درک افزایش خطر بروز بارداری
شما احتمالا از سندرم داون شنیدید، اما ممکن است متوجه نشوید که خطر سقط جنین و مرگ و میر ناشی از این اختلال وجود دارد.
سندرم داون چیست؟
سندرم داون یک اختلال کروموزومی است که باعث ایجاد مشکلات فکری، بهداشتی و جسمی در نوزادان متولد شده می شود.
سندرم داون شایع ترین بیماری ژنتیکی است. طبق گفته انجمن ملی سندرم داون، این در 1 از هر 700 کودک مبتلا به ایالات متحده آمریکا اتفاق می افتد.
معمولا توسط خطاهای ژنتیکی تصادفی ایجاد می شود. این بدان معنی است که معمولا از آرایش ژنتیکی والدین به ارث نمی رسد. ما معمولا 46 کروموزوم داریم. هنگامی که یک کپی اضافی از کروموزوم 21 وجود دارد، این تریزومی 21 نامیده می شود. Trisomy 21 اغلب موارد سندرم داون را ایجاد می کند.
اگر شما بیش از 35 سال سن داشته اید، شانس داشتن یک کودک با اختلال کروموزومی مانند سندرم داون افزایش می یابد، اما احتمال داشتن یک کودک بدون اختلال کروموزمی بالاتر است.
خطر سقط جنین چیست؟
حدود 6000 نوزاد در ایالات متحده با سندرم داون هر ساله متولد می شوند. با این حال، سندرم داون می تواند سقط جنین و تولد نوزاد را ایجاد کند.
برآورد شده است که بین آمنیوسنتز (انجام شده بین 15 تا 20 هفته حاملگی) و تحویل، تا 30 درصد از حاملگی های سندرم داون که منقضی نشده اند منجر به سقط جنین یا تولد نوزادان می شود.
میزان از دست دادن حاملگی بر اساس سن مادر و سندرم داون تشخیص داده می شود.
(زمان تشخیص مستلزم آن است که آیا نمونه برداری از ویروس کورونی (CVS) یا آمنیوسنتز استفاده می شود). مطالعه بریتانیا در حاملگی سندرم داون نشان داد:
- متوسط میزان تلفات جنین بین زمان CVS و مدت آن 32 درصد بود و از 23 درصد برای زنان 25 تا 44 درصد برای زنان 45 ساله افزایش یافته است.
- متوسط میزان تلفات جنین بین زمان آمنیوسنتز و مدت آن 25 درصد بود که از 19 درصد به 33 درصد در طیف سنی مشابه افزایش می یابد.
علیرغم سن مادر، محققان نمی دانند چرا بعضی از حاملگی های سندرم داون دچار نارسایی یا ناباروری می شوند، در حالی که دیگران به زندگی زایی ادامه می دهند. کارشناسان معتقدند که محدودیت رشد و اختلالات ساختاری شدید در جنین ممکن است منجر به ناتوانی در زندگی شود.
اگر متوجه شدید که حاملگی شما تحت تاثیر سندرم داون قرار دارد، با افزایش خطر ابتلا به بارداری مواجه می شوید. شما ممکن است به مدت طولانی در دوران بارداری خود را در معرض خطر بالاتری از بارداری قرار دهید.
پس از سقط جنین
اگر سقط جنین دارید و آزمایش کروموزومی نشان دهنده سندرم داون به عنوان علت است، باید بدانید که از دست دادن حاملگی گناه شما نیست.
به نظر می رسد اغلب اختلالات کروموزومی، از جمله سندرم داون، به علت مشکلات تصادفی در تقسیم سلولی است. در تعداد کمی از موارد ارثی، هنوز هیچ چیز دیگری برای جلوگیری از وقوع اتفاق نمی افتد.
با توجه به ماه مارس Dimes، اگر شما یک بارداری تحت تاثیر سندرم داون دارید، خطر ابتلا به سندرم داون یکی دیگر از موارد 100 تا 40 سالگی است.
در آن لحظه، خطر شما بر اساس سن شما است.
منابع:
مارس دیمز (اکتبر 2016). سندرم داون
> Messerlian GM، Palomaki GE. (2016). سندرم داون: مرور کلی از بروز حاملگی. در: UpYoDate، Wilkins-Haug L (ed)، UpToDate، Waltham، MA.
> انجمن ملی سندرم داون. (2012). سندرم داون چیست؟
> Savva GM، Morris JK، Mutton DE، Alberman E. (2006). میزان تلفات جنینی در سن مادر در حاملگی سندرم داون. تشخیص پیش از تولد .