جراحی پلاستیک برای بازگرداندن تقارن پستان پس از یک ماستکتومی
ایمپلنت پستان گزینه ای برای بازسازی است که نیاز به حداقل جراحی دارد. حدود نیمی از همه بازسازی های پستان با استفاده از ایمپلنت انجام می شود. بر خلاف فلپ بافت هیچ بافت پیوند ندارد و بر خلاف TRAM یا Lat Flap ، هیچ عضلانی جایگزین نمی شود. هنگامی که بازسازی پروتز ایمپلنت کامل است، سینه جدید شما همانند سینه طبیعی شما و حساسیت شما را نداشته و شما نیاز به جراحی بیشتری برای ایجاد نوک پستان و آرئول جدید خواهید داشت . شما همچنین ممکن است نیازمند درمان های اضافی گسترش، تا زمانی که ایمپلنت به اندازه مورد نظر برسد.
مزایا و معایب بازسازی ایمپلنت پستان
طرفداران
- کم کاری جراحی، بیهوشی و درد
- بهبود سریع تر از پیوند بافت
- بدون جابجایی بافت یا عضله
مضرات
- ایمپلنت طول عمر نکرد
- نشت و انتقال امکان پذیر است
- نتایج کامل نیست
- بازسازی ایمپلنت به اندازه شما سن نمی کند
نامزد خوب برای ایمپلنت های پستان
زنان دارای اضافه وزن یا چاق ممکن است نامزد خوبی برای بازسازی ایمپلنت پستان نباشند. اگر شما سیگاری فعال هستید یا مقدار زیادی از الکل مصرف کنید، ایمپلنت ممکن است انتخاب خوبی نباشد. کاندیداهای خوب عبارتند از:
- زنان باریک و کوتاه سینه
- زنان جراحی کمتر جراحی را ترجیح می دهند
ایمپلنت سالین در مقابل سیلیکون
اکثر جراحان پلاستیکی با سالین و همچنین ایمپلنت های سینه سیلیکون کار می کنند. این ها در اشکال، اندازه ها و بافت های مختلف در دسترس هستند. هنگامی که شما با جراح خود در مورد ایمپلنت مشورت می کنید، بپرسید که آیا می توانید انواع ایمپلنت های نمونه را ببینید و نگه دارید. توجه داشته باشید که تفاوت در بافت، پوشش، و انعطاف پذیری. بپرسید که کدام اندازه و شکل برای نتیجه ای که میخواهید به دست آورید، بهترین است و چه نوع برای شما راحت تر خواهد بود. به یاد داشته باشید که هر کدام که انتخاب میکنید، یک ایمپلنت طول عمر خود را حفظ نخواهد کرد و ممکن است در برخی موارد جایگزین شود.
یک باند ایمپلنت یک مرحله ای یا بسط دو طرفه بافت
ایمپلنت پستان بین لایه های ماهیچه قفسه سینه، زیر پوست سینه قرار می گیرد که در طول ماستکتومی شما ذخیره می شود. این می تواند بلافاصله پس از ماستکتومی شما انجام شود یا بعد از اتمام درمان. ممکن است اندام تناسلی و پوست تند و تیز داشته باشید که امکان بازسازی ایمپلنت یک مرحله ای را فراهم می کند. با این حال، اگر پوست و ماهیچه های قفسه سینه تنگ و تنگ باشد، ممکن است شما نیاز به یک روند بازسازی دو مرحلهای داشته باشید، با استفاده از یک ایمپلنت قابل ارتقا یا انبساط بافتی و سپس یک ایمپلنت دائمی.
برنامه ریزی یک Mastectomy پوست خراب کردن
قبل از جراحی پلاستیک خود، جراح پلاستیک شما پوست خود را با خطوطی که برای برش شما مورد استفاده قرار می گیرد، نشان می دهد. این یک بیضی نقطه ای است که پوست را تا آنجا که ممکن است حفظ می کند و آن را حفظ می کند. از آنجایی که نوک پستان ممکن است برخی از سلولهای سرطانی را در مجاری ادرار داشته باشد، بهتر است سعی کنید نوک پستان خود را حفظ کنید، اما جراح پلاستیک شما بعد از اینکه شما از این جراحی بهبودی پیدا کرد، می تواند جدیدی ایجاد کند.
آنچه که در طول بازسازی ایمپلنت پستان انتظار می رود
در طی عمل جراحی بازسازی، آرامبخش داخل وریدی یا بیهوشی عمومی خواهید داشت. جراح کلی شما از نشانه های پوستی برای باز کردن پوست خود و سپس بافت پستان خود را برداشته خواهد شد. او دقت خواهد کرد که بافت کافی برای برداشتن حاشیه های شفاف داشته باشد تا سرطان از بین نرود. بافت شما برای معاینه به پاتولوژی فرستاده می شود.
ساخت اتاق برای ایمپلنت شما
جراح پلاستیک شما از عضلات قفسه سینه خود برای ایجاد یک جیب استفاده می کند که ایمپلنت را نگه می دارد. اگر فضایی و پوستی مناسب برای ایمپلنت دائمی و کامل داشته باشید، می توانید در این زمان قرار دهید. اما اگر عضلات تنگ و پوست شما را از دست داده اید تا تاندون پستان جدید را پوشش دهید، یک کاشت کاشت و یا گسترش دهنده بافت قابل جابجایی قرار می گیرد.
