درمان سندرم نقص چاقی

برای کسانی که از سندرم hypoventilation چاقی رنج می برند، مراقبت از حیوانات بسیار مهم است. همانطور که این شرایط ممکن است عواقب جدی و حتی مرگبار داشته باشد، مداخلات زودهنگام و تهاجمی ممکن است ضروری باشد. در مورد بعضی از گزینه های درمان احتمالی برای سندرم هیپوفنتیلاسیون چاقی و اهداف این درمان ها اطلاعات بیشتری کسب کنید.

گزینه های درمان

گزینه های درمان برای سندرم هیپوفنتیلاسیون چاقی (OHS) را می توان به مقابله با دو مهمترین ویژگی های اختلال تقسیم کرد: کاهش وزن و حمایت از تنفس.

کاهش وزن

همانطور که از نامش بر می آید، چاقی یک عامل کلیدی برای اختلال است. اگر کاهش وزن قابل توجهی به دست آید، تسکین به دست می آید. این ممکن است از طریق رژیم غذایی و ورزش به دست آید، اما بیش از 100 پوند وزن ممکن است ضروری باشد. چون کاهش سریع وزن ممکن است خطرناک باشد، توصیه می شود افراد این کار را تحت نظارت پزشک خود انجام دهند. متخصصان تغذیه ممکن است راهنمایی مفیدی در ایجاد تغییرات رفتاری داشته باشند. متاسفانه، نمیتوان پیش بینی دقیق میزان وزن را که برای یک فرد برای درمان OHS از دست داده است، پیشبینی کرده است.

در حال حاضر داروهای کاهش وزن برای مدیریت چاقی در OHS توصیه نمی شود.

به عنوان رژیم غذایی و ورزش ممکن است اثرات پایدار در کاهش وزن، ممکن است لازم باشد به گزینه های جراحی مانند جراحی بای پس معده تبدیل شود. این روشها در افرادی که اضافه وزن دارند و آپنه خواب دارند، خطر را افزایش داده اند. به ویژه، راه هوایی ممکن است تحت بیهوشی مورد استفاده برای جراحی سقوط کند و بهبودی ممکن است پیچیده باشد.

توصیه می شود جراحی بای بای جراحی برای افرادی که دارای شاخص توده بدنی (BMI) بیش از 35 سال هستند و سایر شرایط پزشکی که موجب افزایش خطر جراحی می شود، حفظ شود. برای بررسی مزایای این روش مفید است که قبل از و بعد از عمل جراحی بخورید که یک پلیسومنوگرافی نامیده می شود.

همانطور که کاهش وزن در طی یک ماه اتفاق می افتد ممکن است لازم باشد که در طول این مدت با سایر روش های درمانی از تنفس حمایت شود.

پشتیبانی تنفسی

اصلی درمان در OHS، حمایت از تنفس است، اغلب از طریق استفاده از فشار پیوسته مثبت هوایی (CPAP) و یا Bilevel . این دستگاه ها یک جریان هوای فشرده ایجاد می کنند که می تواند جریان هوا در فضای باز را از خواب بکشد.

اگر OHS مربوط به مشکل تنفسی باشد، می تواند برای درمان آن اکسیژن استفاده شود؟ اگر در معرض بیماری ریوی مانند COPD وجود داشته باشد، ممکن است اکسیژن درمان اضافی اضافه شود، اما خود به خودی خود ناکافی است. در واقع، استفاده از اکسیژن به تنهایی در OHS ممکن است تنفس را مهار کند.

در موارد شدید ممکن است لازم باشد تراکئوستومی انجام شود. این روش شامل قرار دادن لوله کوچک تنفس پلاستیکی در جلوی گلو است. این مسیر عبور هوا را از بین می برد، در معرض خطر سقوط یا انسداد در افراد مبتلا به OHS. اگرچه تراکئوستومی موثر است، اما مشکلات مربوط به استفاده از آن وجود دارد. به تغییر می تواند دشوار باشد، به ویژه اینکه چگونه آن را تحت تاثیر قرار می دهد. برونشیت نیز ممکن است بیشتر رخ دهد. به طور کلی، با توجه به گزینه های دیگر درمان، در حال حاضر به ندرت استفاده می شود.

همچنین لازم است از الکل و داروهای خاصی که توانایی شما برای نفس کشیدن را دارند، اجتناب کنید.

ممکن است مجرمان شامل داروهای تجویزی مانند بنزودیازپین ها ، مواد مخدر و باربیتورات ها باشند. شما باید داروهای خود را با پزشک خود بررسی کنید تا مطمئن شوید هیچ یک از آنها شما را در معرض خطر قرار نمی دهد.

اهداف درمان

در نهایت، هدف از هر گونه درمان در سندرم hypoventilation چاقی، اصلاح مشکلات اساسی است که به بیماری کمک می کند. تنفس ناخوشایند که بیماری را مشخص می کند منجر به عدم تعادل در سطوح شیمیایی خون می شود. هنگامی که دی اکسید کربن نمی تواند به درستی برداشته شود سطح آن افزایش می یابد و خون را بیشتر اسیدی می کند. این باعث تعدادی از تغییرات در بدن می شود که می تواند پیامدهای منفی داشته باشد.

درمان می تواند از قطره در اشباع اکسیژن خون شما، افزایش تعداد گلبول های قرمز به نام erythrocytosis و نارسایی قلبی (به نام cor pulmonale ) جلوگیری کند. کاهش وزن عادی میزان اکسیژن و دی اکسید کربن است. استفاده از CPAP یا Bilevel، و همچنین سایر اقدامات، همچنین از این عواقب جلوگیری می کند.

در نهایت، خواب کمتر تقسیم می شود و این موجب خواب آلودگی روزانه می شود. این امر منجر به بهبود کیفیت زندگی می شود، که هدف هر گونه درمان موفق است.

_منابع:

_{Chouri-Pontarollo، N و همکاران "اختلال در مراقبت روزانه هدف در سندرم چاقی-hypoventilation: اثر تهویه غیر تهاجمی." قفسه سینه 2007؛ 131: 148.}

_{کانوی، و همکاران "اثرات جانبی تراکئوستومی برای آپنه خواب". جما 1981؛ 246: 347.}

_{پرز د لانانو، LA و همکاران . "تأثیرات کوتاه مدت و بلند مدت تهویه دهانۀ فشار مثبت بینایی بینی در بیماران مبتلا به سندرم چاقی-هیپوفنتیلاسیون". قفسه سینه 2005؛ 128: 587.}

_{Scrima، L و همکاران "افزایش شدت آپنه انسدادی خواب پس از خواب در محلول الکل: پتانسیل تشخیصی و مکانیسم عمل پیشنهاد شده". خواب 1982؛ 5: 318.}

_{Sugerman، H et al . "اثرات درازمدت جراحی معده برای درمان نارسایی تنفسی چاقی." Am J Clin Nutr 1992؛ 55: 597S.}