یک مطالعه اخیر نشان داد که خطر ابتلا به لنفوم و دو سرطان دیگر در بیماران مبتلا به پسوریازیس افزایش یافته است. اما، ممکن است این داستان بیشتر از آنچه که در چشم است، باشد.
پسوریازیس
پسوریازیس یکی از شایع ترین بیماری های پوستی است که همراه با علائم مانند خارش، درد یا خونریزی است. قسمت های مربوط به پوست به نظر می رسد به عنوان قرمز، مناطق افزایش یافته به نام پلاک، که ممکن است پوشیده شده با مقیاس ابریشم زرد.
اشکال مختلف پسوریازیس می تواند ظاهر متفاوت و الگوهای مختلف پوست درگیر داشته باشد.
پسوریازیس یک بیماری التهابی سیستمیک است که ممکن است پیامدهای فاکتورهای خطر و مشترک را با سایر بیماری ها، از جمله بدخیمی های خاص، در نظر بگیرد. و افراد مبتلا به پسوریازیس به نظر می رسد دیگر بیماری های بالقوه مرتبط را با میزان بیشتری نسبت به انتظارات بر اساس تعداد جمعیت عمومی، از جمله:
- آرتریت روده ای
- بیماری کرون
- برخی از بدخیمی ها
- افسردگی
- بیماری کبدی چربی غیر الکلی
- سندرم متابولیک و اختلالات قلب و عروق
لنفوم
لنفوم یک سرطان است که بر لنفوسیتها تأثیر می گذارد، نوعی از سلول های سفید خون که در خون یافت می شوند و همچنین در مغز و غدد لنفاوی قرار دارند . لنفوم هوچکین یا HL و لنفوم غیر هودکین یا NHL دو دسته اصلی لنفوم هستند.
از آنجایی که لنفوسیتها بخشی از سیستم ایمنی هستند، محققان درباره ارتباط بین بیماریهای ایمنی و لنفوم فکر کرده اند.
تا به امروز، آنها تلاش می کنند تا روابط بین این دو را درک کنند.
پسوریازیس و لنفوم: لینک
انجمن سرطان آمریکا (ACS) در حال حاضر لیستی از پسوریازیس را به عنوان یک عامل خطر برای لنفوم معرفی نمی کند. با این حال، آنها در لیست عوامل خطر ابتلا به NHL شامل بیماری های خودایمنی هستند، به عنوان نمونه از آرتریت روماتوئید و لوپوس اريتماتیک سیستمیک اشاره می کنند.
در همه موارد مطالعات نشان داده اند که همراه با افزایش خطر ابتلا به لنفوم همراه با آرتریت روماتوئید، پسوریازیس و بیماری التهابی روده (IBD) همراه است.
سیستم ایمنی بیش از حد فعال در بیماری های خودایمنی ممکن است لنفوسیت ها رشد کند و بیشتر از حد طبیعی تقسیم شود، به طور بالقوه خطر ابتلا به لنفوم را افزایش می دهد. با این حال، افرادی که NHL دریافت می کنند، ممکن است عوامل خطر شناخته شده یا شناخته شده ای را نداشته باشند؛ و حتی اگر یک فرد مبتلا به NHL دارای یک یا چند عامل خطر باشد، اغلب بسیار دشوار است بدانید که چقدر این عوامل ممکن است به لنفوم کمک کند.
افزایش تعداد لنفوم در تعدادی از مطالعات در مورد بیماران مبتلا به پسوریازیس گزارش شده است. به طور کلی، خطر ابتلا به لنفوم با عوامل بیولوژیکی موضوع بحث بسیار است. عوامل بیولوژیک در درمان بیماری هایی مانند آرتریت روماتوئید و پسوریازیس نقش دارند. در حالی که آنها ثابت شده اند که نسبتا امن هستند، آنها با سرکوب سیستم ایمنی بدن کار می کنند، بنابراین نگرانی وجود دارد که این می تواند خطر ابتلا به برخی سرطان ها را افزایش دهد.
