شکستگی گردن

شکستگی تیغه شانه

شکستگی ناحیه گردن یک آسیب غیر معمول است. لگن، یا تیغه شانه، استخوان وسیع و صاف است که پشت قفسه سینه قرار دارد. ناحیه گردن به استخوان کلاوچل (استخوان یقه) در جلوی بدن و به سمت شکم (استخوان بازو) در طرف متصل است. بخشی از ناحیه گردن با غضروف (گلنوید) پوشانده شده و سوکت شانه ای توپ و سوکت را تشکیل می دهد.

شکستگی های ناگهانی شبیه به ضایعات نادر است که به طور معمول با آسیب های قابل توجه و آسیب های شدید مانند حملات موتوری یا سقوط از ارتفاع رخ می دهد. هنگامی که یک شکستگی ناگهانی رخ می دهد، پزشکان باید به دقت برای وقوع سایر آسیب های قفسه سینه مراقبت کنند. به علت انرژی لازم برای ایجاد شکستگی ناگهانی، شایع است که دیگر انواع آسیب های قفسه سینه شامل خونریزی های ریوی، شکستگی رگ و پنوموتوراکس وجود داشته باشد.

انواع شکستگی های ناگهانی

• شکاف بدن Scapular
  شکستگی های بدن Scapular شایع ترین نوع شکستگی ناحیه لگن هستند. این آسیب ها به ندرت به درمان خاصی نیاز دارند تا بیش از یک زنجیر بازوی ساده. واقعیت مهم این است که شکستگی های بدن ناحیه گردن معمولا (80 تا 90 درصد) همراه با سایر آسیب ها مانند آسیب های ریه و قفسه سینه می باشد.
• شکستگی گردن شکم
  شکستگی گردن گردن فقط در مجاورت glenoid رخ می دهد - بخشی از مفصل شانه. باز هم، بیشتر این شکستگی ها بدون جراحی درمان می شود مگر اینکه زاویه قابل توجهی از استخوان های شکسته وجود داشته باشد. در این موارد، اگر جراحی برای برطرف کردن استخوان انجام نشود، مفصل شانه ممکن است آسیب ببیند.

• شکستگی گلنویید
  شکستگی های گلنویید شامل سطوح غضروف مفصل شانه می شود. این شکستگی ها نیاز به عمل جراحی دارند، وقتی که مفصل باید ناپایدار شود یا اگر قطعه خارج از هماهنگی باشد. بیماران مبتلا به شکستگی گلنویید در معرض آرتروز شانه هستند .

درمان شکستگیهای ناگهانی

تغییرات زیادی در درمان شکستگی های ناگهانی وجود دارد.

به علت اثرات مفصل شانه، جراحی برای شکستگی گلنویید توصیه می شود. با این حال، تغییرات قابل توجهی در درمان شکستگی های بدن scapular وجود دارد. در حالی که بسیاری از دستورالعمل های منتشر شده وجود دارد، این ها همیشه موافق نیستند و اکثر نویسندگان بر این باورند که خصوصیات فرد بیمار اغلب در تعیین بهترین درمان نقش دارند.

_منابع:

_{کول PA و همکاران "مدیریت شکستگی های ناگهانی" J Am Acad Orthop Surg مارس 2012 vol. 20 شماره 3 130-141.}