این تصویر یک مقطع دیوار قفسه سینه را نشان می دهد. قرمز عضله دیواره سینه را نشان می دهد، زرد موقعیت دنده ها را نشان می دهد، صورتی برای لایه پوست استفاده می شود و آبی نشان دهنده ایمپلنت است. A: قبل از قرار دادن ایمپلنت. ب: ایمپلنت در جیب عضله قرار دارد . C: ایمپلنت در داخل عضله کشش و پوست گسترش یافته است.
بستن برش پستان شما
هنگامی که ایمپلنت پستان خود را در موقعیت قرار می گیرد، جراح پلاستیک شما برش خود را با طناب حلقه بسته خواهد شد. این برش با نوار پلاستیکی یا با مواد دیگری که اطمینان حاصل می کند که پوست در یک خط صاف و صاف بسته شود، پوشانده می شود. تخلیه جراحی ممکن است در نزدیکی شکاف خود قرار گیرد، به منظور کمک به حذف مایع اضافی و بهبود زخم.
بازیابی و مراقبت از خود
بازیابی از روش ایمپلنت معمولا خیلی سریع است. بعضی از زنان باید قبل از اینکه مجبور شوند در بیمارستان بمانند فقط یک یا دو شب است. شما یاد خواهید گرفت که چگونگی تخلیه جراحی خود را خالی کنید و حجم سیال را ضبط کنید. معمولا در یک هفته از عمل جراحی تخلیه می شود. اگر درد دارید، مطمئن باشید که پرستار و پزشک خود را بشناسید، به طوری که آنها می توانند به شما برای این درمان ارائه دهند. انتظار می رود که احساس فشار در اطراف ایمپلنت داشته باشید. در پوشیدن لباس های شل و راحت در خانه خود برنامه ریزی کنید. اگر بعد از عمل جراحی تب و یا علائم عفونت، مانند اسهال را تجربه کنید، برای کمک به پزشک خود تماس بگیرید.
گسترش ایمپلنت سینه شما
پستان جدید شما ممکن است بلافاصله بعد از جراحی اندازه کامل نباشد. اگر شما یک انبساط بافت دارید، برای تکمیل ایمپلنت به اندازه دلخواه خود، به درمان های بیشتری نیاز خواهید داشت. پاشنه کننده های چسبنده و ایمپلنت های پستان قابل ارتقا پورت هایی هستند که از طریق آن جراح پلاستیک شما می تواند سالین را اضافه کند تا اندازه ایمپلنت را افزایش دهد. شما تا زمانی که ایمپلنت کمی بزرگتر از اندازه مورد نظر شما است، به فواصل منظم برای درمان گسترش ادامه دهید. این اندازه اضافی اجازه می دهد تا پوست را در یک منحنی طبیعی بکشید و از بین ببرید، زمانی که ایمپلنت کوچکتر و دائمی در جای خود قرار دارد. گسترش می تواند کمی دردناک باشد زیرا فشار از داخل ایمپلنت افزایش می یابد، اما بافت اطراف آن گسترش می یابد، درد کاهش می یابد.
ایمپلنت های پستان برای بازسازی دو ماستکتومی
ایمپلنت سینه یک راه سریع برای بازسازی سینه پس از دو ماستکتومی است . شما زمان بیهوشی بسیار کمتر را صرف خواهید کرد و در صورتی که پرونده بازسازی بافتی بافت ( TRAM ، Latissimus dorsi flap ، DIEP ، SGAP ) را انتخاب کنید ، ایمپلنت های دوقلو قرار داده می شود.
ملاحظات ویژه ای در مورد ایمپلنت ها
تابش: پس از عمل جراحی پستان، اگر شما نیاز به پرتودرمانی با هدف قرار دادن در منطقه سینه خود دارید، با افزایش 40-50٪ خطر ابتلا به تنگ شدن بافت اسکار در اطراف ایمپلنت مواجه می شوید. اگر می دانید که به تابش نیاز دارید، به جراح پلاستیک خود بگویید، شما یک ایمپلنت را با یک پورت پلاستیکی (به جای فلز) برای تزریق سالین ترجیح می دهید. یک پورت فلزی، تابش را به پشت بافت نزدیک بازتاب می دهد، احتمالا سبب آسیب پوست می شود.
بافت کتف: کپسول بافتی در طول زمان در اطراف هر ایمپلنت قرار می گیرد، اما اگر انسداد کپسولی (بافت اسکار بسیار سفت و سخت) ایجاد شود، برای درمان این بیماری از جراح شما نیاز به کمک دارید.
استفاده محدود: هر نوع ایمپلنت پستان می تواند نشت را به عنوان آن را بزرگتر، و باید جایگزین شود.
> منابع:
انجمن سرطان آمریکا. بازسازی پستان پس از ماستکتومی. انواع بازسازی پستان. اصلاح شده: 09/06/2007.
> موسسه ملی سرطان انتخاب جراحی برای زنان مبتلا به سرطان پستان در اوایل مرحله. ارسال شده 10/22/2004.