آنچه در مورد این داروهای قدرتمند باید بدانید
برای افرادی که مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مجدد (Remitting Multiple Sclerosis) هستند (RRMS) که عود جدی علائم را تجربه می کنند، درمان به طور معمول یک کورتیکواستروئید است. اینها داروهایی هستند که تقلید از یک هورمون است که به طور طبیعی توسط غدد فوق کلیه تولید می شود برای از بین بردن التهاب (قرمزی، تورم، درد). در موارد عود MS، کورتیکواستروئیدها باعث کاهش التهاب در سیستم عصبی مرکزی - التهاب می شود که منجر به بروز علائم MS مانند درد چشم و مشکلات بینایی ، ضعف عضلانی و متعادل سازی مشکل می شود.
آیا شما به Solu-Medrol نیاز دارید؟
اغلب، کورتیکواستروئید انتخابی برای درمان عود شدید MS، یک دارو به نام Solu-Medrol (متیل پردنیزولون) است. (توجه داشته باشید که گاهی اوقات پزشک این دارو را برای افرادی که نشانه ای از قبیل درد که در طول زمان بدتر و بدتر شده است، تجویز می کند، به این دلیل که غیر قابل تحمل است، پیشرفت نکرده و با درمان های دیگر بهتر نشده است.)
Solu-Medrol یک داروی قدرتمند است و بدون عوارض جانبی نیست، بنابراین مهم است که کاملا مطمئن شوید لازم است. برای مثال، باید مشخص شود که یک عود واقعی واقعی در حال پیشرفت است. اگر فکر می کنید که ممکن است برای شما اتفاق بیفتد، در اینجا برخی از چیزهایی که از خودتان در مورد آنچه که تجربه می کنید بپرسید. اگر به این سوالات پاسخ بله بدهید، ممکن است به خوبی دچار عود شوید.
- آیا علائم جدید دارم یا نشانه هایی دارم که در حال حاضر بدتر شده ام؟
- آیا این اتفاق در طول 24 ساعت تا چند روز اتفاق می افتد؟
- آیا این علائم بیش از 24 ساعت طول کشید؟
- آیا حداقل از یک ماه پس از آخرین عودتش گذشته است؟ (به عبارت دیگر، این علائم به مدت حداقل 30 روز قبل از ظاهر شدن یا بدتر شدن این علائم وجود نداشت یا پایدار بود)
برای تایید اینکه شما عود دارید یا آن را رد کنید، پزشک شما ممکن است MRI را انجام دهد. به نظر می رسد که بسیاری از افراد مبتلا به MS، به خصوص کسانی که در مراحل اولیه RRMS، ضایعات فعال زیادی دارند، همیشه اتفاق می افتد.
این ضایعاتی است که در حضور گادولینیم (عامل کنتراستی که برای اسکن MRI استفاده می شود) حدود 6 هفته طول می کشد و سپس به عنوان کاهش التهاب محو می شود. هنگامی که یک MRI نشان می دهد که تعداد بسیار کمی از این ضایعات باعث ایجاد علائم و قطعا باعث نشانه های قابل توجهی برای اعمال کلمه "عود" به وضعیت، Solu-Medrol مورد نیاز نیست.
گرفتن Solu-Medrol
هنگامی که این دارو برای درمان عود بیماری MS مورد استفاده قرار می گیرد، معمولا به صورت داخل وریدی تزریق می شود، یعنی از طریق یک سوزن به طور مستقیم به یک رگ، طی دوره ای از سه تا پنج روز. برای بسیاری از افراد، Solu-Medrol می تواند مقدار زیادی از امراض را از یک بیماری عود کند. بعضی از آنها متوجه شده اند که پس از یک تزریق دارو، علائم MS که ناتوان کننده می شوند، قابل کنترل و حتی ناپدید می شوند. حداقل، در عرض دو یا سه روز از یک دوره Solu-Medrol بیشتر افراد گزارش می دهند که علائم آنها بسیار بهتر است.
صرف نظر از آنچه که مورد استفاده قرار می گیرد، Solu-Medrol بدون عوارض جانبی مانند مشکلات جنسی و افزایش وزن نیست، بنابراین در بعضی موارد بهتر است عود را صبر کنید (اگر بتوان علائم را تحمل کرد یا از درمان دیگری تسکین دهید ) با استفاده از Solu-Medrol شما نمی توانید از آسیب دائمی یا اثرات باقی مانده سربازان از طریق عود، در معرض خطر قرار گیرید و از عوارض جانبی اجتناب کنید.
شما همچنین ممکن است از پزشک خود در مورد مصرف Solu-Medrol در فرم قرص، نه از طریق تزریق استفاده کنید، که ممکن است عوارض جانبی را کاهش دهد. تحقیقات اولیه برای نشان دادن اینکه متیل پردنیزولون خوراکی می تواند به همان اندازه مؤثر در از بین بردن عود بیماری MS به عنوان تزریق باشد.
> منابع:
> صفحه اول و همکاران "اثربخشی و ایمنی متيل پردنيزولون خوراکی در مقايسه با دوز بالا تزريقی در بيماران مبتلا به عود مجدد مولتيپل اسکلروزيس، يک مطالعه تجربی دو کليه (COPOUSEP)". لانست 2015 سپتامبر 5؛ 386 (9997): 974-81.
> Olek MJ "درمان تشدید حاد بیماری مولتیپل اسکلروزیس در بزرگسالان". UpToDate 2016.
> Ontaneda D & Rae-Grant AD. مدیریت تشدید حاد در مولتیپل اسکلروزیس. Ann هندی Acad Neurol . 2009 اکتبر؛ 12 (4): 264-7.