اگر IBD دارید، آیا شما در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ هستید؟
آگاهی سرطان کولون به سطوح جدید افزایش یافته است، که بسیار عالی است زیرا غربالگری موجب صرفه جویی در زندگی می شود. توصیه می شود هر فردی که در معرض خطر باشد از طریق کولونوسکوپی آزمایش شود. عوامل خطر شامل سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ، بیش از 50 سال سن و بیماری التهابی روده (IBD) است. اما قلب، خبر خوب این است که بیش از 90٪ از بیماران مبتلا به IBD هرگز سرطان کولون را توسعه نمی دهند.
عوامل موثر بر خطر شما
برای افراد مبتلا به کولیت زخمی، دو عامل موثر بر خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ وجود دارد. اولین عامل این است که خطر پس از 8 تا 10 سال از داشتن کولیت زخمی افزایش می یابد. دوم میزان بیماری در روده بزرگ است. بیماران مبتلا به بیماری تنها در رکتوم دارای کمترین خطر هستند. داشتن تنها بخشی از کولون درگیر در معرض خطر متوسط است. بزرگترین خطر برای افرادی است که کل کولون در معرض بیماری (پانکولیت نامیده می شود) است. همچنین خطر ابتلا به سرطان کولون در افراد مبتلا به بیماری کرون وجود دارد، اما مطالعات جامع انجام نشده است.
علائم سرطان روده بزرگ عبارتند از:
- تغییر در عادت های روده
- اسهال ، یبوست، یا احساس اینکه روده به طور کامل خالی نیست
- خون قرمز روشن یا بسیار تاریک در مدفوع
- مدفوع باریک
- گاز، ضعف ، پریشانی و گرفتگی
- کاهش وزن نامعلوم
- خستگی مزمن
- استفراغ
خطر تقریبی
نتایج مطالعات مختلف متفاوت است، اما به طور کلی، خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ برای افراد مبتلا به IBD، 5 تا 1 درصد افزایش می یابد و حدود 8 تا 10 سال بعد از تشخیص می باشد.
مطالعات دیگر نشان داده است که افراد مبتلا به IBD پنج برابر بیشتر از سرطان کولون در معرض خطر ابتلا به سرطان کولون هستند. سرطان کولون بین بیماری های فعال و ریفلاکس تفاوت نمی کند. بیماران مبتلا به IBD آرام هستند همانند افرادی که بیماری فعالتر دارند.
لیست علائم سرطان کولون به طور چشمگیری با کسانی که معمولا در بروز IBD دیده می شوند، همپوشانی دارند، بنابراین می توان بدون تشخیص سرطان کولون و سرطان کولون بین آنها دشوار بود.
آزمایش خون و آزمون رکتوم ممکن است اولین گام در تعیین علت علائم باشد.
غربالگری برای سرطان کولون
برای بیماران مبتلا به کولیت زردی طولانی مدت، ممکن است کولونوسکوپی برای جلوگیری از احتمال سرطان انجام شود. كولونوسكوپي ها بايد در فواصل منظم تكرار شوند، كه توسط متخصص گوارش مشخص مي شود. پس از 8 تا 10 سال کولیت زخمی، پزشک ممکن است کولونوسکوپی را هر سال یا هر دو سال توصیه کند.
برای بیماران مبتلا به IBD مهم است که قرار ملاقات سالانه خود را با متخصص گوارش و گزارش هر گونه تغییر در فعالیت های بیماری. متخصص گوارش می تواند ارزیابی آگاهی بیشتری از خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در هر بیمار براساس تاریخ، سایر عوامل خطر ، و میزان و مدت ابتلا به IBD انجام دهد.
منابع:
بنیاد کرون و کولیت آمریکا. "ایجاد خطر ابتلا به سرطان کولورکتال در بیماران کولون و کولیت اولسراتیو". CCFA.org 2012. 28 اوت 2012.
مرکز ملی بهداشت زنان. " بیماری کرون." WomensHealth.gov دسامبر 2005. 30 آوریل 2014.