پلاك پوست يك ضايعه بزرگ، جامد و سطحي است كه عمدتا بيش از يك سانتيمتر قطر است (كمتر از نصف اينچ) و با تعدادي از بيماري هاي پوستي همراه است كه معمولا پسوريازيس است. پلاک کلمه "plate" فرانسوی است که مناسب است زیرا ضایعات اغلب مانند صفحات مینیاتوری (کثیف) هستند.
بررسی اجمالی
پلاک پوست یا ضایعه اولیه می تواند مسطح باشد یا به عنوان یک ناحیه ضخیم از پوست ظاهر شود که به طور قابل توجهی در سطح پوست دیده نمی شود.
پلاک پوست می تواند مرزها را تعریف کند یا نه، و می توانند شکل های مختلفی را شامل شوند، از جمله:
- حلقه ای (حلقه ای)
- Arcuate (نیم ماه شکل)
- چند ضلعی (متنوع و غیر هندسی)
- پلیمورفیک (اشکال متنوع)
- سرگیجه (مار شکل)
- Poikilodermatous (پراکنده)
پلاک ها می توانند در هر جایی از بدن ظاهر شوند، اما اغلب آنها روی آرنج، زانو، پوست سر و کمر به نظر می رسد. مقدار پوستی که تحت تاثیر پلاک ها قرار دارد متفاوت است. بعضی اوقات پلاک ها روی پوست چند لکه کوچک هستند که شبیه شوره سر هستند. بار دیگر آنها فوران های بزرگی هستند که قسمت های وسیع بدن مانند قسمت زیر ساقاتی را پوشش می دهند.
علائم
علائم مرتبط با پلاک ها بسته به شرایط پوستی متفاوت است (به شکل زیر مراجعه کنید). با این حال، معمولا علائم مربوط به پلاک های مرتبط با هر شرایطی وجود دارد:
- خارش و سوزش
- غم و اندوه (اغلب احساس عمیق و ناسازگار)
- تورم و سفتی در مفاصل که در آن پلاک واقع شده است
علل
احتمالا چندین مکانیزم متفاوت در ایجاد پلاک وجود دارد، هرچند پسوریازیس پلاکی بیشتر مورد مطالعه قرار گرفته است.
گرچه علت دقیق پسوریازیس ناشناخته است، تصور می شود که با سیستم ایمنی بدن و یک نوع سلول های سفید خون مرتبط باشد: لنفوسیت T یا سلول T. سلول های T به طور مداوم برای جلوگیری از ویروس ها و باکتری ها هستند، اما برای افرادی که پسوریازیس هستند، سلول های T به شدت فعال هستند و به طور تصادفی با سلول های پوستی مبارزه می کنند.
به نوبه خود، بیش از حد تولید سلول های پوست سالم و بیشتر سلول های T و سلول های سفید خون، که چرخه سایش پوست را مختل می کند.
سلول های جدید پوست خیلی سریع به لایه های خارجی پوست می رسند: در روزهایی که معمولا هفته ها طول می کشد. از آنجا که پوست مرده و گلبول های سفید خون نمی تواند به اندازه کافی ریخت، آنها ساخت و ایجاد پلاک های ضخیم و مقعد روی سطح پوست.
شرایط مرتبط
انواع مختلفی از بثورات پوستی و شرایطی وجود دارد که ممکن است در آن پلاک وجود داشته باشد. این شامل:
- اگزما - همچنین درماتیت آتوپیک یا درماتیت آلرژیک نامیده می شود، بثورات (و پلاک ها) از اگزما مربوط به آلرژی به چیزی است که در تماس با پوست قرار دارد.
- پسوریازیس - وضعیتی که تقریبا دو درصد از جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد، بثورات پسوریازیس مربوط به تعدادی از عوامل شامل فعالیت سیستم ایمنی، استعداد ژنتیکی و اجزای محیطی است. انواع مختلفی از پسوریازیس وجود دارد، اما پسوریازیس پلاک ، همچنین به نام psoriasis vulgaris شناخته می شود، شایع ترین شکل است.
- Pityriasis rosea - به عنوان یک بثورات نسبتا کوتاه مدت، pityriasis بیشتر در کودکان بزرگتر و بزرگسالان جوان اتفاق می افتد. علت در حال حاضر شناخته شده نیست، اما ممکن است از برخی دیگر از شرایط پوستی که باعث ایجاد پلاک های پوستی با حضور یک پلاکت قرمز می شود، پچ بزرگ و خارش دار است که می تواند قطر اینچ تا پنج اینچ باشد که ابتدا رخ می دهد.
