تست هایی که بعید به نظر می رسد به شما کمک کند
پزشکان بسیاری از آزمایشات را برای تشخیص بیماری ها توصیه می کنند. برخی از آزمایشات مفید هستند، بعضی دیگر ممکن است نباشد. هنگامی که به دلایل درست انجام نمی شود، آزمایش حتی ممکن است خطرناک باشد، زیرا ممکن است درمان مناسب نامناسب یا غیر ضروری را هدایت کند. در مورد برخی از آزمایشات مورد استفاده در ارتوپدی ها که ممکن است فکر شما را دو بار انجام دهند، اطلاعات بیشتری کسب کنید.
به طور کلی یک آزمون باید زمانی حاصل شود که یک نتیجه مشکوک در یک جهت منجر شود و نتیجه دیگری منجر به درمان متفاوت خواهد شد. اگر دوره درمان احتمالا تغییر نکند، آزمایش اغلب غیر ضروری است.
1 -
اشعه ایکس برای یک مچ پا فشرده شده استSprays مچ پا آسیب های رایج است که با لغزش، سفر و سقوط رخ می دهد. اغلب می تواند شدت آسیب را بگوید، چون شکستگی های مچ پا نیز می تواند باعث درد و تورم شود. با این حال، اگر یک اشعه ایکس واقعا ضروری باشد، پزشک شما باید بتواند فقط با بررسی شما تعیین کند.
پزشک شما باید بتواند تعیین کند آیا شما معیارهای خاصی را به عنوان معیارهای اتاوا شناخته اید که پیش بینی احتمال شکستگی و در نتیجه نیاز به اشعه ایکس را دارند. این معیارها بر اساس موقعیت ملایم و توانایی پیاده روی چهار مرحله است.
در بسیاری از موارد، بیماران پس از حفظ مچ پا از بین می روند. معاینه بالینی خوب می تواند به جلوگیری از این آزمایش های غیر ضروری کمک کند.
2 -
MRI برای درد برگشتMRI ابزار بسیار مفید است. شما می توانید مقدار زیادی از MRI را ببینید: استخوان، رباط، غضروف، ماهیچه، مایع، اندام و غیره. با این حال، برخی از پزشکان استدلال می کنند که شما بیش از حد می بینید. در حقیقت، MRI ها نشانه های زیادی از پیری طبیعی را نشان می دهند، حتی در افرادی که سن آنها 20 سالگی است، که ممکن است با یافته های غیر طبیعی اشتباه گرفته شود.
یک مشکل با MRI های ستون فقرات این است که هنگامی که شما در دوران نوجوانی خود رشد کرده اید، احتمالا یافته های طبیعی خود را در MRI ستون فقرات خود داشته باشید که ممکن است به عنوان غیر طبیعی تفسیر شود. به عنوان مثال، " دیسك بولدینگ " معمولا در افراد سالم، جوان بدون درد برگشت دیده می شود. این یافته به ندرت علت درد پشت است و می تواند بیماران را در تلاش برای یافتن منبع درد خود را اشتباه بگیرد.
MRI ها و اشعه X به ندرت مورد نیاز برای تشخیص درد پشت هستند و معمولا فقط اگر درمان های استاندارد درد پشت موثر باشد، انجام می شود. همچنین برخی از نشانه های هشدار دهنده ای وجود دارد که ممکن است پزشک شما برای تعیین اینکه آیا تصویربرداری ضروری است، وجود دارد، اما برای اکثریت قریب به اتفاق، این آزمایشات مفید نیست.
3 -
آزمایش خون برای درد مشترکاستفاده از آزمایش خون برای تشخیص درد مشترک ممکن است بسیار مفید باشد، حتی لازم است. با این حال، سفارشات خون بدون درک نحوه استفاده از نتیجه به طور کلی مفید نیست. آزمایشات خون معمولا برای تایید یک تشخیص مشکوک به کار می روند، نه جایگزینی برای یک تاریخ کامل و معاینه فیزیکی.
