تغییر ناخن و ناخن در طول شیمیدرمانی برای سرطان پستان
ناخن های شما خیلی از سلامتی شما را نشان می دهد. شما احتمالا شنیده اید که تغییرات ناخن های شما با بسیاری از بیماری ها رخ می دهد و شما ممکن است قادر به خواندن چگونگی بیماری و یا جراحی شدید خود را بر اساس جایی که جراح روی ناخن شما رخ می دهد داشته باشید.
در طی شیمیدرمانی برای سرطان پستان، ممکن است مشکلات ناخن ناخن ها و ناخن هایتان نیز وجود داشته باشد. درک علل و علائم اختلالات ناخن می تواند به شما برای مراقبت از آنها کمک کند و می دانید زمانی که شما نیاز دارید با انکولوژی خود صحبت کنید.
علائم تغيير ناخن به علت شيمي درماني
ناخن ها ممکن است تیره، زرد شوند، شکننده شوند، و به آسانی شکسته شوند. شش یا بیشتر چرخه دوزهای بالا از taxanes (مانند Taxol یا Taxotere) ممکن است ناخن شما را کاملا از بین ببرد.
خطوط تاریک یا نور (خطوط Beau) ممکن است در عرض عرض برخی از ناخن ها شما ایجاد شود. ناخن ممکن است یک شکل قهوه ای شکل قهوه ای (koilonychia) ایجاد کند.
عفونت های ناخن شما نیز ممکن است، به خصوص اگر شما به علت شیمی درمانی (یک تعداد کم نوتروفیل ، یک نوع از سلول های سفید خون که به مبارزه با عفونت های باکتریایی کمک می کند) تجربه می شود.
Paronychia یک عفونت دردناکی است که در اطراف ناخن یا انگشت یا پا قرار دارد. این می تواند توسط باکتری یا قارچ ایجاد شود و در افرادی که تحت فشار سیستم ایمنی قرار می گیرند، مانند شیمیدرمانی، شایع تر است. آنتی بیوتیک ها و یا ضد قارچی اغلب تجویز می شوند، اما مطالعات اخیر نشان می دهد که 2 درصد محلول پودوئید ید تنها برای پارانیشیای مرتبط با شیمی درمانی موثر نیست اما نیاز به داروهای خوراکی (و در نتیجه خطر ابتلا به متابولیسم مواد) را کاهش می دهد.
اگر ناخن های شما در حال سست شدن باشند، ممکن است کاملا دردناک باشند و برای جلوگیری از فعالیت هایی که می توانند خیلی زود آنها را از بین ببرند بسیار اهمیت دارد (و خیلی دردناك است).
علل تغییر ناخن در درمان سرطان پستان
از آنجا که شیمی درمانی به بافت های شما بسیار خشک می شود، ناخن ها می توانند شکننده و زرد شوند. خشک ناخن ها به راحتی شکستن و کرک می شود. Koilonychia (spooning) ناشی از کم خونی و کم آهن است.
خطوط بو هنگامی رخ می دهند که شما شیمی درمانی با دوزهای بالا دارید و ناخن ها موقتا رشد می کنند. شما ممکن است یک خط قابل رویت را در هر دو دوره شیمی درمانی با دوز بالا به وجود آورید.
شیمیدرمانی با دوز کم می تواند خطوط Beau را نیز ایجاد کند، اما بدون میکروسکوپ دشوار است.
برخی از داروهای شیمی درمانی که می توانند باعث اختلالات ناخن شوند عبارتند از:
- تاکسان ( تاکول ، تاکسوترو، دکتاکسل)
- آدریامایسین (دوکسوروبیسین)
- 5-فلوراواتوریل (5Fu)
- بلومایسین
پیشگیری از مشکلات ناخن در درمان سرطان
مشکلات ناخن مرتبط با شیمی درمانی کاملا قابل پیشگیری نیستند.
در بعضی مراکز تزریق، یک پرستار ممکن است یک ظرف آب یخ را برای دستان شما در طی تزریق بگذارد. این اصل همانند مکیدن روی تراشه های یخ است و یا در طول تزریق (معمولا آدریامایسین) خوردن پاپیسیکل است و یخ مقدار دارو شیمی درمانی را که به ناخن شما تحویل داده می شود کاهش می دهد.
تصور می شود که 20 تا 30 درصد زنان از طریق شیمی درمانی بخشی از رژیم غذایی خود را از دست می دهند. یک مطالعه 2017 که در آن شرکت کنندگان ناخن های خود را با یک راه حل آبرسانی ناخن نقاشی کردند، دریافتند که این امر به طور قابل توجهی کاهش ناهار را در طی درمان با تاکسون کاهش داد.
