به نظر بسیاری از افراد به دنبال پاسخ غیرمخرب "غیر سمی" به درد مزمن پشتی خود، ممکن است به نظر پزشکان در عجله برای تجویز دارو (از جمله مواد مخدر اعتیاد آور) و / یا جراحی ستون فقرات . و بیماران که برای مدت طولانی صدمه دیده اند اغلب به پیشنهادات آسیب پذیر هستند؛ آنها ممکن است با توصیه های دکتر خود به راحتی بروند زیرا آنها از درد خسته می شوند، زیرا هیچ چیز دیگری برای آنها پیشنهاد نشده است (و آنها تحقیق خود را انجام نداده اند) یا هر دو.
اگر این به نظر شما می رسد، یک دقیقه نگه دارید و نفس عمیق بکشید. بسیاری از بیماران مبتلا به درد ستون فقرات مزمن، تنها با در نظر گرفتن مسیر محافظه کارانه، بهای خوبی دارند. این روش برای مقابله با امراض ممکن است شامل درمان فیزیکی، تغییر سبک زندگی (مثلا از دست دادن وزن) و ورزش باشد، اما در مورد جراحی نیست.
و این یک نکته است: بسیاری از متخصصان ستون فقرات معتقدند که با استفاده از ترکیبی از رویکردها، به جای صرفه جویی در یک روش درمان محافظه کارانه، ممکن است سریعترین و عمیق ترین نتایج را از نظر کاهش درد و افزایش عملکرد فیزیکی بدست آورند.
یکی از بسیاری از روشهای غیر جراحی برای کمردرد که محبوبیت آن را به دست آورده است و نیز علاقه مندان به محققان پزشکی، استفاده از درج کفش و / یا ارتوبت های پا سفارشی است. در این مقاله، ما بررسی می کنیم که چگونه دستگاه های پشتیبانی پا می تواند به کاهش درد پشت مزمن خود کمک کند.
درج کفش در مقابل ارتوپدی سفارشی - تفاوت چیست؟
حمایت های پا وجود دارد و حمایت های پا وجود دارد، بنابراین شروع کنیم که شرایط ما را مستقیما در دست بگیریم.
شما می توانید درج های کفش بدون نسخه را خریداری کنید، پشتیبانی از قوس و کفی ها - به عبارت دیگر، دستگاه های عمومی که به کفش شما می لغزند و موقعیت (موقعیت و موقعیت پا و مچ پا) را در فروشگاه داروخانه محلی تغییر دهید (برای بهتر یا بدتر). شما همچنین می توانید آنها را آنلاین سفارش دهید.
یکی از راه های تشخیص این نوع از درج این است که آنها از پیش بسته بندی می شوند و تولید می شوند.
انجمن پزشكي آمريكا (APMA) مي گويد كه شما مي توانيد از طريق فروشگاههاي خردهفروش تخصصي يا به صورت مستقيم از طريق "طبيعي" ساخته شده از پشت پاك كنيد. اما سازمان هشدار می دهد، مگر اینکه یک بند توسط یک پزشک تجویز شده و به طور خاص برای پاهای شما طراحی شده باشد، این یک درج است و نه یک ارتوپسی.
انواع درج کفش
APMA می گوید شایع ترین نوع درج های کفش شامل پشتیبانی قوس برای آرک بالا و یا پای تخت، کفی های برای کمکی و پشتیبانی، پاشنه پا برای پاشنه کشی و پشتیبانی، و کوسن های پا برای راحتی اضافه زمانی که لبه کفش خود را پای خود را .
درباره ارتوپدی سفارشی
از سوی دیگر، ارتوپات های سفارشی فقط به صورت نسخه ای در دسترس هستند و با دقت به پاهای خود شما طراحی می شوند: شکل، وضعيت (چقدر هماهنگ شده یا نه)، و حتی به نحوی که آنها روز و روز کار می کنند.
گفته می شود در میان کارشناسان اختلاف زیادی وجود دارد، به خصوص اینکه ارتودنتیست های سفارشی واقعا چه هستند و بسیاری نیز در صنعت معتقدند که بیش از حد تجویز شده اند. برچسب قیمت ممکن است غافلگیرانه باشد: یک مقاله در سال 2006 نیویورک تایمز گزارش داد که طبق یک صنعت حرفه ای، هزینه ساخت یک جفت ارتوپیک در آن زمان 78 دلار بود.
اما به عنوان مشتری، شما احتمالا حداقل دو برابر آن را پرداخت خواهید کرد، گرچه اغلب تا هشت برابر بیشتر است. یک دلیل بزرگ برای این است که تجویز تمرینکننده و تولیدکننده، سود خود را به هزینه پایه افزوده و به طور قابل توجهی رانندگی می کند.
APMA اشاره می کند که ارتواتیک سفارشی برای شما و تنها برای شما ساخته شده است و به طوری که آنها دقیقا با خطوط پاهای شما مطابقت دارند. این به این معنی است که ارتواتیک می تواند ساختار و پاتولوژی پا منحصر به فرد شما را در بر گیرد، از جمله، اما نه محدود به درد پشت، می گویند.