ممکن است خطر ابتلا به سرطان مانند لنفوم در افراد مبتلا به پسوریازیس افزایش یابد، اما در مطالعه این نوع پیوند، چندین چالش وجود دارد:
- با وجودی که لنفوم از اهمیت بهداشت عمومی برخوردار است، اما در مقایسه با پسوریازیس، نسبتا نادر است، و به همین دلیل تعداد زیادی از آن برای تجزیه و تحلیل بسیار مشکل است.
- داشتن پسوریازیس به طور آماری با تعدادی از عوامل، مانند سیگار کشیدن، چاقی، و درمان ماورای بنفش و داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند، مرتبط است. این عوامل می تواند خطر ابتلا به لنفوم و سرطان های دیگر را افزایش دهد، مستقل از پسوریازیس.
به تازگی، محققان از 198366 بیمار مبتلا به پسوریازیس و 937716 بیمار بدون پسوریازیس با استفاده از یک پایگاه داده در انگلستان، پرونده ها را بررسی کردند. نتایج نشان داد که خطر ابتلا به سرطان پوست غیر ملانوما، لنفوم و سرطان ریه در افرادی که پسوریازیس داشتند، وجود دارد.
این محققان دریافتند که خطر ابتلا به سرطان کمی بالاتر از بیماران است که به عنوان پسوریازیس متوسط تا شدید در مقایسه با بیماری خفیف طبقه بندی شده اند. با این وجود ارتباط معنی داری بین پسوریازیس و سرطان سینه، روده بزرگ، پروستات یا لوسمی وجود ندارد.
حتی اخیرا، پزشکان مرکز تحقیقات پوست در دانشکده پزشکی ویک پورد در وینستون-سیلم، کارولینای شمالی، یک مطالعه مرتبط انجام دادند. آنها اشاره کردند که پسوریازیس با بسیاری از دیگر شرایط بهداشتی متنوع یا همراهی همراه است.
آنها همچنین احساس کردند که اندازه گیری خطر ابتلا به پسوریازیس که معمولا به عنوان خطر نسبی به پزشکان و بیماران گزارش می شود، ممکن است بهترین اندازه گیری نباشد. در حالی که خطر نسبی می تواند مفید باشد، نویسندگان احساس کردند که تفکر در مورد خطرات در شرایط نسبی، به جای شرایط مطلق، تمایل دارد مردم را به تأثیر بیش از حد بر روی پسوریازیس منجر شود.
بنابراین، گروه تحقیقاتی برای محاسبه ریسک مطلق مربوط به پسوریازیس برای بیماری های مختلف تعیین شده است. شرایطی که در ارتباط با پسوریازیس به شدت (با بیشترین خطر نسبی) سرطان پوست غیر ملانوم، ملانوم و لنفوم بود، در اینجا دیده می شود:
بیماری خطر نسبی پسوریازیس خطر تعداد بیماران
سرطان پوست 7.5 0.64 1.551
ملانوما 6.12 0.05 29.135
لنفوم 3.61 0.17 5.823
* برای اختصاص یک مورد لنفوم به پسوریازیس، پزشک باید 5،823 بیمار مبتلا به پسوریازیس را ببیند.
منابع:
Saleem M، Kesty C، Feldman S. در مقایسه با خطر مطلق همراهی در بیماران مبتلا به پسوریازیس. J Am Acad Dermatol . 2015 فوریه 1364: S0190-9622.
Fuxench ZC، Shin DB، Beatty AO، Gelfand JM. خطر ابتلا به سرطان در بیماران مبتلا به پسوریازیس: مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت در شبکه بهبود سلامت [آنلاین منتشر شده پیش از چاپ 16 دسامبر 2015]. JAMA Oncol.
Boehncke WH، Boehncke S. بیش از پوست عمیق: ابعاد بسیاری از بیماری پسوریازیس. سوئیس مد وکلی. 2014؛ 144: w13968.