شکستگی های ران در کودکان آسیب ندیده است. خوشبختانه، بسیاری از شکستگی های استخوان ران، به خوبی درمان می شوند، حتی با درمان های غیر جراحی. مقدار جابجایی (جدا شدن از استخوان ها) که قابل پذیرش است، بستگی به سن کودک دارد و حتی در کودکان جوان به طور کامل جابجا می شود. بنابراین، تعيين درمان شکستگی های استخوان ران از طريق سن كودك شما مشخص می شود.
در نوزادان
شکستگی های ران در نوزادان و کودکان نوپا معمولا با درمان ریخته می شود. در ابتدای زود هنگام، یک مهمانی Pavlik ممکن است به جای یک بازیگران اسپیکا پوشانده شود.
با توجه به رشد سریع استخوان در کودکان جوان، استخوان ها به پایان نمی رسد. استخوان در طول زمان تغییر خواهد کرد تا جایی که ممکن است مشخص شود که استخوان زخمی شده است. اکثر نوزادان و کودکان نوپا تقریبا 4 تا 6 هفته نیاز به ریختن اسپیکا دارند تا بتوانند به بهبود کافی استخوان کمک کنند.
در دوران کودکی
در کودکان جوانتر (زیر 6 سالگی)، ریخته گری اسپیکا معمولا برای درمان شکستگی استخوان رحم کافی است. مدت زمان ریخته گری ممکن است کمی طولانی تر باشد زیرا کودکان بزرگتر می شوند، اما استخوان همچنان پتانسیل خوبی برای بهبود دارد.
داوری وجود دارد که توسط جراح ارتوپد شما ساخته شده است و شما (به عنوان والدین) تصمیم بگیرید که چگونه بهترین درمان کودکان در محدوده 5- تا 7 ساله. همانطور که ذکر شد، این بچه ها اغلب به عنوان کودکان کوچک در بازیگران اسپیکا درمان می شود.
در موارد دیگر پزشک ممکن است عمل جراحی را برای قرار دادن میله های انعطاف پذیر داخل استخوان انجام دهد. شما می توانید جوانب مثبت و منفی خود را با دکتر خود بحث کنید.
در دوران کودکی
برای زمانی که ریخته گری کریستال کمتر عملی می شود، قطع نمی شود، اما شما می توانید با پزشک خود در مورد گزینه ها صحبت کنید. درمان های جراحی اغلب برای شکستگی های استخوان ران عبارتند از:
- فیکسچر خارجی: فیکسچر خارجی از یک میله خارج از بدن استفاده می کند که به پین ها یا پیچ ها متصل است. استفاده از فیکسچرهای خارجی محدود است، به ویژه به دلیل نتایج خوبی از جمله میله های انعطاف پذیر. Fixators خارجی اغلب با شکستگی های باز استفاده می شود و یا زمانی که استخوان شکست خورده در بسیاری از قطعات (خرد شده).
- ستون های انعطاف پذیر: شایع ترین درمان برای کودکان بزرگتر (سنین 7 تا 12) یک میله ی انعطاف پذیر است. این میله ها به راحتی در مرکز توخالی استخوان قرار می گیرد و پس از درمان راحت می شود. میله ها فقط بالای زانو قرار دارند و از صفحه رشد عبور نمی کنند. آنها سخت نیستند و بنابراین نمی توانند از کودک حمایت کنند. از آنجا که این کودکان جوان هنوز بسیار بهبود می یابند، اما تمایل به ایجاد مشکلات ندارند.
- میله های استاندارد: میله های اینترمیدولاریال ، درمان استاندارد برای شکستگی استخوان ران در بزرگسالان است. این نوع میله باید فقط یک بار از صفحات رشد کودک استفاده شود. در حدود 11 تا 14 سالگی، بیشتر شكستگی های استخوان ران به همان ترتیب در بزرگسالان درمان می شوند.
تعیین بهترین درمان برای یک وضعیت خاص بستگی به عوامل متعددی دارد، نه تنها سن کودک شما. این روش های کلی برای درمان بسیاری از شکستگی های مشترک فمورال است، اما هر کودک دارای شرایط فردی است که ممکن است روش درمان توصیه شده را تغییر دهد.
منبع:
Staheli LT، "تمرینات ارتوپدی کودکان" Lippincott Williams & Wilkins © 2001. صفحه 234.