شما ممکن است هرگز از " سندرم متابولیک " نترسید ، اما در اینجا دلیل این است که شما باید در مورد این وضعیت پزشکی عجیب و غریب مراقبت کنید: داشتن این بدان معنی است که شما در معرض خطر بیشتری برای مشکلات جدی مانند بیماری قلبی و دیابت هستید.
محققان بررسی کرده اند که آیا ارتباط بین سندرم متابولیک و بیماری سلیاک با نتایج متفاوتی وجود دارد یا خیر، هرچند یک مطالعه نشان می دهد که مصرف بدون گلوتن خطر ابتلا به سندرم متابولیک را افزایش می دهد .
بنابراین بله، اگر این تحقیق در تحقیقات آینده اثبات شود، این امر می تواند بسیار مهم باشد.
از سوی دیگر، مطالعه دیگری نشان داد که میزان شیوع سندرم متابولیک در افراد مبتلا به سلیاک بیشتر از افرادی است که سلیاک ندارند. بنابراین قطعا مشخص نیست که چگونه داشتن سلیاک روی خطر سندرم متابولیک شما تاثیر می گذارد و اینکه آیا رژیم غذایی بدون گلوتن نقش مهمی دارد.
سندرم متابولیک در جهان چیست؟
در عوض، سندرم متابولیک در واقع یک بیماری نیست - این نام توسط پزشکان به یک گروه از عوامل خطر تبدیل شده است که زمانی که در کنار هم قرار می گیرند شانس ابتلا به بیماری های قلبی، سکته مغزی و یا دیابت را افزایش می دهد.
در واقع پنج مورد از این عوامل خطر وجود دارد، گرچه شما فقط باید سه مورد از آنها را با سندرم متابولیک تشخیص دهید. طبق گفته موسسه ملی بهداشت، فرد مبتلا به سندرم متابولیک دو برابر احتمال ابتلا به بیماری قلبی است و پنج برابر احتمال ابتلا به دیابت را به عنوان فردی که نمی کند.
عوامل خطر سندرم متابولیک عبارتند از:
- کمر بزرگ. افرادی که مبتلا به سندرم متابولیک هستند اغلب چربی های کمتری دارند و کمربند آنها سقوط می کند و چربی در این منطقه خطرناکتر از چربی است.
- سطح تری گلیسرید بالا. تری گلیسیرید، یک نوع چربی که در جریان خون جریان دارد، به عنوان بخشی از آزمایش کلسترول اندازه گیری می شود.
- سطح پایین کلسترول HDL به اصطلاح "خوب" (دوباره به عنوان بخشی از آزمایش کلسترول اندازه گیری می شود).
- فشار خون بالا.
- قند خون بالا ناشتا
اگر شما برای درمان هر یک از این مسائل در معرض دارو هستید، آنها هنوز در معرض خطر ابتلا به سندرم متابولیک هستند.
بنابراین چگونه این اتصال به بیماری سلیاک است؟
همانطور که قبلا در بالا گفته شد، تحقیق به این صورت است که آیا افراد مبتلا به بیماری سلیاک در معرض خطر بالاتر یا پایینتر از سندرم متابولیک هستند. با این حال، یک مطالعه اخیر متاسفانه خبر خوبی ندارد.
این مطالعه که در سال 2015 در مجله پزشکی Pharmacy & Therapeutics منتشر شده است ، مورد بررسی قرار گرفت که چگونه بسیاری از افراد مبتلا به سلیاک در زمان تشخیص سلیاک خود سندروم متابولیک را داشتند، و بررسی کردند که چند سال پس از شروع سندرم متابولیک رژیم غذایی بدون گلوتن.
محققان در نهایت 98 نفر را با بیماری های سلیاک تازه تشخیص دادند. دو مورد از این معیارهای تشخیصی برای سندرم متابولیک در زمانی که تشخیص داده می شدند، اما پس از 12 ماه خوردن بدون گلوتن، 29 مورد سندرم متابولیک را تشخیص دادند.
علاوه بر این، تعداد سلیاکی که کمر لاین آن در محدوده پرخطر برای سندرم متابولیک بود، از 48 نفر در معرض تشخیص به 72 سال بعد از مصرف گلوتن آزاد شد.
تعداد افراد مبتلا به فشار خون بالا چهار برابر شده و از 4 تا 18 سالگی و تعداد بالای قند خون ناشتا بیش از سه برابر شدن از 7 تا 25 ساله است. افرادی که تری گلیسیرید بالا دارند دو برابر شده و از 7 تا تشخیص و 16 سال بعد بیشتر است.
به خوشبختانه، تشخیص سلیاک و رژیم غذایی وابسته به آن بدون توجه به میزان کلسترول HDL، 32 فرد مبتلا به کمبود HDL در تشخیص آن بودند، و 34 سال بعد آن را تأیید کرد. اما دیگر اندازه گیری های فاکتور خطر قطعا در جهت اشتباه نقل مکان کرد.
