علل، پیشگیری و درمان
انقباض کپسولی یک عارضه رایج در جراحی ایمپلنت پستان است. پستان باید نرمال، انعطاف پذیر و طبیعی باشد، حتی اگر آن یک سینه بازسازی شده است که پس از یک ماستکتومی جراحی ایجاد شده است. اگر پروستات سالین یا سیلیکون پستان داشته باشید ، انقباض کپسولی ممکن است سبب تغییر شکل، تغییر شکل یا احساس کاملا پستان شود.
اگر این اتفاق می افتد در مورد شما، شما می توانید برای درمان مشکل را دریافت کنید.
بررسی اجمالی
بدن شما هوشمند است - سیستم ایمنی بدن شما می داند که یک جسم خارجی در بافت های شما قرار داده شده است. هنگامی که یک مزاحم (مانند یک ایمپلنت پستان) شناسایی می شود، کپسول پروپروتئیست اطراف آن شکل می گیرد.
از این طریق به آن فکر کنید: عضلات قفسه سینه و پوست شما به راحتی ایمپلنت را به عنوان بخشی طبیعی سینه خود قبول نمی کنند. برای جدا کردن ایمپلنت و نگه داشتن آن از رشد، پخش یا سرگردان شدن در اطراف، بدن شما یک کیسه یا کپسولی از بافت اسکار در اطراف آن ایجاد می کند تا آن را خاموش کند.
کپسول اطراف یک ایمپلنت پستان یک بافت طبیعی است که می تواند سودمند باشد. با این وجود اگر کپسول آن را بسته و یا ضخیم کند، می تواند ایمپلنت شما را فشرده کند. این انقباض چیزی است که باعث درد، تغییر، تحریف و سخت شدن پستان بازسازی شده می شود.
علل احتمالی
در هر نوع ایمپلنت پستان ممکن است انسداد کپسولی رخ دهد.
این بیشتر در مورد سیلیکون، به جای ایمپلنت های سالین رخ می دهد. گاهی اوقات به علت عفونت هایی که در طی جراحی ایمپلنت رخ می دهد، آن را توسعه می دهد. اما مشکلات دیگر نیز ممکن است مانند سرووم (جیب سرم خون درون جراحی) و یا هماتوم ( سرخرگ خون زیر پوست) ایجاد شود. اینها همچنین ممکن است در ایجاد انقباض کپسول نقش داشته باشند.
هرچه ایمپلنت طولانی تر است، احتمال بیشتری وجود دارد که یک انقباض ایجاد شود.
مقیاس درجه بیکر
انقباض کپسولی با مقیاس بیکر درجه بندی می شود و بر اساس این معیارها است:
- درجه I - پستان نرم است و به نظر می رسد طبیعی است و کپسول انعطاف پذیر است.
- درجه دوم - پستان به نظر می رسد طبیعی است، اما تا حدودی سخت به لمس است.
- درجه III - سینه سخت است، دارای تحریف هایی ناشی از انقباض است، یا پستان به صورت گرد می شود، یا ایمپلنت به طور کلی کشیده شده به سمت بالا
- درجه چهارم - شبیه به کلاس III اما سخت تر شدن کپسول
تشخیص
تشخیص انقباض کپسولی اغلب می تواند بر اساس امتحان تنها برآورد شود. مطالعات تصویربرداری می تواند بینش بیشتری را ارائه دهد، زیرا MRI دقیق ترین آزمون در تشخیص است.
جلوگیری
شما و جراحتان می توانند با هم کار کنند تا مانع ایجاد یک کپسول سخت از بافت اطراف ایمپلنت پستان شما شوند. جراح شما ممکن است داروهای پیش از عمل جراحی مانند پردنیزون و ویتامین E را تجویز کند، بنابراین مطمئن شوید که این کار را به عنوان کارگردان انجام دهید. ایمپلنت ها می توانند در زیر غدد پستان یا داخل جیب عضله قرار بگیرند. ایمپلنت هایی که درون عضله قرار می گیرند کمتر برای کشف انقباض کپسولی مناسبند. جراح شما ممکن است از Alloderm (قطعه ای از بافت انسان که دارای DNA نیست) استفاده کند تا بتواند جیب عضلانی را به سمت خود بکشاند تا احتمال بروز ساختار بافت اسکار در اطراف ایمپلنت را کاهش دهد.
