درد لگن علائمی است که بر روی بسیاری از زنان تاثیر می گذارد و می تواند به علت انواع مختلفی از مشکلات، از سندرم پیش از قاعدگی (PMS) تا شرایط جدی تر مانند سرطان دهانه رحم ایجاد شود.
وقتی که به سرطان دهانه رحم می آید، درد لگن در مراحل بعد بیماری تجربه می شود. در واقع، سرطان گردن رحم به ندرت علائم را نشان می دهد.
اگر دچار درد لگن هستید چه باید بکنید؟
علائم درد لگن
درد لگن به درد یا فشار در هر قسمت از شکم زیر ناخن اطلاق می شود. درد ممکن است متناوب یا ثابت باشد. بسیاری از زنان درد لگن را به عنوان یک درد مبهم توصیف می کنند که ممکن است شامل درد شدید باشد.
برای کمک به دکتر خود به دقت تشخیص علت درد لگن، سعی کنید اطلاعاتی مانند زمان درد، آنچه را که هنگام درد اتفاق افتاده انجام دهید، رکورد کنید، و چه چیزی باعث کاهش درد می شود. این می تواند شامل قرار دادن یا مصرف داروهای بدون نسخه برای از بین بردن درد باشد.
سوالاتی که دکتر شما می تواند در مورد درد لگن بپرسد
اگر دکتر شما با درد لگن را می بینید، از شما سوال های بسیاری در مورد درد شما می پرسد. مثلا:
- کیفیت درد چیست؟ آیا آن تیز و یا کسل کننده و آهسته است؟
- درد کجاست؟ آیا احساس ناراحتی در ابتدا در شکم کمر دارید یا به پشت شما گسترش می یابد؟
- چه چیزی درد را بدتر می کند و چه درد را بهتر می کند؟
- درد شما چقدر شدید است؟ اگر 10 معنی بدترین درد است که می توانید تصور کنید، و یکی به این معنی است که شما به سختی می توانید احساس کنید، کدام عدد شما درد خود را می گیرید؟
- چه مدت طول می کشد درد؟
- آیا درد پایدار است یا افزایش یافته است؟ آیا درد همیشه برمی گردد؟
- چه علائمی داریم؟ دوره های شما تغییر کرده است؟ آیا منظم است؟ آیا آنها سنگین تر یا سبک تر از حد معمول هستند و آیا آنها طول می کشد (یا کوتاهتر می شوند)؟
- وقتی آخرین دوره شما بود؟
- آیا متوجه تغییرات در ادرار می شوید؟
- آیا تب داشتی؟
- آیا تا به حال شریک جنسی جدیدی دارید یا سابقه PID دارید؟
- شما چه مشکلی دارید؟
- آیا مشکالت پزشکی مربوط به اندام های زن و یا هر شرایطی که در خانواده شما اتفاق می افتد وجود دارد؟
- آیا از داروهای دیگری برای درد خود استفاده کرده اید؟ چگونه کار می کردند؟
علائم سرطان دهانه رحم
سرطان گردن رحم معمولا در مراحل اولیه علائم کمی دارد. به همین دلیل توصیه های غربالگری برای پیدا کردن تغییرات پیش سرطانی یا سرطان های اولیه توصیه می شود. علائم احتمالی سرطان دهانه رحم عبارتند از:
- خونریزی غیر طبیعی رحم - خونریزی رحم ناکارآمد می تواند فرم های بسیاری داشته باشد. دوره های شما ممکن است سنگین تر از معمول یا طولانی تر از معمول باشد.
- خونریزی پس از مقاربت در نظر داشته باشید که این امر لزوما به معنی خونریزی شدید نیست، اما ممکن است فقط لبخند نور یا تخلیه قرمز قهوه ای باشد.
- ترشحات واژن یا بو.
- درد لگن، به ویژه درد لگن که در طی یا در مدت کوتاهی پس از رابطه جنسی اتفاق می افتد.
درد سینه علائم مشترک بسیاری از شرایط است
اگرچه درد لگن علائم سرطان دهانه رحم و دیگر سرطان های زنان است ، اما این علائم بسیاری از شرایط دیگر نیز می باشد. برخی از علل احتمالی درد لگن عبارتند از:
- یبوست : یبوست علت شایع درد درد لگن است و همیشه مشخص نیست. درد ممکن است با بروز انقباضات روده و یا ماندگار باشد.
- PMS (سندرم پیش از قاعدگی) : PMS می تواند درد شکم شبیه به یک دوره باشد، اما ممکن است قبل از دوره شما شروع به تشخیص کند. این درد لگن اغلب با سایر نشانه های قبل از قاعدگی مانند تحریک پذیری همراه است.
- عفونت های دستگاه ادراری ( عفونت های مثانه و کلیه): عفونت های دستگاه ادراری می تواند درد لگن که ممکن است شدید باشد. با عفونت مثانه، اغلب درد و ادرار نیز دارد و با عفونت های کلیوی، اغلب تب وجود دارد. عفونت های کلیوی ممکن است به طور عمده در پشت احساس شود، اما در علائم همپوشانی زیادی وجود دارد.