مشکل این است که بسیاری از آزمایش های خون برای تشخیص انواع آرتروز می تواند به طور غلط مثبت باشد. این بدان معنی است که نتیجه بدون تشخیص شرایط موجود وجود دارد. به عنوان مثال، آزمونهای آرتریت روماتوئید (RA) در بیمارانی که دارای RA نیستند، می تواند مثبت باشد و در بیماران مبتلا به RA نیز منفی باشد.
باز هم این را نمی گویند که آزمایش خون مفید نیست، اما استفاده بیش از حد از این آزمایش ها می تواند منجر به درمان غیر ضروری با داروهای بالقوه خطرناک شود. قبل از به دست آوردن تست خون، پزشک شما باید تشخیص های احتمالی را در نظر بگیرد و اطمینان حاصل کند که آزمایش ها به دلایل خاصی انجام می شود نه فقط برای یک مشکل احتمالی. همانطور که در بالا ذکر شد، اگر تست گرفتن فقط یک عملیات ماهیگیری است، نتایج ممکن است به اشتباه مطمئن شوند یا منجر به اشتباه تشخیص شوند.
4 -
MRI برای درد شانههمانطور که در مورد درد پشت، MRI های شانه اغلب یافته ها را نشان می دهد که ممکن است علائم پیری طبیعی باشد. به عنوان مثال، اشک های کتان روتاتور بسیار رایج هستند، به خصوص به عنوان سن افراد. در حالی که پاره شدن کاف روتاتور در بیمارانی که کمتر از 50 سال دارند، نسبتا غیر معمول است، آنها به طور فزاینده ای نسبت به نقطه ای که بیش از نیمی از بیماران بالای 70 سال دارای پاره کاف روتاتور هستند - و در بیماران بدون علائم درد شانه .
اگر جراحان در تمام افراد سالخورده با اشک های کتان روتاتور عمل کنند، بسیار مشغول خواهند بود. حقیقت این است که بیشتر اشک های کتان روتاتور، مخصوصا در بیماران بالای 60 سال، با درمان های ساده تر و غیر جراحی بهبود می یابند.
داده های جدید نشان می دهد که اشک های آزمایشگاهی در بیماران جوان مبتلا به MRI شانه بیش از حد تشخیص داده می شود. باز هم مهم است که اطمینان حاصل شود که یافته های MRI با یافته های معاینه ارتباط دارد و این تنها نتیجه آزمایش نیست که در حال درمان است.
5 -
تست تراکم استخوان در بیماران کم خطرآزمایش تراکم استخوان کمک می کند تا تعیین کند که آیا بیمار مبتلا به پوکی استخوان است یا بیماری است که موجب نازک شدن استخوان می شود. معیارهای خاصی برای تعیین زمانی که این آزمون مناسب است استفاده می شود.
آزمایش تراکم غیر طبیعی استخوان ممکن است درمان را هدایت کند، اما درمان اغلب شامل داروهایی است که می توانند عوارض جانبی مهمی داشته باشند . بیمارانی که نیازی به آزمایش چگالی استخوان ندارند، می توانند با انتظار منتظر ماند تا معیارهای مناسب برای آزمون را برآورده کنند.
> منابع:
> Boden، SD، و غیره. "اسکن مغناطیسی غیر طبیعی مغناطیسی ستون فقرات کمری در افراد بدون علامت. تحقیقات آینده نگر" J Bone Jointurgurg. مارس 1990؛ 72 (3): 403-8.
> Jenkin M، و همکاران. "استفاده بالینی از قوانین مچ پا اتاوا برای تشخیص شکستگی مچ پا و وسط" J Athl Train. 2010 سپتامبر-اکتبر 45 (5): 480-482.
> JM Lane و M Nydick "پوکی استخوان: روشهای پیشگیری و درمان جاری" J. Am. آکادم ارتو Surg.، ژانویه 1999؛ 7: 19 - 31.
> سولومون DH، et al "A > کامپیوتر مبتنی بر > مداخله برای کاهش تست سرولوژی غیر ضروری" J Rheumatol. دسامبر 1999؛ 26 (12): 2578-84.
> Yamaguchi K، و همکاران. "ویژگی های جمعیت شناختی و مورفولوژیک بیماری کاف روتاتور. مقایسه مقادیر بدون علامت و علائم. J Junction of Surg Am. 2006 آگوست؛ 88 (8): 1699-704.