در پیگیری تغذیه شخصی برای پیشگیری از بیماری

با استفاده از nutrigenetics و nutrigenomics در عمل شما

اهمیت تغذیه خوب برای سلامتی به طور گسترده ای شناخته شده است. هیپوکراتها اعلام کردند: « غذای شما دارو و دارو باشد . غذای شما . چه پزشکان اولیه در سطح بصری میدانستند، در حال حاضر دقیق مطالعه میشوند، با استفاده از روشهای علمی پیشرفته و تکنولوژی« omic ». به نظر می رسد که ممکن است فقط خوردن غذای "خوب"، بلکه خوردن غذای "مناسب" برای شما باشد.

ارتباطات ژنتیکی گیاهی موضوع داغ در علوم پزشکی است. تغذیه شخصی به عنوان یک روش درمانی درمانی ظاهر می شود. چندین مطالعه بالینی و پیش از مواجهه بالقوه این رویکرد جدید را نشان داده اند و بیماران به طور فزاینده ای در نیتروژنومیک تجاری علاقه مند هستند.

چگونه باید به عنوان یک درمانگر به این روند جدید در مراقبت های بهداشتی پاسخ دهید؟ و برخی از عوامل که شما ممکن است بخواهید در هنگام صحبت با بیماران خود در مورد رژیم غذایی شخصی در نظر بگیرند چیست؟

این مقاله ارائه می دهد یک نظرسنجی متعادل از nutrigenomics و بررسی برخی از آخرین یافته های علمی در این زمینه با هدف کمک به شما در هنگام ارزیابی ارزش عملی nutrigenomics.

Nutrigenomics-A Cutting Edge Science

ما می دانیم مواد مغذی غذایی، باکتری روده و ژنومیک و فیزیولوژی روده نشاندهنده یک جامعه پیچیده است که مهمترین تاثیر را بر سلامت انسان دارد. آنچه که ما می خوریم نه تنها سلامتی و متابولیسم ما را تحت تاثیر قرار می دهد، بلکه باعث تشکیل ترکیبات میکروبیوتا و بیان ژن می شود.

Nutrigenomics یک علم جوان است - اصطلاح برای اولین بار در سال 2001 استفاده شد - که مربوط به تعامل بین رژیم غذایی ما و ژنوم است. در حال حاضر امکان مطالعه ترکیبات طبیعی در مسیرهای مختلف متابولیسم در ارتباط با ژنوتیپ فرد وجود دارد. Nutrigenomics نشانه گذار از اپیدمیولوژی به زیست شناسی مولکولی و ژنتیک است.

به طور خاص، آن را به تغییرات ژنومی ناشی از مواد مغذی رژیم است. در نتیجه، هدف این است که شخصی سازی و به روزرسانی درمان هایی که قبلا استفاده شده بود و هنوز هم برای تمام جمعیت ها طراحی شده است.

بسیاری از سوالات بدون پاسخ در داخل nutrigenomics وجود دارد. با این حال، حل پازل تغذیه ژنتیکی به احتمال زیاد ما را به توسعه تغذیه فردی که می تواند در کنار روش های معمول برای درمان و پیشگیری از بیماری ها و شرایط مزمن استفاده شود، نزدیکتر می کند. یافته های nutrigenomics در حال حاضر برای مقابله با بیماری هایی با عنصر رژیم غذایی مانند بیماری التهاب روده (IBD)، دیابت، چاقی و سرطان استفاده می شود. با در نظر گرفتن خصوصیات ژنتیکی فرد (و همچنین سن و سبک زندگی)، ما می توانیم اثربخشی مداخلات تغذیه ای آینده را بهبود بخشیم.

دانش در مورد مزایای مواد مغذی خاص، بسیار جدید نیست. برای هزاران سال، طب سنتی از انواع گیاهان و ترکیبات طبیعی استفاده می شود که می توانند به عنوان مولکول های ژنومی عمل کنند. به عنوان مثال، اثرات ضد سرطان زایی فیتوشیمیایی که در سبزیجات و میوه های مختلف یافت می شود، از لحاظ علمی شناخته شده است. محققان مکانیزم های فعال خود را به عنوان مثال، اثر آنتی اکسیدانی نشان می دهند.