آیا این بدان معنی است که رژیم غذایی بدون گلوتن ناسالم است؟
نه، لزوما - و البته، اگر بیماری سلیاک دارید، باید بدون گلوتن باشد، زیرا این تنها راه جلوگیری از آسیب بیشتر به ویلی روده است .
به طور کلی، حدود یک سوم بزرگسالان در ایالات متحده سندرم متابولیک دارند، بنابراین این مطالعه (که در ایتالیا انجام شد، در حالی که میزان سندرم متابولیک در حد بالای 20 درصد قرار دارد) نشان می دهد سلیاکی ها از خطر پایین تر در تشخیص به یک خطر متوسط در سال بعد .
با این وجود، حتی اگر سندرم متابولیک این روزها عادی باشد، هنوز هم نمی خواهید آن را داشته باشید ... و مطالعه نشان داد که سلیاک بیشتر پس از یک سال از خوردن گلوتن آزاد می شود.
محققان در این مطالعه می گویند که آنها نمی دانند که آیا این رژیم غذایی بدون گلوتن است که باعث افزایش وزن در افراد مبتلا به سلیاک می شود یا اینکه آیا این عامل دیگری است یا خیر. اما به نظر می رسد که شما نیاز به درک دقیق از آنچه که می خورید و توانایی آن برای تأثیر تمام وضعیت سلامتی شما، نه تنها روده کوچک شما می شود، اهمیت دارد.
مطالعات متعدد نشان داده است که یک رژیم غذایی معمولی بدون گلوتن (که یک جایگزین حاوی مواد غذایی حاوی گندم حاوی گلوتن است که مانند نان، کوکی ها، غلات و غذاهای میان وعده پر شده است) ممکن است از لحاظ تغذیه ای متعادل نباشد، زیرا غذاهای بدون گلوتن غنی شده با ویتامین ها و مواد معدنی اغلب به عنوان همتایان پر از گلوتن خود.
مطالعه 2013 نشان می دهد خطر کاهش سلیاک
همانطور که پیشتر گفتم، تحقیق در این موضوع مخلوط شده است. در واقع، یک مطالعه از مرکز پزشکی بوستون دیسکانس در بوستون که در مجله پزشکی گاستروانرژی در سال 2013 منتشر شد، دریافتند که سلیاک در مقایسه با افراد مشابه بدون بیماری سلیاک نسبت به سندروم متابولیک و دیابت نوع 2 بسیار پایین تر است.
این مطالعه که شامل 840 نفر مبتلا به بیماری سلیاک بود تنها 3.1 درصد از آنان دیابت نوع 2 را در مقایسه با نزدیک به 10 درصد افراد مشابه بدون سلیاک داشت. همچنین تنها 3.5 درصد از سلیاک ها سندروم متابولیک را در مقایسه با نزدیک به 13 درصد از کنترل داشتند.
به گفته نویسندگان، بخشی از خطر کمتر به خاطر وزن پایین افراد مبتلا به بیماری سلیاک بود. اما حتی پس از حسابداری برای تفاوت وزن، افراد مبتلا به بیماری سلیاک هنوز هم مبتلا به سندرم متابولیک کمتر از افراد مشابه بدون بیماری گوارشی هستند.
بنابراین با یک مطالعه که نشان می دهد خطر ابتلا به سندرم متابولیک سلیاک در سال بعد از تشخیص افزایش یافته است، و دیگر نشان می دهد سلیاک به میزان پایین تر از سندرم متابولیک نسبت به افراد مشابه بدون سلیاک است، چه این همه به این معنی است؟
این روشن نیست، و چیزی برای تحقیق در آینده برای کشف است. اما اگر دکتر شما به شما می گوید که شما سندرم متابولیک دارید یا اینکه در معرض خطر ابتلا به آن هستید، ممکن است بخواهید با متخصص تغذیه مشاوره کنید. در واقع، نویسندگان مطالعه 2015 توصیه می کنند که یک متخصص تغذیه، هر دو زمانی که ابتدا با بیماری سلیاک تشخیص داده می شوند و چند ماه بعد، برای اطمینان از اینکه همه مواد مغذی مورد نیاز خود را در معرض خطر ابتلا به سندرم متابولیک خود قرار می دهید، مشاهده کنید.
منابع:
Kabbani TA et al. بیماران مبتلا به بیماری سلیاک شایع تر از دیابت و سندرم متابولیک وابسته به انسولین هستند. گوارش 2013 مه؛ 144 (5): 912-917.e1. doi: 10.1053 / j.gastro.2013.01.033. Epub 2013 24 ژانویه
ورق اطلاعات ملی موسسه قلب، ریه و خون. سندرم متابولیک چیست؟ 26 آوریل 2016.
Tortora R و همکاران سندرم متابولیک در بیماران مبتلا به سلیاک در یک رژیم غذایی بدون گلوتن. مجله فارماکولوژی روانشناسی و درمان 2015 فوریه؛ 41 (4): 352-9. doi: 10.1111 / apt.13062. Epub 2015 8 ژانویه