- درماتیت سبورئیک - یک بیماری پوستی التهابی که بر روی پوستی که دارای غدد سباسه است را تحت تاثیر قرار می دهد، سبورژیک به عنوان شرایطی که باعث شوره سر می شود شناخته شده است.
- Tinea versicolor - همچنین به نام pityriasis versicolor، tinea versicolor به طور معمول با سایر بثورات اشتباه گرفته شده است. این یک عفونت قارچی ناشی از Pityrosporum orbiculare و Pityrosporum ovale مخمر است که در سطح پوست و فولیکول های مو یافت می شود . این مسئله تنها زمانی اتفاق می افتد که رشد قارچ بیشتر شود. از آنجا که مخمر محرک تولید ملانین را از طریق ملانوسیت ها (مواد شیمیایی که موجب خرد شدن پوست می شود) را خنثی می کند، اغلب تخریب می شود و سبک تر از پوست اطراف است. شرایط بسیاری وجود دارد که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد، بویژه بارداری. این می تواند در یک روش مشابه با سایر عفونت های قارچی تشخیص داده شود، اما همچنین ممکن است در یک کلینیک با یک لامپ Woods ظاهر شود. (در زیر نور سیاه، ریش باعث مشخص شدن زرد می شود.)
- گوشت قرمز - کرم گوسفند، همچنین به نام tinea corporis شناخته شده است، یک عفونت قارچی دیگری است که ممکن است توسط قارچ های مختلفی به نام درماتوفیت ها ایجاد شود. قارچ ها بر روی سلول های مرده بر روی سطح پوست زندگی می کنند و معمولا بین انگشتان و انگشتان پا روی پوست سر رشد می کنند. قارچ در یک محیط مرطوب رشد می کند و اغلب در کشتی گیران به دلیل تماس نزدیک و عرق می افتد. بهداشت خوب نیز می تواند خطر را افزایش دهد.
تشخیص
پلاکها تنها یکی از انواع مختلف ضایعات اولیه هستند که نشان دهنده یک بیماری پوستی است. پلاک ها می توانند کمی از چالش های تشخیصی باشند زیرا ممکن است چندین وضعیت پوستی ایجاد شود که می تواند باعث ایجاد پلاک ها شود، اما برخی یافته های منحصر به فرد وجود دارد که می تواند در تشخیص این بثورات کمک کند. به عنوان مثال، پلاک های درماتیت سائبوری دچار ضخیم، خارش، قرمز و معمولا در قسمت های چرب بدن شامل صورت و سینه می باشد. پلاکهای پایتریآز رزئا با یک پچ سرپایی آغاز می شود و گسترش می یابد. پلاک همچنین شبیه شاخه های درختی است.
نور وود ممکن است برای تشخیص vinegar vinegar استفاده شود که ممکن است به علت هیپوپیگمانتاسازی نیز ظاهر شود. یک آزمایش KOH ممکن است با برخی از این شرایط مثبت باشد. گاهی اوقات تشخیص قطعی نمی تواند به صورت بصری یا با استفاده از آزمایشات آزمایشگاهی انجام شود و برای تشخیص اختلال پوست لازم است نمونه برداری از پوست صورت گیرد.
رفتار
درمان پلاک پوست بستگی به درمان بیماری پوستی دارد. به گفته این که، بدون توجه به بیماری پوستی که با آنها همراه است، پلاک اغلب به درمان با کرم موضعی یا پماد ، مانند کورتیکواستروئید یا رتینوئید پاسخ می دهد . داروهای خوراکی مانند آنتی هیستامین همچنین ممکن است برای کمک به کنترل خارش تجویز شوند (خراشیدن باعث ایجاد یک چرخه حیرت انگیز با بعضی از این شرایط می شود). پسوریازیس پلاک را می توان با استفاده از نور درمانی درمان کرد.
همه چیز در مورد بهداشت مناسب، استفاده منظم از مرطوب کننده، حمام بلغور جو دوسر و قرار گرفتن در معرض آفتاب (در حالی که پوشیدن SPF، البته) باعث کاهش ناراحتی و حفظ سلامت پوست می شود، گرچه نمی تواند از پلاک ها کاملا جلوگیری کند.
> منابع:
> Errichetti، E.، و G. Stinco. درماتوسکوپی در پوست عمومی: یک مرور کلی. درماتولوژی و درمان 2016. 6 (4): 71-507.
> کاستر، دنیس L ..، آنتونی S. Fauci، و استفان L .. Hauser. اصول پزشکی داخلی هریسون. نیویورک: آموزش مک گرول هیل، 2015. چاپ.