مطالعات اولیه در انکولوژی نیز نشان می دهد که وقتی که به عنوان یک مکمل برای درمان های معمول استفاده می شود، فیتوکمیکال های طبیعی می توانند مسمومیت ناشی از پرتودرمانی یا شیمیدرمانی را کاهش دهند. به همین ترتیب، رژیم غذایی مدیترانه ای مدیترانه ای به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در برابر بیماری های قلبی عروقی به علت خواص ضد التهابی آن، دریافت کرده است.

بنابراین استفاده از مواد مغذی خاص در درمان پزشکی به این ترتیب تبدیل به یک عمل مبتنی بر شواهد می شود. بیماران عموما تشویق به رژیم غذایی غنی از غذاهای گیاهی هستند چرا که به نظر می رسد که این مواد مغذی می توانند ژن هایی را که به پیشرفت بیماری مزمن کمک می کنند و آنها را سرکوب می کنند، هدف قرار دهند.

Nutrigenomics در حال حاضر یک گام به جلو، یکپارچه توصیه های غذایی عمومی با ژنوتیپ شخص.

Nutrigenomics دارای برخی از شباهت ها با pharmacogenomics است. اما تفاوت این است که این ماده از مواد شیمیایی مصنوعی برای ایجاد تغییرات ژنی استفاده می کند در حالی که nutrigenomics به مواد طبیعی موجود در مواد غذایی که ما می خورند متکی است. بررسی جامع موضوع منتشر شده در ماه جولای در سمینارها در زیست شناسی سرطان، پیش بینی می کند که به زودی nutrigenomics قادر خواهد بود در توسعه مواد مخدر جدید مبتنی بر مواد طبیعی کمک کند. بنابراین، پتانسیل این رشته احتمالا بیش از توصیه های رژیم غذایی و رژیم غذایی شخصی است. یک سناریوی بالقوه در آینده ممکن است شامل یک آشپزخانه با یک چاپگر 3 بعدی باشد که مواد مخدر و مواد مغذی را که بیمار هر روز صبح با قهوه می کند، تولید کند.

Nutrigenetics در مقابل Nutrigenomics

تفاوت میان نارگیلنیک و نادریژنومیک اغلب مبهم است. ییل یوف و کریستین هاتون، اعضای تیم علمی مانوکا که به متخصصان بهداشت و درمان نادریژنومیک و نادری می گویند، توجه داشته باشید که این دو اصطلاح می توانند با نگاه کردن به فعالیت های ژنی مشخص شوند.

در nutrigenetics، ژن ها بر عناصر محیطی (مانند آنزیم ها) عمل می کنند. در مقابل، در nutrigenomics، محیط بر بیان ژن تاثیر می گذارد. به عبارت دیگر، اصلیترین اثر نادریژنومیک، تأثیر مولکولهای بیومتری بر بیان ژن است. این مولکول های فعال زیستی می تواند ژن را به بالا یا پایین تبدیل کند، آن را فعال یا سکوت کند، که اغلب به عنوان تعویض ژن در حالت یا خاموش توصیف می شود.

Joffe و Houghton در هنگام اشاره به هر دو، nutrigenetics و nutrigenomics پیشنهاد استفاده از اصطلاح ژنتیک تغذیه. ژنومیک تغذیه فراتر از آزمایشات سطحی مستقیم به مصرف کننده های ژنتیکی مانند DNAfit و 23andme می پردازد و شامل دانش زیست شناسی تغذیه ای می شود که می تواند به درک سلامت و وقوع یک بیماری در یک فرد خاص کمک کند.

مسلما ترکیبات nutrigenetics و nutrigenomics می تواند به شما کمک کند به عنوان یک تمرین کننده مداخلات مداخله ای مداخله ای برای بیماران خود انجام دهید. با این حال، این ممکن است یک فرآیند ساده باشد، و شما نیز احتمالا همچنین باید برخی از محدودیت ها و اختلافات در زمینه را در نظر بگیرید.

مزایا و معایب استفاده از Nutrigenomics در تمرین شما

اگر چه بسیاری از متخصصان معتقدند که نیتروژنومیک، هنوز در عمل به طور گسترده ای نیست. پیش از آنکه به طور معمول در عمل بالینی اجرا شود، اثبات جامد تر مفهوم لازم است. تحقیق در حال انجام است؛ با این حال، به نظر می رسد که در حال حاضر، عوامل ناشناخته بیش از شناخته شده است.

