داروهای جدید HCV قوی
درمان های تایید شده توسط FDA برای هپاتیت C در اوایل دهه 1990 آغاز شد، زمانی که اینترفرون-الفا به عنوان یک تزریق سه بار در هفته برای HCV تبدیل شد. در طول بیست سال بعد، اینترفرون یا مشتق اصلاح شده آن، peginterferon با یا بدون ریباویرین خوراکی استاندارد مراقبت از درمان هپاتیت سی بود. اینترفرون به طور غیر مستقیم بر ویروس با افزایش پاسخ های ضد ویروسی طبیعی فرد مبتلا به آلوده انجام شد.
این درمان برای تحمل دشوار است، تزریق مکرر را تا یک سال انجام می دهد و تنها میزان موفقیت تنها 54٪ -6٪ است. واضح است که درمان بهتر است.
در سال 2011، FDA اولین داروها را که به طور مستقیم بر روی دستگاه های تکرار ویروس عمل می کردند، تایید کرد. اینها مهارکننده های پروتئازی HCV بود: بوگزیرویر و تل آروویر. آنها در جلوگیری از تکرار ویروسی موثر بودند، اما به علت ظهور مقاومت ویروسی به داروها، آنها نیاز به تزریق پگ اینترفائن و ریباویرین داشتند. بنابراین به رغم این واقعیت که میزان موفقیت به 69٪ -74٪ افزایش یافت، عوارض جانبی ترکیب تركیبی دارو برای بسیاری از بیماران غیر قابل تحمل بود. این داروها امروز در ایالات متحده آمریکا استفاده نمی شود.
اولین موفقیت بزرگ در سال 2013 با تصویب سوفوسبوویر و سیمپریوری به دست آمد. اگرچه هر کدام در ابتدا برای استفاده با peginterferon برای ژنوتیپ 1 مورد تایید قرار گرفت، استفاده از دو مورد بدون استفاده از peginterferon ، به زودی یک استفاده عمده بود.
نرخ موفقیت نزدیک به 90٪ یا بالاتر؛ و اجتناب از اینترفرون به معنای این بود که درمان برای 12 تا 24 هفته طولانی مدت درمان قابل تحمل بود. با این حال، این عوامل بسیار گران بود و برخی از سوء ها و شرایط هپاتیت C همچنان peginterferon مورد نیاز بود ( داروهای گران قیمت ).
این وضعیت درمان با HCV تا ماه اکتبر 2014 با تایید یک قرص ترکیبی از سوفوسبوویر و لیدیپاسیر (HARVONI) باقی مانده است. این قرص ترکیبی در ژنوتیپهای 1 و 4 بسیار مؤثر نبود و نیازی به پگ اینترفرون یا ریباویرین نبود. این دارو برای درمان هپاتیت C در ایالات متحده باقی مانده است. با این وجود، برخی از احتیاط های مهم وجود دارد. از آنجا که سوفوسبوویر نباید برای بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیه (ترخیص کراتینین کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه)، این فرمول یک قرص تنها محدودیت دارد. همچنین، داروها را نباید برای افرادی که آمیودارون مصرف می کنند، یک دارو ریتم قلب باشد. مهار کننده های پمپ پروتون (Prevacid، Neium، و غیره) ممکن است اثر بخشی این دارو را کاهش دهند و باید همزمان مصرف شوند.
چند روز بعد در سال 2014، AbbVie اعلام کرد FDA تاییدیه خود را از سه ترکیب دارویی به نام Viekira Pak (VIEKIRA PAK). این ترکیب شامل داروهای ترکیبی دو تا یک بار روزانه: Ombitsvir و Paritaprevir و دارو Dasabuvir دو بار در روز است. Paritaprevir همچنین با یک داروی تقویت کننده، ریتوناویر، به منظور افزایش توانایی پارتاپارایویر، ترکیب شده است.
در نهایت، برای عفونت های ژنوتیپ 1a، این ترکیب با دو بار در روز ریباویرین داده می شود. این ترکیب در عفونتهای ژنوتیپ 1 با سیروز یا بدون آن بسیار قوی است. این ترکیب در بیماران مبتلا به سیروز جبران شده امن و مؤثر است اما ممکن است برای افرادی که دارای شواهدی از تخفیف هستند نداشته باشند ( هشدار ) ( چه کسانی بیماران مبتلا به سیروز را می کشد؟ ). اشکالات اصلی این درمان بعضی از اختلالات متداول داروها و داروها با توجه به ریتوناویر و تعداد قرص هایی است که باید هر روز مصرف شوند.
در پایان سال 2015، جدیدترین دارو توسط FDA تایید شده Daclatasvir (DACLATASVIR) است.
این یک داروی با واکنش ژنوتیپ گسترده HCV است که مشابه سوفوسبوویر است اما دارای دسته های مختلفی از داروها است، بنابراین با دادن این دو دارو می تواند تقریبا تمام ژنوتیپ های HCV بدون استفاده از peginterferon یا ribavirin را پاسخ دهد اما برای ژنوتیپ 3 به طور خاص توصیه می شود . با این حال، در تعاملات دارویی با داکلاتاسویر وجود دارد، بنابراین توصیه می شود با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
هپاتیت C دو مورد دیگر در اوایل سال 2016 پیش بینی شده است. این موضوع موضوع پیشنهادی خواهد بود. همچنین می توانید اطلاعات مربوط به هپاتیت C را از بنیاد کبدی آمریکا (ALF) پیدا کنید.