تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای تشخیص مشکلات مغز، ستون فقرات، مفاصل و سایر اندامهای ثابت مفید است. در سال های اخیر به لطف تکنیک های جدیدتر، MRI نیز در ارزیابی ارگانهای حرکتی - قلب و رگ های خونی بسیار مفید است.
MRI چیست؟
MRI یک تکنیک تصویربرداری است که از این واقعیت بهره می گیرد که برخی از هسته های اتمی (در این مورد، پروتون واحد که هسته یک اتم هیدروژن را تشکیل می دهد) به هنگام انفجار انرژی مغناطیسی، ارتعاش و یا "تشدید" می شود.
هنگامی که هسته هیدروژن در پاسخ به تغییرات یک میدان مغناطیسی تکان دهنده است، آنها انرژی رادیویی را منتشر می کنند. دستگاه MRI این انرژی منتشر شده را تشخیص می دهد و آن را به یک تصویر تبدیل می کند.
هسته های هیدروژن استفاده می شود زیرا اتم های هیدروژن موجود در مولکول های آب (H2O) هستند و بنابراین در هر بافتی در بدن وجود دارد. تصاویری که از طریق اسکن MRI به دست می آیند، قابل توجهی دقیق و دقیق هستند. با دستگاه های MRI فعلی، این تصاویر به صورت سه بعدی طراحی شده اند.
و هنگامی که یک تصویر 3 بعدی MRI به دست می آید که تصویر را می توان "برش" و بررسی کرد و در جزئیات، و در هر هواپیما، تقریبا مانند انجام جراحی اکتشافی در یک صفحه کامپیوتر.
همچنین تفاوت های ظریف در اتم هیدروژن بین بخش های مختلف یک بافت - اختلافات ناشی از ایجاد اختلاف در جریان خون و یا زنده بودن بافت - مقدار های مختلف انرژی را منتشر می کنند. این تفاوت های انرژی را می توان با رنگ های مختلف در صفحه نمایش MRI نشان داد.
بنابراین، به عنوان مثال، MRI یک ابزار بالقوه برای تشخیص مناطق بافت قلبی که جریان خون ضعیف دارند (همانند بیماری عروق کرونر - CAD ) یا آسیب دیده (مانند یک انفارکتوس میوکارد ) ارائه می دهد.
MRI قلبی را امروز می توانید انجام دهید؟
با توجه به پیشرفت های تکنولوژیکی، MRI در ارزیابی بسیاری از بیماری های قلبی عروقی بسیار مفید است.
پیشرفت هایی که به ویژه MRI قلبی را افزایش داده اند، تکنیک های دروازه ای بوده اند که اکثر آثار حرکتی ناشی از حرکت قلب و عروق را از بین می برند. و استفاده از گادولینیم، یک ماده کنتراست تزریق شده به جریان خون، کمک می کند که MRI روش های مختلف بافت را در قلب و عروق خونی تشخیص دهد.
امروزه MRI برای ارزیابی شرایط زیر مفید است:
بیماری آئورت: به لطف تصاویر دقیق و دقیق که می توانند تولید شوند، MRI، ارزیابی بیماری های آئورت را تغییر داده است. این شامل آنوریسم آئورت ، تشخیص آئورت و کوارکتاست . اسکن MRI تبدیل شده است به طور معمول و تقریبا ضروری به تعمیرات جراحی اختلالات آئورت.
بیماری Miocardia: MRI می تواند به توصیف ماهیت و میزان بیماری های عضلانی قلب (قلب، قلب و عروق قلب) مانند بیماری های قلبی و عروقی کمک کند . این می تواند کمک کند تا مشخص شود که آیا بیماری میوکارد توسط ایسکمی ، التهاب، فیبروز یا برخی از فرآیندهای دیگر مانند آمیلوئید یا سارکوئید ایجاد می شود . MRI همچنین می تواند به بررسی میزان و ماهیت کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک کمک کند .
استفاده از MRI قلبي که در حال افزايش است، در ارزيابي پيدايش ميوکارد خنده داري است که عضله قلبي تحت تأثير بيماري عروق کرونر است که به نظر مي رسد مرده است اما توانايي بهبود عملكرد آن بعد از عمل جراحي بافتي است.
اختلالات قلب و عروق ساختاری: MRI همچنین می تواند تومور قلبی نادر را پیدا کند و مشخص کند. و در کودکان مبتلا به بیماری های قلبی پیچیده مادرزادی، MRI می تواند به تشخیص و مرتب کردن ناهنجاری های مختلف و برنامه ریزی درمان های بالقوه جراحی برای درمان کمک کند.