به طور کلی، ارتوپدی های سفارشی یک یا دو مورد از دو چیز را انجام می دهند:
- آنها ارائه بالشتک و پشتیبانی بیشتر.
- آنها به کنترل حرکت در پای خود کمک می کنند (که شامل 26 استخوان و در نتیجه بسیاری از جابجایی های متحرک است.) با کنترل حرکت، ارتودنسی سفارشی شما می تواند پای خود و مچ پا را در بهترین موقعیت ممکن در حین ایستاده، راه رفتن، دویدن و سایر فعالیت های تحمل وزن.
APMA می گوید که قبل از اینکه بتوانید سفارشی ارتوپدی خود را سفارش دهید، نیازی به ارزیابی نه تنها پاهای خود، بلکه تمام اندام پایین خود را نیز خواهید داشت. البته، آنها فقط توصیه های پزشكی برای این كار را دارند، اما بسیاری از درمانگاه های جراحي به همراه بعضی از جراحان فیزیكی و پزشكان این خدمات را نیز ارائه می دهند.
APMA می گوید: هنگامی که ارزیابی انجام می شود، در آن زمان تولید خود را شروع می شود ارتوپدی.
هنگامی که نیاز به پشتیبانی از پا دارید؟
درج کفش و ارتوپدی سفارشی به طور گسترده ای برای مشکلات پا استفاده می شود. تشخیص های معمولی که انواع مختلف پشتیبانی پا را تجویز می کنند (یا توصیه می شود) شامل آرک های صاف، بونون ها، فاسیایت پاستار، نوروپاتی مربوط به دیابت و غیره است. اگر فکر می کنید که هر کدام از این موارد دارید، با پزشک و / یا پزشك خود صحبت كنید.
اما در مورد مشکلات برگشت؟
شايد شايعترين علت مربوط به ستون فقرات براي ارتوپدي سفارشی يک تفاوت طول پا است. یک تفاوت طول طول (تقریبا "طول") می تواند لگن را "بی ثبات" کند که به نوبه خود ممکن است بر ترشح ستون فقرات و تعادل عضلانی شما تاثیر بگذارد.
این کار به این صورت است: به عنوان پای کوتاه تلاش می کند تا به زمین (که با هر گام شما را انجام می دهد)، اساسا لگن در آن طرف با آن پایین کشیدن. نتیجه لگن و لگن در سمت پای کوتاه به طور معمول پایین تر از در سمت عقب طولانی است. قرار دادن سفارشی طراحی می تواند حتی طول موثر پاها را نیز بالا ببرد و همچنین تعادل را به موقعیت لگن شما، به خصوص در فعالیت های تحمل وزن، بازگرداند. لگن به عنوان پایه ای برای تراز و حرکت حرکتی ستون فقرات عمل می کند، بنابراین این نوع تصحیح ممکن است تأثیر زیادی بر سلامتی شما داشته باشد.
به غیر از این، اکثر متخصصان معتقدند که ارتوپات های سفارشی و دیگر انواع پشتیبانی از پا به سمت تشخیص های خاص ستون فقرات نیستند. در عوض، آنها برای خدمات عمومی به طور بالقوه مفید هستند.
گفتم، یکی از چیزهایی که اکثر متخصصان بر آن توافق دارند این است که پرواسیون پا (آکادمی فوت پا) اغلب به کمردرد مربوط است. و پراکنش پا چیزی است که یک ارتوپدی سفارشی مناسب است که بتواند به آن پاسخ دهد.
پس چگونه پرواسیون پا افزایش کمردرد؟ اساسا توسط یک یا دو مکانیزم.
مطالعه 2014 در مجله " Foot" نشان می دهد که pronation به علت ناهنجاری های موضعی است که از پایه شروع می شود و به زانو، لگن، لگن و ستون فقرات تبدیل می شود، از طریق چه متخصصین پزشکی و تناسب اندام، "زنجیره ای جنبشی" را می نامند. این ناهنجاری های موضعی اساسا مرتبط است عدم تعادل در استخوان ها در این مناطق. محققان همچنین تغییرات در نحوه عملکرد عضلات لگن و کمر را به عنوان روش هایی که ممکن است باعث بروز ضایعات پا شود، یاد می گیرند.
نویسندگان اضافه می کنند که تحقیقات بیشتری لازم است تا تصویر کامل خود را در مورد چگونگی استفاده از ارتزها برای کمک به تغییر عضلات، وضعیت بدن و یا هر دو، و در نتیجه از بین بردن کمر درد مزمن کمک کند. خبر خوب این است که خطوط جدید پرسش از بخش جامعه تحقیقاتی ممکن است به زودی نور بیشتری در این مورد ایجاد کند.
در عین حال، نویسندگان مطالعه پا، تحقیقات آتی را توجیه می کنند و اشاره می کنند در حالی که استفاده از ارتوپات های سفارشی یک راه حل ساده است، این روش به طور بالقوه بسیار موثر برای مقابله با کمردرد مزمن است.