گاهی اوقات استدلال شده است که این فناوری سلامت ممکن است قبل از موعد مقرر منتشر شود، بدون شواهد قوی برای حمایت از برخی از اظهارات شرکت های ارائه دهنده آزمون تجاری nutrigenomics.

Christiana Pavlidis، متخصص تغذیه در دانشگاه پاتراس در یونان، معتقد است که در حال حاضر 38 ژن که معمولا در آزمایشات تجاری nutrigenomics مورد آزمایش قرار می گیرند، ارتباط قطعی با بیماری های مرتبط با رژیم غذایی ندارند. پائولیدیس موافق است که مهم است که تحقیقات در مورد تاثیر مواد مغذی روی بیان ژن و پروتئین ادامه یابد. با این حال، او نیز علیه ادعاهای قطعی هشدار می دهد. Pavlidis نشان می دهد که قبل از آزمایش های جدید برای عموم قابل دسترس است، باید یک ارزیابی کامل و تلفیق شواهد داشته باشد.

یک مدل مراقبت بهداشتی که هدف آن جلوگیری از بیماری ها بر اساس آرایش ژنتیکی فرد است دارای مزایای بسیاری است. این امر به جای پیشگیری از بیماریها، به جای درمان علائم مربوط است. بعضی از متخصصان برجسته، تغذیه شخصی را به عنوان "مقدس مقدس" پزشکی آینده شناخته اند. با این وجود، مهم است که با آخرین تحقیقات در این زمینه به روز شوید.

به عنوان مثال، تحقیقات نشان می دهد افرادی که اسیدهای چرب امگا 3 را متابولیزه می کنند، بسته به نوع ژنوتیپ آنها متابولیزه می شوند، به این معنی که برخی افراد ممکن است از مصرف آنها سود ببرند. مطالعهی کانادایی که به وسیله ملاانی پلورده از مرکز تحقیقات پیری در شروبوک انجام شد نشان داد که حاملان مهمترین عامل خطر ژنتیکی برای بیماری آلزایمر (E4) بیشتر به کمبود امگا 3 آسیب می رسند و ممکن است نیاز به مکمل بیشتری داشته باشند.

آخرین یافته ها باید به طور پیوسته در آزمون های nutrigenomics تجاری و توصیه های تغذیه ای به بیماران داده شود. به عنوان یک متخصص مراقبت های بهداشتی، ممکن است لازم باشد که به عنوان یک دروازهبان عمل کنید که اعتبار تستهای جدید را ارزیابی کرده و تکنولوژی های نوآورانه "omic" را با حقایق پزشکی تعادل می کند.

چگونگی رویکرد بیماران به Nutrigenomics

مطالعات نشان می دهد که تعداد بیشتری از بیماران به دنبال آزمایش و توصیه nutrigenomic هستند. بنابراین، گفتگو در مورد nutrigenomics بین شما و بیماران شما، احتمالا در آینده به نظر می رسد.

شرکت های مبتنی بر وب اطلاعات مربوط به ژنتیک را برای بیماران خود فراهم می کنند. با این حال، مصرف کنندگان اغلب آموزش های لازم برای تفسیر نتایج آزمون خود را ندارند. بنابراین، تمرینکنندگان با دانش نادریجنومیک ممکن است به زودی به یک منبع بسیار ارزشمند تبدیل شوند.

به عنوان مثال، یک آزمایش مستقیم به مصرف کننده nutrigenomics می تواند نشان دهد که بیمار تولید آنزیم که هضم لاکتوز. این بدان معنا نیست که آنها ضرورتا لاکتوز را تحمل نمی کنند زیرا باکتری های روده هنوز قادر به تشویق شیر می باشند. اگر شما می توانید نتیجه آزمایش تست های nutrigenomics بیماران خود را به "راه حل های غذایی" زندگی واقعی ترجمه کنید، این ممکن است به تاثیر مثبت این نوع تست بیماران خود را اضافه کند.

