چگونه درمان ممکن است در افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروز متفاوت باشد
سردرد می تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد، اما برخی مطالعات نشان می دهد که افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) دو برابر احتمال ابتلا به سردرد یا میگرن نسبت به جمعیت عمومی دارند. برخی از تحقیقات حتی پیشنهاد کرده اند که شدت سردرد ممکن است به عنوان یک نتیجه از MS، که در آن آسیب به برخی سلول های عصبی می تواند وضعیت بد حتی بدتر.
علل سردرد و میگرن
در اغلب موارد، درمان سردرد برای افراد مبتلا به MS همان است که برای هر کس دیگری وجود دارد. یکی از موارد استثنا ممکن است انواع داروهای مورد استفاده برای درمان MS باشند که بعضی از آنها با سردرد همراه است.
به عنوان مثال، استروئید هایی که برای درمان عود بیماری های مقاربتی استفاده می شوند، گاهی اوقات باعث افزایش قند خون می شوند که به نوبه ی خود باعث سردرد و سایر علائم دیابت می شود. به همین ترتیب، بعضی از داروهای اصلاح کننده بیماری که برای درمان MS استفاده می شوند، ممکن است نشانه هایی از آنفولانزا، از جمله سردرد باشند.
انواع سردردها و میگرن
برای مقابله با سردرد موثر، پزشک ابتدا باید تعیین کند کدام نوع است. با تعریف، سردرد علائم درد در هر نقطه از ناحیه سر و گردن است. ممکن است در چندین روش متفاوت باشد:
- میگرن ضربان دار هستند، معمولا سردردهای یک طرفه از 4 تا 72 ساعت طول می کشد.
- سردرد تنش به عنوان یک درد مکرر و ناخوشایند توصیف شده است.
- سردرد خوشه بسیار نادر تر است و به عنوان یک درد شدید در یک طرف سر که می تواند به نظر می رسد و اغلب با درد چشم ارتباط دارد.
گزینه های درمان
پزشکان مبتلا به سردرد مبتلا به علت می شوند. اگر سردرد ناشی از عوارض جانبی دارو باشد، پزشک ممکن است قادر به جایگزینی دارو مجاز باشد یا دوز را تغییر دهد.
در موارد دیگر ممکن است برای کمک به کاهش علائم، ممکن است مجروح شوند.
در میان برخی از گزینه های رایج تر:
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (مانند داروهای ضد التهابی)، مانند آلو (ناپروکسن) و ادیل یا ماتین (ایبوپروفن) معمولا دفاع اولی است که درمان سردرد تنش و میگرن است.
- داروهای ضد افسردگی که برای درمان نشانه های افسردگی رایج در افراد مبتلا به MS وجود دارد نیز ممکن است به درمان میگرن کمک کنند. از آنجایی که هر دو افسردگی و میگرن با سطوح پایین سروتونین ارتباط دارند، بازسازی این سطوح می تواند هر دو علایم را در طول زمان بهبود بخشد. گزینه ها عبارتند از:
- Effexor (ونلافاکسین)، یک مهارکننده بازجذب سرواپین نوراپی نفرین (SNRI)
- مهار کننده های بازجذب سروتونین انتخابی (SSRIs) در درمان میگرن کمتر موثر هستند، اما ممکن است تجویز شوند اگر پزشک معتقد باشد درد از افسردگی فرد ناشی می شود.
- تريپانت ها از داروهايي هستند که به طور خاص براي درمان ميگرن و سردرد خوشه استفاده مي شوند. آنها به گیرنده های سروتونین در مغز متصل می شوند، مسدود کردن مسیرهای خاص درد و تنگ شدن عروق خونی.
- در حالی که استروئیدهای دوزهای بالا باعث ایجاد سردرد در برخی موارد می شوند، داروهای مشابه می توانند در درمان سردرد مرتبط با عود بیماری MS موثر باشند. اگر سردرد همراه با نوریت نور یا القای یک ضایعه MS باشد ، دوره Solu-Medrol اغلب می تواند به کاهش درد سرد مزمن یا حاد کمک کند.
> منبع:
> Tabby، D .؛ حسن مجید، م. Youngman B. et al. "سردردهای مولتیپل اسکلروزیس: ویژگیها و پیامدهای مدیریت بیماری". Int J از MS Care. 2013؛ 15 (2): 73-80.