فلز اغلب توسط جراحان ارتوپدیک برای شکستن استخوان های شکسته ، جایگزینی مفاصل فرسوده، و یا اصلاح ساختارهای سیستم اسکلتی به کار می رود. اکثر بیماران تصور می کنند که فلز قوی است و حتی قوی تر از استخوان است. با این حال، فلز می تواند شکسته شود، و ممکن است لازم باشد در مورد فلز شکسته انجام شود. در اینجا ما بحث می کنیم که چه چیزی می تواند یک ایمپلنت شکسته فلز ایجاد کند و چه چیزی باید در مورد آن انجام شود.
چرا شکستن فلز؟
فلز دارای قدرت فوق العاده ای است قدرت فلز بستگی به عوامل متعددی از قبیل نوع فلز (انواع متداول متال مورد استفاده در روش های جراحی شامل فولاد ضد زنگ و تیتانیوم)، نحوه ساخت فلز و اندازه ایمپلنت است. ایمپلنت های فلزی می توانند شکسته شوند. به طور معمول آنها به عنوان یک نتیجه از شکست خستگی شکستن. این بدان معنی است که فلز به دلیل یک بار ناگهانی شکسته نمی شود، بلکه به ندرت به چرخه های تکراری استرس وارد می شود.
کلیپ کاغذی را در نظر بگیرید. اگر شما بر روی فلزی یک کلیپ کاغذ تأکید کنید، می تواند نیروی قابل قبول زیادی را تحمل کند - ممکن است خم شود، اما معمولا شکسته نخواهد شد. با این حال، اگر کلیپ های کاغذی به عقب و جلو خم شود، چند بار، معمولا شلیک می شود. ایمپلنت های فلزی می تواند خستگی را به همان شیوه ای که در معرض دوره های تکراری استرس قرار می گیرد، خنثی کند.
علل سخت افزار شکسته
ایمپلنت های فلزی معمولا برای حمایت از سیستم اسکلتی ساخته می شوند تا بدن بتواند بدون استفاده از ایمپلنت از استرس طبیعی استفاده کند.
استخوان دارای مزیت بزرگی است که بدن شما می تواند استخوان جدیدی را برای حمایت بیشتر از استرس هایی که معمولا با فعالیت مواجه می شوند، فراهم کند. اگر استخوان شکسته باشد، ممکن است ایمپلنت فلزی برای حمایت از اسکلت بهبودی استفاده شود، اما فلز برای پشتیبانی از اسکلت فقط تا زمانی که استخوان بهبود پیدا کرده است طراحی شده است.
- شکستهای ناخوشایند (Nonunions): دلایل زیادی وجود دارد که ممکن است استخوان شکسته ممکن است بهبودی نداشته باشد یا ممکن است به آرامی بهبود یابد. اگر استخوان شکسته ای که توسط فلز پشتیبانی می شود، درمان نمی شود، حمایت از فلز ممکن است نهایتا ناکافی باشد.
- ایمپلنت های سست: ایمپلنت هایی که شل هستند، تحت فشارهای شدیدتری نسبت به ایمپلنت های ثابت قرار دارند. این می تواند با سخت افزار های شل از یک تعمیر شکستگی یا یک ایمپلنت جایگزین شل ایجاد شود.
- استحکام نامناسب تعمیرات: استرس استخوان شکسته نیاز به حداقل حمایت از زمان تعمیر. استحکام کافی از تعمیر ممکن است منجر به شکست فلز حمایت از استخوان شود.
- انتظار می رود سخت افزار های شکسته: چند سناریو وجود دارد که ممکن است انتظار می رود فلز شکسته شود. برای مثال، گاهی اوقات آسیب های رباط ها با فلز حل می شود. از آنجایی که رباط های طبیعی رنج می برند، حتی بسیار ظریف، فلز مورد استفاده برای نگه داشتن رباط در موقعیت می تواند در نهایت شکستن. تعمیر سندزموس در مچ پا اغلب منجر به شکستگی پیچ می شود زمانی که آنها با یک پیچ فلزی تعمیر می شوند.
جراحی بیشتر؟
اغلب کاالهای فلزی شکسته نیاز به جراحی اضافی دارند، اما نه همیشه. اگر مشکل هنوز حل نشده است، مانند یک استخوان شکسته ای که شفا نداشته باشد، ممکن است لازم باشد که فلزی برداشته شود و یک تعمیر جدید انجام شود. با این حال، اگر فلز شکسته مشکلی ایجاد نکند، اغلب می تواند در بدن باقی بماند.
برخی از موارد نادر وجود دارد که فلز شل شده یا شکسته می تواند در داخل بدن حرکت کند. این به ویژه در مورد زمانی که فلز در اطراف قفسه سینه یا شکم واقع شده است، و معمولا کمتر مضطرب زمانی که فلز در انتهای قرار دارد.
اگر در صورت شکستن فلز در بدن خود، جراح بیشتری نیاز دارید، باید با جراح خود صحبت کنید.
کلمه ای از
بیشتر سخت افزار ارتوپدی طراحی شده است که برای همیشه در بدن بماند. با این حال، شرایطی وجود دارد که سخت افزار ممکن است نیاز به حذف شود. در تنظیم سخت افزار شکسته، معمولا این نشانه ای از مشکل سخت افزار یا استخوان است که از آن پشتیبانی می کند. در حالی که گاهی اوقات سخت افزار شکسته انتظار می رود، معمولا این نشانه ای از یک مشکل با بهبود است. برای رفع مشکل، علت مشکل قبل از اینکه سخت افزار شکسته حذف شود، شناسایی می شود.
> منابع:
> Wagoner MR، Creech CL، Nolan CK، Meyr AJ. "نقاشی تصویری و اصول اساسی استخراج سخت افزار پا و مچ پا" مشخصات مفصل مچ پا. 2015 آگوست؛ 8 (4): 305-13.
> Hack DJ، McElvany M. "حذف سخت افزار شکسته" J Am Acad Orthop Surg. فوریه 2008؛ 16 (2): 113-20