انواع انسولین مورد استفاده برای حمایت از درمان پس زمینه
وقتی که آن را به مصرف انسولین می آید، انواع مختلفی از هورمون وجود دارد که با سرعت عمل می کنند. این، به نوبه خود، تعیین می کند که چه زمانی و چگونه هر فرم استفاده می شود. هر فرد مبتلا به دیابت نوع 1 و بعضی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 باید انسولین را به طور موثر برای تولید گلوکز از غذا مصرف کنند.
با دیابت نوع 1، این به این دلیل است که پانکراس دیگر نمی تواند هورمون را ایجاد کند.
با دیابت نوع 2، پانکراس قادر است انسولین را تولید کند، اما بدن دیگر به آن پاسخ نمی دهد و باید به انسولین اضافی برای جبران نیاز داشته باشد.
نقش Insulins طولانی و کوتاه مدت
انسولین در فرمهای طولانی مدت برای اطمینان از تنظیم مقادیر ثابت انسولین استفاده می شود، در حالی که فرم های کوتاه مدت هدف کاهش سقوط ناگهانی در قند خون است.
- ما به شکل طولانی مدت به عنوان بازدارنده انسولین اشاره می کنیم (به معنی "پس زمینه")، از آنجا که در پس زمینه برای حفظ قند خون پایدار عمل می کند.
- فرمهای کوتاه مدت به نام انسولین بولوز (bolus به معنای دوز واحد) نامیده می شود، زیرا به طور خاص در زمان غذا به منظور کنترل سطح قند خون کنترل می شود.
چگونه بولوس انسولین کار می کند
انسولین بولوس به مقدار اضافی انسولین اشاره دارد که پانکراس به طور معمول در پاسخ به قند (قند) که از طریق غذا مصرف می شود تولید می شود. میزان تولید بستگی زیادی به اندازه و نوع غذا دارد.
در افراد مبتلا به دیابت نوع 1، پانکراس دیگر قادر به تولید انسولین نیست، زیرا سلولهای بتا که هورمون تولید می کنند عمدتا بسته شده اند. به همین دلیل، اگر لازم باشد، انسولین بولوس مورد استفاده قرار خواهد گرفت تا این ضرر را جبران کند.
برای اطمینان از عادی شدن سطح قند خون، بسیاری از مردم اغلب به دنبال رژیم بازال-بولوس هستند که در آن هر روز برای هر دو هدف برای مراقبت های پسزمینه و غذا، چندین عکس از هر یک از آنها مصرف می شود.
انسولین بولوس به وسیله تزریق تحویل داده می شود، در حالی که انسولین پایه می تواند به وسیله تزریق یا پمپ انسولین 24 ساعته پیوسته تحویل داده شود.
انواع انسولین بولوس
دو نوع insulins bolus وجود دارد: سریع عمل (همچنین به عنوان سریع عمل) و انسولین کوتاه مدت (همچنین به عنوان انسولین منظم شناخته می شود). چهار تفاوت اصلی بین این نوع انسولین عبارتند از:
- به سرعت آنها را به جریان خون رسانده
- هنگامی که آنها شروع به کاهش قند خون (عمل شروع)
- هنگامی که آنها شروع به کار سخت تر خود را (اعمال اوج)
- چه مدت طول می کشد (طول مدت)
انسولین بولوس سریعا اقدام می تواند در عرض 5 تا 15 دقیقه میزان قند خون خود را کاهش دهد. انسولین کوتاه مدت، در مقابل، شروع به حدود 30 دقیقه است. هر دو فرم تا 5 ساعت طول می کشد.
(در سال 2015، یک فرم استنشاقی از انسولین سریع عمل، Afrezza نامیده می شود، در ایالات متحده در دسترس بود، اما مصرف کننده و ارائه کننده بی تفاوتی تولید کننده را متوقف کرد تا تلاش های بازاریابی به زودی پس از انتشار این محصول متوقف شود.)
انواع عوارض جانبی بولوس Rapid-acting
در حال حاضر سه نوع انسولین سریع عمل شده توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تایید شده است:
- Novolog (تزریق انسولین آسپارت)
- عمل شروع: پنج تا 15 دقیقه
- عمل صعود: یک تا سه ساعت
- مدت زمان: سه تا پنج ساعت
- Apidra (تزریق انسولین ناگلولیسین)
- شروع عمل؛ پنج تا 15 دقیقه
- عمل صعود: 30 تا 90 دقیقه
- مدت زمان: سه تا پنج ساعت
- Humalog (تزریق انسولین lispro)
- شروع عمل؛ پنج تا 15 دقیقه
- عمل صعود: 30 تا 90 دقیقه
- مدت زمان: سه تا پنج ساعت
انواع کوتاه مدت بولوس انسولین
در حال حاضر دو نوع insulins کوتاه مدت است که توسط FDA تایید شده است. هر دو به عنوان "منظم" انسولین با استفاده از مفهوم (R) طبقه بندی می شوند.
- هومولین (R)
- عمل شروع: پنج دقیقه 15 دقیقه
- عمل صعود: دو تا چهار ساعت
- مدت زمان: پنج تا هشت ساعت
- نوولین (R)
- عمل شروع: پنج دقیقه 15 دقیقه
- عمل صعود: دو تا چهار ساعت
- مدت زمان: پنج تا هشت ساعت
> منبع:
> انجمن دیابت آمریکا "7. روش های درمان گلیسمی." مراقبت از دیابت ژانویه 2016؛ 39 (موارد 1): S52-S59.