- سنگ کلیه : سنگ های کلیه می توانند باعث درد مضطرب شوند که نسبت به زایمان مشابه است. وقتی سنگ ها به کلیه نزدیک تر می شوند، درد معمولا در پشت احساس می شود. به عنوان یک سنگ به حرکت دردناک قشر (لوله بین کلیه و مثانه) درد تمایل به حرکت به لگن و کشاله ران. سنگ کلیه اغلب باعث خونریزی ادرار می شود، اما این خون تنها می تواند در زیر میکروسکوپ تجسم یابد.
- آندومتریوز: اندومتریوز، هنگامی که بافت رحم در خارج از رحم رشد می کند، می تواند باعث درد فراوان شود که از یک فرد به فرد دیگر متفاوت است. درد لگن در ارتباط با آندومتریوز اغلب به دوره های دردناک منجر می شود، اما این همیشه در مورد آن نیست.
- تومورهای فیبردی : فیبرهای تومور خوش خیم هستند که در دیواره رحم رشد می کنند. آنها اغلب بدون علامت هستند، اما ممکن است باعث درد مزمن و کم درجه لگن شوند.
- کیست تخمدان : کیست تخمدان کیسه های پر از مایع است که در تخمدان ها رخ می دهد. این کیست ها می توانند قبل از ایجاد هر گونه درد، کاملا بزرگ شوند. هنگامی که آنها بزرگ هستند، آنها می توانند درد لگن را به علت فشار بر ساختارهای اطراف ایجاد کنند. درد زمانی می تواند شدید باشد. یک سناریوی رایج، درد مزمن است که به آرامی تشدید می شود، شدید می شود، و سپس به عنوان شکستگی کیست کاهش می یابد.
- حاملگی خارج از رحم: حاملگی خارج رحمی (حاملگی لوله) می تواند باعث درد ناشی از کیست تخمدان شود، در حالی که این می تواند کم درجه باشد، پس از آن بسیار شدید می شود و تا حدی کاهش می یابد. با وجود بارداری خارج رحمی، پارگی یک اورژانس پزشکی است. حاملگی های خارج از رحم معمولا چند هفته پس از زایمان زودرس در دوران بارداری اتفاق می افتد و زنان که دوره مراقبت دقیقی از آنها نداشته اند، هنوز نمی توانند باردار شوند.
- بیماری التهابی لگن: بیماری التهابی لگن علت نسبتا شایع درد لگن است و جدی است و می تواند منجر به زخم شود که به نوبه خود باعث ناباروری و درد مزمن می شود. برخی از زنان دچار تخریب واژن یا علائم دیگری خواهند شد، اما بعضی از زنان تنها درد لگن خفیف خفیف را متوجه می شوند.
- سرطان تخمدان : سالهاست که سرطان تخمدان "قاتل خاموش" نامیده می شود، در آن زمان زنان اغلب علایم زودرس داشتند. در حال حاضر می دانیم که درد لگن ممکن است حتی در اوایل با سرطان تخمدان رخ دهد و نشانه ای است که باید با دقت مورد ارزیابی قرار گیرد.
بسیاری از علل احتمالی درد لگن که از مشکلات کمر درد به مشکلات گوارشی و غیره وجود دارد، وجود دارد. آنچه مهم است به یاد داشته باشید این است که حتی اگر درد لگن به سرطان سرویکس مربوط نیست، تشخیص های دیگری وجود دارد که می تواند به همان اندازه جدی باشد.
هنگامی که درد لگن می تواند سرطان دهانه رحم باشد؟
درد لگن مربوط به سرطان گردن رحم ممکن است از درد لگن ناشی از شرایط دیگر متفاوت باشد. خطر پوسیدگی پاپ اسم غیر طبیعی، پاپ اسمیر منظم یا فاکتورهای خطر سرطان گردن رحم مانند سابقه شریک جنسی و یا ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) وجود دارد .
غربالگری سرطان دهانه رحم
غربالگری سرطان دهانه رحم برای هر کسی که ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان گردن رحم باشد توصیه می شود. دستورالعمل های فعلی برای غربالگری سرطان دهانه رحم با توجه به عوامل خطر احتمالی و موارد دیگر.
هنگامی که برای دیدن یک دکتر برای درد لگن
زنان مبتلا به درد لگن به طور منظم باید آن را با یک پزشک ارزیابی کنند، حتی اگر آنها معتقدند که می دانند چه چیزی موجب درد می شوند. گرفتگی ملایم و درد همراه با قاعدگی طبیعی است، اما درد و درد شدید که در حال تغییر است همیشه باید مورد ارزیابی قرار گیرد.
در نظر داشته باشید که برای اکثر زنان، درد لگن ناشی از یک وضعیت خوش خیم است که مرتبط با سرطان نیست. با این وجود حتی اگر سرطان نباشد، درد لگن قابل توجهی می تواند تاثیر بزرگی روی زندگی زن داشته باشد. با دکتر خود صحبت کنید. اگر پاسخهای لازم را دریافت نکنید، ممکن است بخواهید نظر دوم را بدست آورید. حامی خود در مراقبت های پزشکی خود باشید.
منابع:
کتابخانه ملی پزشکی آمریکا. Medline Plus درد لگن. به روز شده 16/04/16. https://medlineplus.gov/pelvicpain.html