بیماری پریکارد MRI می تواند به اندازه گیری میزان افیوژن پرکاردی و ارزیابی پریکاردیت انسداد کمک کند .
آینده بالقوه استفاده از MRI قلبی
برنامه های کاربردی متعددی از MRI قلبی مورد مطالعه قرار می گیرند که در نهایت، مفید بودن این تکنیک را حتی بیشتر می کند.
این شامل:
- تشخیص سندرم حاد کرونری (ACS) . MRI توانایی تشخیص ACS در هنگام تشخیص ACS را دارد، در صورتی که فرد درد درد قفسه سینه داشته باشد، بنابراین درمان می تواند زودتر شروع شود.
- تشخیص انسداد شریان کرونر. استفاده از MRI برای تجسم آرتریت های عروق کرونر ممکن است، اما محدودیت های متعددی وجود دارد که از استفاده روزمره آن جلوگیری می کند. MRI دقیقا در تشخیص انسداد در قسمتهای بزرگتر شريانهای عروق کرونر است، اما در بخش های کوچکتر، آن را از بین می برد یا بیش از حد تشخیص می دهد. فن آوری های جدید در حال توسعه هستند که باید این نتیجه را بهبود بخشد.
- تشخیص سندرم قلب X (بیماری عروق کرونر قلب) . MRI برای تشخیص جریان خون غیرطبیعی به قسمت های عضله قلب مورد استفاده قرار گرفته است، علیرغم نبود "CAD" معمولی. این یافته شواهد واقعی نشان می دهد که سندرم X قلب وجود دارد.
مزایای MRI چیست؟
- MRI توانایی جایگزینی حداقل چهار آزمون قلب دیگر را دارد: اکوکاردیوگرام ، اسکن MUGA ، اسکن تالیم و کاتتریزاسیون قلب تشخیصی.
- MRI شامل تشخیص بیمار به تابش یونیزه (به طور بالقوه مضر) نیست.
- تصاویری که توسط MRI تولید می شوند قابل ملاحظه ای کامل، دقیق و دقیق هستند - بسیار بیشتر از سایر آزمایشات تصویربرداری قلبی.
معایب MRI چیست؟
- قرار گرفتن در اسکنر MRI می تواند در حدود 5٪ از بیماران باعث ایجاد اختلال شایع شود.
- برای نظارت بر بیماران در حالی که آنها در اسکنر MRI دشوار است - به عنوان مثال، ECG به طور قابل توجهی تحریف شده است - بنابراین این تکنیک برای بیماران بسیار بیمار مناسب نیست.
- بیماران با انواع خاصی از دستگاه های پزشکی مانند دستگاه های ضربان ساز ، defibrillators قابل implantable و برخی از دریچه های قلب مصنوعی ممکن است قادر به انجام MRI با خیال راحت. با این حال، در سال های اخیر، دستگاه های پستانداران توسعه داده شده اند که امکان اسکن MRI را فراهم می کنند.
- تصویر MRI از طریق فلز تحریف می شود، به عنوان مثال، تصویر می تواند در بیماران با کلیپ های جراحی یا استنت های غیرمتعارف باشد.
- تکنولوژی MRI بسیار پیچیده و گران است. برای MRI که تحت استفاده گسترده قرار می گیرد، هزینه باید به شدت کاهش یابد.
منابع:
لیما، JA، Desai، MY. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قلب و عروق: برنامه های جاری و در حال ظهور. J Am Coll Cardiol 2004؛ 44: 1164.
کرامر CM، بارکوهوزن J، Flamm SD و همکاران. پروتکل های تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قلبی عروقی استاندارد (CMR)، جامعه برای رزونانس مغناطیسی قلبی و عروقی: کارگروه هیئت امناء در پروتکل های استاندارد شده. J Cardiovasc Magn Reson 2008؛ 10:35
هیئت کارشناسی ارشد کارشناسی ارشد آمریکایی در اسناد توافق کارشناسان، Hundley WG، Bluemke DA، et al. ACCF / ACR / AHA / NASCI / SCMR 2010 سند اجماع کارشناسان در مورد رزونانس مغناطیسی قلب و عروق: گزارش کارگروه کارشناسی دانشکده علوم قلب آمریکا در مدارک انضباط کارشناسان. گردش 2010؛ 121: 2462.