اگر بعد از عمل جراحی سینه جراحی برای جراحی نگه دارید، اطمینان حاصل کنید که این برنامه را به صورت برنامه ریزی کنید، زیرا این امر باعث جلوگیری از ایجاد سروم می شود. در نهایت، جراح شما ممکن است به شما پیشنهاد کند ماساژ پس از عمل بر روی سینه بازسازی شود. به نظر می رسد که مطالعات تاکنون نشان می دهد که ماساژ در کاهش ساختار کپسول موثر است.
بازیافت از جراحی پستان
چندین چیز وجود دارد که باید بعد از عمل جراحی ایمپلنت پستان، برای اطمینان از بهبود سالم، و به حداقل رساندن خطر ابتلا به انسداد مجدد، وجود داشته باشید.
- در صورت تمایل، سیگار را قبل از عمل ترک کنید و در طول دوره بهبودی سیگار نکشید. با استفاده از محصولات تنباکو، پس از جراحی، بهبودی و جراحی بهبود می یابد.
- انجام فعالیت های بدنی آسان و جلوگیری از آسیب و یا ضربه به سینه تازه بازسازی شود. ایمپلنت به زمان نیاز دارد تا به محل برسد، بنابراین به هیچوجه جراحی را جراحی نکنید، فشردن یا جابجایی کنید.
- اگر می دانید که بعد از جراحی ماستکتومی، شما بعد از جراحی دیواره قفسه سینه خواهید داشت، در نظر گرفتن تاخیر در جراحی ایمپلنت تا زمانی که درمان کامل شود. اشعه ماوراء بنفش پس از ساخت فوری، با خطر بیشتری از شکست سازگاری، عوارض دیگر مانند عفونت و انقباض کپسول همراه است، بنابراین انتظار می رود که ارزشش را داشته باشد.
درمان ها
اگر بافت سفت اطراف ایمپلنت پستان ایجاد می کنید، اگر شکل تحریف شود یا اگر ایمپلنت از موضع بیفتد، می توانید از آن کمک بگیرید. کپوکالکتومی جراحی است که کپسول سفت شده را از بین می برد و در طول این روش ایمپلنت می تواند برای بهترین نتایج جایگزین شود.
کپسولوتومی جراحی است که با برش آن، بافت اسرار را از بین می برد، که امکان گسترش آن را فراهم می کند.
با این حال، جراحی ممکن است همیشه مورد نیاز باشد، زیرا روش های محافظه کار مانند ماساژ، سونوگرافی و داروها ممکن است باعث کاهش استحکام کپسول سفت شود. در مورد گزینه های خود با دکتر خود صحبت کنید.
> منابع:
> Bachour، Y.، Verweii، S.، و S. Gibbs. Aetiopathogenesis کاپس پلورال: یک بررسی سیستماتیک از ادبیات. مجله جراحی بازسازی و زیبایی پلاستیک . 2018. 71 (3): 307-317.
> Malahias، M.، اردن، D.، Hughes، L.، Hindocha، S.، و A. Juma. بررسی ادبیات و خلاصه ای از شکستگی کپسول: یک چالش مستمر برای جراحان پستان و بیماران آنها. مجله بین المللی جراحی باز 2016: 3: 1-7.
> Pu، Y.، Mao، T.، Zhang، Y. et al. نقش درمان پرتوهای پسامستکتومی در بیماران مبتلا به بازسازی پستان پروتز فوری: یک متاآنالیز. پزشکی (بالتیمور) . 2018. 97 (6): e9548.
> سود، A.، Xue، E.، سانجیووان، C.، Therattil، P.، و E. لی. ماساژ پستان، جابجایی ایمپلنت و جلوگیری از انسداد کپسولی پس از افزایش پستان با ایمپلنت: مرور ادبیات. Eplasty 2017. 17: e41.