. تعداد زیادی از گلبول های قرمز خون خونریزی در مفصل را نشان می دهد.

تعداد زیادی از گلبول های سفید سفید ممکن است با عفونت، آرتریت التهابی ، نقرس یا pseudogout رخ دهد .

کریستالها یک یافته غیر طبیعی هستند. کریستال اسید اوریک نشان دهنده نقرس است در حالیکه کریستال های CPPD با pseudogout رخ می دهد. باکتری نیز غیر طبیعی است. یک فرهنگ می تواند منبع عفونت باکتریایی را شناسایی کند.

تجزیه و تحلیل شیمیایی

مایع مشترک نیز می تواند برای گلوکز، پروتئین و لاکتات دی هیدروژناز (LDH) آزمایش شود. نتایج غیر مایع مایع مفصلی که ممکن است نشاندهنده التهاب یا عفونت باشند عبارتند از:

• گلوکز - کمتر از 40 میلی گرم در دسی لیتر
• پروتئین - بزرگتر یا برابر 3 گرم / دسی لیتر است
• LDH - بیشتر از 333 IU / L است

یافته های دیگر از تجزیه و تحلیل سیالات مایع

مایع مفصلی در یک لوله ساده پس از یک ساعت برای تشکیل یک لخته فیبرین مشاهده می شود. کیفیت لگن درجه بندی می شود، اما هر لخته نشان می دهد که با غشای سینوویال مشکل وجود دارد. آزمایش دیگری که به عنوان آزمایش لخته شدن موتین شناخته می شود (اسید استیک به مایع سینوویال اضافه می شود) تولید هیالورونات را تخمین می زند. شکل گیری لخته های مچین ضعیف با انواع التهابی آرتریت همراه است.

آزمایش خون یا سایر آزمایشات آزمایشگاهی نیز می تواند با هدف حمایت از شواهد حاصل از تجزیه و تحلیل مایع سینوویال باشد.

_منابع:

_{تشخیص بالینی با روش های آزمایشگاهی، تاد سنفورد.}