آزمایش خون سنجش کمک می کند تا نتایج سلامتی را پیش بینی کند
اندازه گیری سلول های T4 CD4 در کمک به پزشکان تعیین مرحله و احتمال نتیجه عفونت HIV مهم است. در حالی که آنها دیگر برای تعیین زمان ابتلا به HIV درمانی استفاده نمی شود، درمان باید همیشه در زمان تشخیص آغاز شود - آنها می توانند پزشکان یک ایده واضح را از چگونگی فرد و چه کاری می توانند برای بهبود طولانی مدت خود ارائه دهند سلامتی.
درک CD4 و CD8 T-Cells
برای شروع، لنفوسیتها یک نوع از سلولهای سفید خون هستند که به بدن کمک می کند تا عفونت را کنترل کند. دو نوع اصلی از لنفوسیتها وجود دارد: لنفوسیت B و لنفوسیت T. از اینها، دو نوع سلول T وجود دارد که ما در طی یک عفونت HIV مشاهده می کنیم:
- سلول های T4 CD4 که T-lymphocytes هستند و مولکول هایی با نام CD4 در سطح خود دارند. آنها پاسخ ایمنی را با سیگنال کردن سایر سلول های ایمنی دفاعی به پاتوژن های عفونی مانند باکتری ها و ویروس ها شروع می کنند.
- سلولهای CD8 که سلولهای مولکولی را بر روی سطح آنها به نام CD8 تشکیل می دهند. اینها "قاتل" T-lymphocytes است که وظیفه به از بین بردن سلول های آلوده و تولید مواد ضد ویروسی است که مبارزه با موجودات عفونی.
ارزش مجموع CD4 Absolute
شمارش CD4 مطلق اندازه گیری تعداد سلول های عملکردی CD4 T در خون شما است. پایین تر تعداد کل CD4، واکنش ایمنی ضعیف تر است.
شمارش CD4 مطلق با استفاده از یک آزمایش ساده ساده انجام می شود که نتایج آن به عنوان تعداد سلول های CD4 در هر میلی متر مکعب خون گزارش می شود. افراد مبتلا به HIV منفرد معمولا CD4 مطلق بین 600 تا 1200 سلول CD4 در هر میلی متر مکعب دارند. در مقابل، افرادی که مبتلا به ايمنی با HIV هستند، به تعداد کمتر از 500، بسته به مرحله عفونت، در حالی که افراد مبتلا به HIV پیشرفته، می توانند 200 یا کمتر سلول های T4 CD4 را در یک میلی متر مکعب داشته باشند.
شمارش مطلق CD4 بهترین ابزار برای پیش بینی خطر ابتلا به HIV است.
آنچه که CD4 درصد به ما می گوید
درصد CD4 درصد کل لنفوسیت های سلولی CD4 را نشان می دهد و با استفاده از همان آزمایش خون اندازه گیری می شود.
به طور معمول، افراد مبتلا به HIV مثبت درصد CD4 حدود 40 درصد را دارند، در حالیکه درصد CD4 افراد مبتلا به HIV ممکن است تا 25 درصد یا کمتر باشد. واضح است که بیشترین درصد، پاسخ ایمنی قوی تر است.
اگر تعداد CD4 شما کمتر از حد انتظار باشد، درصد CD4 می تواند آن را در دیدگاه بهتر با بیان این که آیا این یک تغییر واقعی و یا فقط یک نوسان است.
نسبت CD4 / CD8 به عنوان تصویری از سلامت ایمنی
یک راه برای به دست آوردن بینش بهتر از عملکرد سیستم ایمنی بیمار این است که علاوه بر بررسی درصد CD4 / CD8 بیمار ، که تعداد سلول های T4 CD4 را در مقایسه با تعداد سلول های T8 CD8 ارزیابی می کند. با آزمایش، می توانیم ببینیم که بیماری با پیشرفت در ردیابی تخلیه سلول های T-killer در نمونه های خون پیشرفت می کند.
به طور معمول، در پیشرفت بیماری، به عنوان سیستم ایمنی بدن خسته می شود ، کمتر قادر به تولید T-سلول ها برای دفاع از خود است. درصد CD4 / CD8 به ما کمک می کند تا این را ببینیم.
در سال های اخیر تاکید بیشتر بر پویایی CD4 / CD8 در جمعیت پیری اچ آی وی قرار دارد . مطالعات بالینی اخیر نشان داده است که بیماران مبتلا به ART با موثر بودن و طولانی مدت با کم CD4 / CD8 خطر ابتلا به بیماری و مرگ و میر ناشی از HIV را افزایش می دهند.
چرا این آزمون ها مهم هستند
شمارش CD4 مطلق و درصد CD4 به پزشک شما یک تصویر کلی از سلامت سیستم ایمنی بدن و همچنین پیش آگهی بیماری خود را در حال حرکت به جلو است.
در ساده ترین شکل، ما می دانیم که شمار CD4 کمتر از 200 فرد مبتلا به HIV را در معرض خطر عفونت های فرصت طلب قرار می دهد . در عین حال، درصد CD4، تعداد کل لنفوسیت ها را مورد توجه قرار می دهد و تا حدودی بیشتر از سلامتی فوری و بلند مدت فردی پیش بینی می شود.
اگر، برای مثال، شمارش CD4 تنها به این دلیل است که شمار کل لنفوسیت بالاتر است، ما هنوز هم دلیلی برای نگرانی در مورد سلامت بیمار هستیم. اگر، از سوی دیگر، CD4 پایین تر از نتیجه شمارش لنفوسیت های پایین تر است، ما می توانیم نتایج متفاوت را تفسیر کنیم.
> منبع:
> Gompels، M .؛ دون، د. فیلیپس، آ. و همکاران "آیا اختلاف نظر بین تعداد CD4 و درصد CD4 در افراد مبتلا به HIV مثبت بر روی درمان ضد رتروویروسی بسیار فعال؟" J Infect Dis. 2012؛ 205 (4): 540-547.
> Sauter، R .؛ هوانگ، ر. Ledergerber، B .؛ و همکاران "نسبت CD4 / CD8 و شمارش CD8 پیش بینی واکنش CD4 در ناباروری مواد مخدر HIV-1 و در بیماران مبتلا به CART" دارو. 2016؛ 95 (42): e5094.