اکثر کودکان مبتلا به پکتاس اککتوماتوما - همچنین به عنوان سینه فروزان یا سینه قیف - شناخته شده اند - به علت این بیماری، مشکلات بهداشتی چندانی ندارند. با این حال، در برخی از کودکان ممکن است بر عملکرد قلب و ریه تاثیر بگذارد.
مقصر غضروف بیش از حد، بافت محکم و قابل انعطاف است که یک اسکلت کودک را تشکیل می دهد. در این شرایط، غضروف اضافی بیش از دندان قبل از تولد است.
این وضعیت می تواند پس از تولد به عنوان پیشرفت رخ دهد.
چگونه بر عملکرد قلبی و ریه اثر می گذارد
در اینجا راههایی هستند که pectus excavatum می تواند عملکرد قلب و ریه را به خطر بیندازد:
- غضروف به استخوان تبدیل می شود. بین تولد و 3 سالگی، غضروف همه نوزادان استخوانی می شود، به جز در مکان های خاصی که در آن الاستیک باقی می مانند مانند قسمت های گوش و بینی. این نیز مفاصل را خط می زند.
- ستون فقرات به داخل وارد می شود. همانطور که غضروف بچه ای با پکتوس اککتومات سخت می شود، جناغ درونی به وسیله مقدار اضافی غضروف که روی دنده ها قرار می گیرد، تحت فشار قرار می گیرد، که به نظر می رسد "غرق" شده است. همانطور که این فرآیند در طول نوجوانی ادامه می یابد، قلب ممکن است به تدریج در قفسه سینه چپ جابجا شود. فشار از غضروف سخت شدن می تواند با توانایی قلب برای پر کردن با خون و تکان دادن آن به بدن به سرعت به اندازه کافی مداخله کند.
- اندازه قلب و ریه آسیب دیده است. قلب و ریه ها ممکن است کوچکتر از حد طبیعی باشند زیرا اتاق کافی برای رسیدن به اندازه طبیعی وجود ندارد. تنفس طبیعی و گردش خون تحت تاثیر قرار می گیرند.
در اکثر موارد پکتوس اککتومات ظرفیت قلب و ریه را کمی کمتر از حد متوسط می کند و زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار نمی دهد. اما قلب ممکن است قادر به پمپ به اندازه کافی به اجازه فعالیت شدید.
حتی یک مورد جدی از pectus excavatum زندگی را تهدید نخواهد کرد، اما می تواند به ناتوانی جسمی منجر شود و منبعی از خودآگاهی است.
این علائم نشان می دهد پکتاس اککتومات و احتمال احتمالی مشکلات قلب:
- تنگی نفس
- تحمل کم برای ورزش
- درد قفسه سینه
مشکلات تنفسی خفیف و سرماخوردگی مکرر و طولانی مدت ممکن است از اشکال شدید تر پکتوس اککتوماتوم باشد. عالئم ممکن است با سن کاهش یابد، و به همان اندازه که اندازه کامل رسیده است.
Pectus excavatum را می توان با استفاده از اشعه ایکس، CT، MRI ، تست های عملکرد ریه یا اکوکاردیوگرافی مورد بررسی قرار داد که از امواج صوتی برای تولید تصاویر قلب استفاده می کند.
جراحی می تواند کمک کند
سن ایده آل برای جراحی پکتوس اککتومات بیشتر از 6 سال است، اما قبل از نوجوانی وقتی که استخوان و غضروف کمتر قابل انعطاف است. جراحی بر روی نوجوانان و بزرگسالان انجام شده است.
سه روش جراحی برای جراحی وجود دارد:
تعمیر Ravitch: چهار یا پنج غده پایین تر برداشته می شوند و ستون فقرات به طور موقت با استفاده از یک نوار فلزی پشتیبانی می شود که حدود یک سال طول می کشد. کودک تا 5 روز بستری می شود فعالیت های نور می تواند در چند هفته آغاز شود، اما چند ماه قبل از شروع بازی واقعا فعال است.
ناس روش: یک نوار در شکل دیواره قفسه سینه مورد نظر در زیر سینه قرار دارد. نوار حدود دو سال بعد حذف می شود. بازیابی مشابه عمل جراحی Ravitch مشابه است.
روش مگنت مغناطیسی: یک مغناطیسی درون قفسه سینه قرار می گیرد و یکی بر روی غضروف انقباض بر روی سینه قرار می گیرد تا آن را به حالت نرمال تر منتقل کند، که پس از چند ماه اصلاح می شود. بیماران به همان روز می روند و می توانند بلافاصله فعالیت خود را از سر بگیرند.
تمام روش ها توانایی پمپاژ قلب را بهبود می بخشد، اما تنها در موارد نادر عمل جراحی توانایی ریه را بهبود می بخشد.
منابع
"روش مغناطیسی مینی مورو". pedsurg.ucsf.edu . 2008. دانشگاه کالیفرنیا سان فرانسیسکو. 6 نوامبر 2008
"پکتاس کاکتوم". cardiothoracicsurgery.wustl.edu . دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس. 6 نوامبر 2008
"پکتاس کاکتوم". cincinnatichildrens.org . مارس 2007. بیمارستان کودکان سینسیناتی. 6 نوامبر 2008
"پکتاس کاکتوم". csmc.edu مرکز پزشکی Cedars-Sinai. 6 نوامبر 2008
"پکتاس کاکتوم". pedsurg.ucsf.edu . 2008. دانشگاه کالیفرنیا سان فرانسیسکو. 6 نوامبر 2008
"درمان پکتوس آکوااماتوم". rwjuh.edu . 2008. بیمارستان دانشگاه رابرت وود جانسون. 6 نوامبر 2008