خود مراقبت از تغییرات ناخن در طی درمان سرطان
به دنبال این نکات برای ارتقاء بهینه خود مراقبت از ناخن خود باشید:
- استفاده از لهستانی روشن برای کمک به حفظ ناخن قوی (بحث وجود دارد که آیا این مفید است یا خیر).
- از ناخن های مصنوعی و لهستانی رنگی، به ویژه رنگ های تیره جلوگیری کنید.
- هنگام شستن ظروف و باغبانی، دستکش را بپوشید.
- مراقب ناخن ها و کوتیکول ها به آرامی.
- همانطور که خطوط Beau خارج از تخت ناخن رشد می کنند، آنها را قطع کنید.
- آهن را در رژیم غذایی خود افزایش دهید
- کافئین را بردارید یا از آن جلوگیری کنید.
- بعضی از پزشکان ممکن است توصیه به مصرف ویتامین ها برای مو، پوست و ناخن ها داشته باشند، اما نباید هیچ ویتامین مصرف کنید، بدون اینکه ابتدا با انکولوژی خود صحبت کنید. برخی مکمل های ویتامین و مواد معدنی می توانند در درمان سرطان دخالت داشته باشند .
- کفش های راحت را بپوشید که اتاق کافی برای انگشتان شما فراهم می کند.
توجه پزشکی برای اختلالات ناخن مرتبط با سرطان
اگر درد ناخن دارید یا ناخن هایتان آلوده یا بد رنگ می شوند، با انکولوژی خود صحبت کنید.
عفونت ها را می توان با آنتی بیوتیک ها یا داروهای دیگر درمان کرد. به خاطر داشته باشید که، مانند سایر عفونت ها در طی شیمی درمانی، ارگانیسم هایی که معمولا عفونت را ایجاد نمی کنند، ممکن است این کار را انجام دهند و عفونت باکتری های مضر به طور طبیعی می تواند بسیار بدتر باشد.
اگر فکر می کنید که ممکن است یک عفونت داشته باشید، با پزشک انکولوژی خود تماس بگیرید و منتظر نمانید تا وقت ملاقات بعدی شما.
با متخصص انكولوژي خود در مورد هر گونه دردي كه در ناخن ها و ناخن ها داريد صحبت كنيد و به هر گونه تغيير رنگ ناخن ها توجه كنيد.
علاوه بر این، در ASCO 2017 گروهی از محققان از انگلستان، نتایج یک مطالعه تصادفی دو سو کور را بررسی کردند که موادی طبیعی بر پایه گیاهی (PolyBalm®) را در تنظیم شیمی درمانی ایجاد می کنند که ناشی از عوارض جانبی ناخن است. این محصول به طور قابل توجهی بهبود سمیت ناخن که در طی شیمی درمانی رخ داده است.
بازیابی و درمان
حتی اگر ناخن های خود را در طی شیمی درمانی ناپدید شوند، یا در معرض انقباض یا تغییر رنگ قرار گیرند، پوست شما و سلول های ناخن دوباره شروع به رشد می کنند.
بافت ناخن جدید، ناخن های آسیب دیده را از بین می برد. بعضی از مردم تماشای این اتفاقات را تجربه می کنند، زیرا نشانه ای است که شیمی درمانی انجام می شود و آنها وارد مراحل بازیابی می شوند.
ناخن ها سه برابر سریع تر از ناخن ها رشد می کنند، بنابراین زمان بیشتری برای دیدن بهبود در انگشتان شما فراهم می شود.
> منابع
> Capriotti، K.، Capriotti، J.، Pelletier، J.، و K. Stewart. پارانیشیای شیمی درمانی با 2 درصد پروتئین و یودین درمان می شود: یک سری موارد. مدیریت و تحقیقات سرطان . 2017. 9: 225-228.
> کیم جی. Ok O. Seo J. et al. یک روش تحقیق تصادفی کنترل شده تصادفی با استفاده از راه حل ناخن آبرسانی برای پیشگیری یا درمان آنیوکلیز در بیماران مبتلا به سرطان که از شیمیدرمانی داکتاکسل Neoadjuvant / Adjuvant دریافت کرده اند. تحقیقات و درمان سرطان پستان . 2017. 164 (3): 617-625.
> رابرت، C.، Sibaud، V.، Mateus، C. و همکاران. سموم ناخن ناشی از درمان های ضد سرطان سیستمیک. انکولوژی لنست 2015. 16 (4): e181-9.
> توماس، RJ، ویلیامز، MMA، Mutilib، M، و غیره. یک کارآزمایی بالینی کنترل شده به صورت تصادفی دوسوکور با استفاده از مونوکسید کربن بر اساس شدت آنیویولیز ناشی از شیمیدرمانی، بررسی تأثیر یک فنجان نعناع بر پایه گیاه فلیفنولی.