آسیب به Labrum شانه از ناحیه شانه
یکی از آسیب های بانکت به آسیب خاصی به بخش مفصل شانه نامیده می شود. مفصل شانه یک مفصل توپ و سوکت است، شبیه به ران؛ با این حال، سوکت مفصل شانه بسیار کم عمق است و بنابراین ذاتا بی ثبات است. بی ثبات بودن بدان معنی است که شانه به راحتی می تواند از سوکت خارج شود.
برای جبران سوکت کم عمق، مفصل شانه یک کاف از غضروف نامیده می شود که یک لکه است که یک سوکت عمیق تر برای توپ بالای بالای استخوان بازو (لرز) به حرکت در داخل تشکیل می شود.
این کاف غضروف، مفصل شانه را بسیار پایدار می کند، اما طیف وسیعی از حرکات را اجازه می دهد (در واقع، محدوده حرکات شانه شما به مراتب بیش از هر جفت دیگر در بدن است). هنگامی که بدن یک سوکت استخوان عمیق ایجاد می کند، مفصل بسیار پایدار است، اما بسیار سخت تر است. آناتومی منحصر به فرد شانه اجازه می دهد تا مقدار زیادی از حرکت، اما پایداری مناسب منطقی.
علائم یک بانکدار اشک
هنگامی که لگن مفصل شانه پاره می شود، ثبات مفصل شانه ممکن است به خطر بیفتد. یک نوع خاص از اشکال آزمایشگاهی، پاره ای از بانکداری است. معمولا یک پارگی بانکدار اتفاق می افتد زمانی که یک فرد یک جابجایی شانه را حفظ می کند. همانطور که شانه خارج از مفصل می شود، اغلب اشک می ریزد، مخصوصا در بیماران جوانتر . اشک در بخشی از لارو است که به نام رباط گلنوهومرال پایین است. هنگامی که رباط گلنوهومرال پایین تر پاره می شود، این یک پاره ی بانکداری نامیده می شود.
نشانه های معمول یک پارگی بانکداری عبارتند از:
- احساس بی ثباتی یا دادن شانه
- ریزش ها را تکرار کنید، که اغلب در طول زمان به آسانی رخ می دهد
- گرفتن احساسات در مفصل شانه
- درد شانه و بازو
اغلب بیماران شکایت دارند که نمیتوانند به شانه خود اعتماد کنند، و از ترس آن ممکن است مجددا از بین بروند.
یک موقعیت خاص که موجب احساس بازوی مورد نظر می شود با بازوی دست به سمت با دست اشاره شده به سمت بالا در بالای سر است. این جنبش ربوده شدن و چرخش خارجی یک موقعیت آسیب پذیر برای مفصل شانه است.
تشخیص یک بانکدار تیز
اکثر بیماران جوان (کمتر از 30 سال) که دارای اختلال شانه ای می شوند، پریشان بانکدار را حفظ می کنند؛ بنابراین، هر چند وقت یک بیمار جوان شانه شان را از بین می برد، یک سوء ظن بزرگ وجود دارد. در معاینه، بیماران اغلب حس می کنند که شانه هایشان در جایی قرار دارند که اگر بازوی آنها پشت سرشان قرار گیرد، بی حرکت می شوند.
اشعه ایکس بعضی اوقات طبیعی است اما ممکن است آسیب به استخوان به نام ضایعه هیل صخس نشان دهند . این شکاف استخوانی است که هنگام جابجایی شانه رخ داده است. یک MRI نیز ممکن است در بیمارانی که شانه های خود را برداشته اند به دست آورند. اشک های Bankart همیشه در مورد اسکن MRI به خوبی نشان نمی دهد. هنگامی که یک MRI با تزریق راه حل کنتراست انجام می شود، پارگی بانکداری بیشتر احتمال دارد دیده شود.
درمان یک Bankart Tear
دو روش کلی برای درمان پارگی بانکداری وجود دارد. یک گزینه این است که اجازه دهیم بازوی به استراحت بپردازد و التهاب را با استفاده از یک رشته حل کند.
این معمولا پس از درمان فیزیوتراپی به دست آوردن حرکت اندام است. ناتوانی بالقوه این گزینه این است که افرادی که یک شانه را از هم جدا می کنند، بیشتر احتمال دارد که شانه را دوباره بچرخانند.
گزینه دیگری این است که جراحی را انجام دهیم تا پلاکت های خرد شده را اصلاح کنیم . هنگامی که جراحی انجام می شود، رباط پاره شده به سوکت شانه مجددا وصل می شود. نتایج جراحی معمولا بسیار خوب است و بیش از 90٪ از بیماران به هیچ وجه بدون هیچ گونه تغییری به فعالیت خود باز می گردند. بیشتر و بیشتر معمولا عمل جراحی آرتروسکوپی انجام می شود؛ با این حال، برخی از بیماران وجود دارد که باید تعمیرات Bankart انجام شده با برش استاندارد انجام شود.
مشکل با پاره شدن بانکت این است که افراد با این نوع آسیب به شانه احتمالا دارای اختلالات تکراری شانه هستند. از آنجا که لارو آسیب دیده در موقعیت کامل بهبود نمی یابد، مفصل شانه کمتر پایدار است. بیماران جوان و کسانی که در ورزش های پر خطر (مانند هاکی روی یخ) مشارکت می کنند، در معرض خطر بالای انقباضات تکراری هستند. به همین دلیل، بسیاری از این بیماران توصیه می شود که جراحی به جای درمان غیر جراحی انجام شود.
کلمه ای از
اشک بارتارت آسیب هایی است که با افرادی که دچار انشعابات شانه شده اند مرتبط است و یک نوع خاص از آسیب های غضروف در نتیجه ایجاد می شود. هنگامی که یک پری بانکت درون شانه اتفاق می افتد، مفصل شانه ای توپ و سوکت تمایل به بی ثبات شدن دارد و تداخل تکرار یک نگرانی بزرگ است. برای جلوگیری از انقباضات تکراری، بسیاری از مردم تصمیم به انجام عمل جراحی برای تعمیر پارگی بانکدار می کنند.
> منابع:
> Streubel PN، Krych AJ، Simone JP، Dahm DL، Sperling JW، Steinmann SP، O'Driscoll SW، Sanchez-Sotelo J. "بی ثباتی گلنوهومرال قدامي: یک روش درمان جراحی مبتنی بر پاتولوژي" J Am Acad Orthop Surg. 2014 مه؛ 22 (5): 283-94.