به دست آوردن برخی از دانش های اضافی در این زمینه احتمالا در عمل شما مفید خواهد بود. دوره های تحصیلات تکمیلی در متخصصان مراقبت های بهداشتی در دسترس نیست؛ به عنوان مثال، یک شرکت آموزشی آموزشی Manuka Science ارائه شده است.

نقش شما به عنوان یک متخصص بالینی ممکن است شامل مشاوره دادن به بیماران در مورد کمبودهای آزمایشات تجاری نیتروژنومی باشد. قبلا ثبت شده است که آزمایشات DNA در خانه همچنان از اشتباهات رنج می برند. به عنوان مثال، تفاوت معنی دار بین شرکت ها مشخص شده است. این انتقادات نیز مربوط به آزمایشات تجاری nutrigenetics و nutrigenomics نیز می باشد.

بیماران شما باید بدانند که برخی از آزمایش های تجاری احتمالا آنها را با پیش بینی های اثبات نشده ارائه خواهد داد. بنابراین راهنمایی یک حرفه ای، مخصوصا در هنگام برخورد با شرایط پیچیده، مهم می شود. علاوه بر این، هنوز برای دانشمندان رفتاری هنوز مشخص نیست که چگونه باید بیماران را به طور صحیح انگیزه کرد تا غذاهای جدیدی را که نیازهای خاص خود را دارند، شامل شوند. با توجه به تحقیقات اخیر، آزمایشات به تنهایی اغلب انگیزه کافی را ارائه نمی دهند.

رژیم های غذایی دارای محدودیت هستند و برخی از کارشناسان تغذیه معتقدند که وقتی رژیم های محدود کننده برای یک دوره طولانی مدت دنبال می شوند، می توانند منجر به یک میکروبیوم روده فقیر شوند که با نتایج بدنی مرتبط است. مطالعهی بیماران اروپایی مبتلا به بیماریهای التهابی روده نشان داد که میکروبیوم مدفوع آنها 25 درصد کمتر از ژنهای میکروبی است، در مقایسه با افراد سالم. این نشان می دهد که نوع تنوع کمتری برای سلامتی خوب نیست. در مقابل، میکروبیوتیک غنی (که توسط یک رژیم غذایی متنوع پشتیبانی می شود) با سلامت خوب مرتبط است.

به عنوان یک متخصص بهداشت حرفه ای باید قبل از تصمیم گیری شدید درباره رژیم غذایی جدید خود، این اطلاعات را به بیماران خود انتقال دهید، مخصوصا وقتی که نتایج حاصل از آزمون nutrigenomics در خانه را تشویق کنید که به طور بالقوه فاقد دقت علمی است.

> منابع:

> Braicu C، Mehterov N، Berindan-Neagoe I، و همکاران. بررسی: نیتروژنومیک در سرطان: بازنگری اثرات ترکیبات طبیعی. سمینارها در زیست شناسی سرطان . 2017

> Joffe Y، Houghton C. رویکرد جدید به Nutrigenetics و Nutrigenomics از چاقی و مدیریت وزن. گزارش های موجود در انکولوژی . 2016؛ 18 (7): 1-6

> Nock T، Chouinard-Watkins R، Plourde M. نقد و بررسی: حامل یک پروتئین آپولیپوپروتئین E epsilon 4 برای کمبود رژیم غذایی در اسیدهای چرب امگا 3 و کاهش شناختی آسیب پذیر هستند. BBA - بیولوژی مولکولی و سلولی لیپید ها . 2017؛ 1862 (قسمت A): 1068-1078

> Pavlidis C، Patrinos G، Katsila T. Nutrigenomics: اختلاف نظر. ژنومیک کاربردی و ترجمه شده . 2015 4: 50-53.

> Saukko P، Reed M، Britten N، Hogarth S. مذاکره مرز بین فرهنگ و فرهنگ مصرف کننده: بازاریابی آنلاین از آزمایشات nutrigenetic. علوم اجتماعی و پزشکی . 2010؛ 70: 744-753

> شین جی، لی ری، وانگ جی و همکاران. یک کاتالوگ ژنتیکی از میکروب های روده انسانی بوسیله توالی های متان ژنوم ایجاد شده است. طبیعت 2010؛ 464 (7285): 59-65