آیا ارتوپسی برای تسکین درد کمر درد واقعا کار می کند؟
صنعت ارتوپدی سفارشی این روزها پررونق است - شاید به این دلیل که پشتیبانی پا، راه بالقوه و غیر جراحی را برای رفع درد کمر درد ارائه می دهد.
اما دلیل دیگر ممکن است این باشد که در بعضی محافل مصرف کننده، درجها و ارتوپاتها به واژههای وزوز تبدیل شدهاند که به نوبهی خود میتواند به نتیجهای ناخواسته از تشویق متخصصان بیسوادانه برای به دست آوردن محبوبیت آنها منجر شود.
نویسندگان مقاله ی 2016 که در نشریه " پا" منتشر شده است، خلاصه ای از شواهد و توصیه های مربوط به استفاده از این دستگاه ها را برای توازن فعالیت های آزادسازی که احتمالا در بازار اتفاق می افتد، می دهد.
در آن، آنها به ما یادآوری می کنند که استفاده از ارتوپات ها و درجها تا کنون توسط مطالعات پزشکی با کیفیت بالا (RCTs) اثبات نشده است. ترجمه شده برای مصرف کنندگان بهداشت ایالات متحده، این بدان معنی است که نویسندگان نمی توانند با اطمینان توصیه پشتیبانی پا را به عنوان درمان برای افرادی که به دنبال کاهش درد کمر پشت مزمن خود هستند.
اما این تصویر کامل نیست. در حالی که این درست است که مطالعات بیشتری در مورد جنبه های مختلف کفش و پشتیبانی پایه به عنوان آن را به کاهش کمردرد احتمالا مورد نیاز است، نویسندگان اشاره می کنند که تحقیقات گسترده ای در مورد مکانیسم های بیومکانیک تحت مزایای ارتوپیک در حال حاضر وجود دارد، و می تواند مورد استفاده قرار گیرد کمک به اطلاع ما در مورد آنچه که کار می کند و چه چیزی نمی کند.
خوشبختانه، نویسندگان همچنین به ما می گویند که مطالعات آزمایشی (که از کیفیت عالی) شروع به پریدن در سراسر چشم انداز تحقیق، که به معنی ما ممکن است به زودی برخی از پاسخ ها را ببینید.
همانطور که قبلا ذکر شد، در حالیکه پزشكان پزشكی، MD ها و فیزیوتراپیست ها می توانند به عنوان راه حل برای كمردرد تجویز كرد، اغلب كودكانی هستند كه راه ورود برای افراد مبتلا به كمردرد هستند. این یک چیز خوب است، زیرا تعدادی از مطالعات انجام شده در مقایسه با روش های ارتودنسی بدون درمان و ارتودنسی با تنظیمات Chiropractic نشان می دهد که بیشترین بهبود را می توان با ترکیبی از پشتیبانی پا و تنظیمات داشته باشد.
به عنوان مثال، یک مطالعه 2017 که در آرشیو توانبخشی فیزیولوژی پزشکی منتشر شده است، از 225 نفر در این مطالعه، تنها کسانی که آرتزوات کفش را پوشانده اند و یا به آنها اضافه کرده اند، تنظیمات مراقبت از کراپراکتیک را بهبود می بخشد و توانایی انجام عمل جسمی در زندگی روزمره آنها را بهبود می بخشد . (تمام شرکت کنندگان در این مطالعه، اگر چه آنها درج کفش قرار داشتند یا نه، یا درمان کیهوپراکسچین یا نه، توانست دردشان را در عرض 6 هفته کاهش دهد.)
اما کسانی که هر دو درمان کیهانشناختی و ارتوپاتیک داشتند، بیشتر از افرادی بود که درمانش تنها از طریق آرتروپیک بود.
کلمه ای از
تا زمانی که پا است که راننده درد پشت شما است، ارتوپیک ها ممکن است یک راه حل موثر برای کاهش درد باشد.
به عبارت دیگر، اگر شما عادت دارید که پا را پاکسازی کنید، این کمتر از عملکرد ایده آل ممکن است " زنجیره جنبشی " را ترجمه کند و به کمردرد کمک کند. بنابراین، pronation نوعی از مشکل پا است که برای ارتودنسی سفارشی ممکن است مفید باشد زیرا شما به دنبال امدادی هستید که سزاوار آن هستید.
> منابع:
> کامبون، JA، و غیره. آل Orthotics کفش برای درمان کمردرد مزمن: یک آزمایش تصادفی کنترل شده. بایگانی Phys Med Rehabil. آوریل 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall، JC، et. آل وضعيت پا، اختلاف طول پا و درد کمر - ارتباط آنها و مديريت باليني با استفاده از آرتروز پا - يک مرور کامل است. پا. ژوئن 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
> Papuga MO، و همکاران. آرتروز پا برای کمر درد: وضعیت درک ما و توصیه های برای تحقیقات آینده. پا (ادینب). 2016
> ارتوپدی سفارشی و درج کفش وب سایت انجمن پزشکی پدیتریک آمریکا. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm؟ItemNumber=988
> توف، سارا. آیا واقعا نیاز به 800 دلار سفارشی دارید؟ مجله نیویورک تایمز. ژوئن 2006. http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html