اگر اکنون نمیدانید، درد و افسردگی نزدیک است. بر اساس یک مقاله که در سال 2009 در ایالات متحده آمریکا منتشر شد، علائم این دو شرایط همپوشانی دارند. این مقاله بر اساس داده های بررسی ملی بهداشت و تغذیه 3 نشان می دهد که تا 10٪ از مردم افسردگی را تجربه می کنند که 90٪ آنها درد دارند.
مقاله ادامه می دهد که پایه بیولوژیکی برای افسردگی نیز یک بازیکن بالقوه در زمینه درد مزمن است. به همین علت، داروهای ضد افسردگی ممکن است یک نوع موثر دارو برای گردن یا کمر درد مزمن ایجاد کند.
در واقع، ضد افسردگی ها برای انواع مختلف درد مزمن، از جمله درد عضلانی، درد فیزیکی مرتبط با افسردگی و فیبرومیالژیا اثبات شده است. نویسندگان می گویند کلاس های مختلف ضد افسردگی برای انواع مختلف درد موثرند.
انواع داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای که برای درد عصب تجویز شده اند عبارتند از: آمیتریپتییلین، نوریتیپتیلین، دیزپارمین و همچنین داروهای ضدافسردگی جدید بوپروپیون، ونلافاکسین و دوولتساتین (نام تجاری سیمابالا).
درباره داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای یک دسته از داروهایی هستند که توسط FDA برای درمان افسردگی تایید شده اند. اگر چه FDA آنها را به عنوان درمان درد تایید نمی کند، پزشکان گاهی اوقات آنها را برای این استفاده تجویز می کنند. (این نام تجویز نامیده می شود.) هنگامی که داروهای ضد افسردگی برای درد عصب گرفته می شود، این به عنوان یک مکمل کمک کننده است، بر اساس پروتکل اصلی دارو
اگر دچار درد مضطرب هستید، احتمالا دز کمتر از آن است که مصرف آن برای افسردگی باشد.
اثرات جانبی
اهداف ضد افسردگی های سه حلقه ای به افسردگی و درد محدود نمی شود. این داروها بر روی تعدادی از سیستم های بدن تأثیر می گذارد. به همین دلیل، ممکن است عوارضی ایجاد شود.
عوارض جانبی ممکن است قابل کنترل (دهان خشک، یبوست، خواب آلودگی) یا بسیار جدی (ضربان قلب سریع، تشدید گلوکوم، افزایش خطر تشنج، نام چند مورد). مهم است که شما با پزشک خود درمورد هرگونه بحث شرایط دیگر شما ممکن است به طوری که او می تواند با دقت تعیین کنید که آیا این نوع دارو درد مناسب برای شما است.
همانطور که در بالا ذکر شد، بعضی از داروهای ضد افسردگی جدید برای کنترل درد پشت نوروپاتیک موثرند. خبر خوب این است که آنها همچنین ممکن است عوارض جانبی کمتر از سایر انواع داروهای ضدافسردگی سه حلبی داشته باشند. در ضعف، برخی از ضد افسردگی های جدید به شدت به تعاملات شیمیایی مرتبط با افسردگی بسیار هدف قرار دارند، مگر اینکه درد به علت مشکل روانشناختی در معرض آن قرار گیرد، ممکن است این داروها در کاهش آن موثر نباشد.
همچنین داروهای ضد تشنج نامیده می شود، انواع دیگری از داروهای داروی کمکی که برای درمان درد پشت مزمن استفاده می شود، در گروه ضد تشنج هستند. داروهای ضد تشنج برای درمان درد پشت مزمن و همچنین داروهای ضد افسردگی، اما با هشدارهای مختلف ایمنی و عوارض جانبی همراه است . این نوع دارو ممکن است برای افراد سالخورده و سالخوردگی مناسب تر باشد زیرا نگرانی های ایمنی کمتر از داروهای ضد افسردگی است.
منابع:
Maizels، Morris، MD، & McCarberg، Bill، MD (2005). داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد صرعی برای درد مزمن بدون سرطان. پزشک خانواده آمریکایی، 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
گولد، هری جی، سوم، MD. درک درد: این است که چرا این اتفاق می افتد و چگونه مدیریت می شود. نیویورک: دمو، 2007. چاپ
Fink، K.، MD، مدیر خدمات درد. بیمارستان توانبخشی ملی، واشنگتن دی سی. مصاحبه تلفنی 9 مارس 2009
Moultry، A.، PharmD، MS؛ Poon، I. PharmD، BCPS، CGP. استفاده از داروهای ضد افسردگی برای درد مزمن. داروخانه ایالات متحده وب سایت 2009.Medscape. http://www.medscape.com/viewarticle/704975