علائم شکم شکم، عوارض و درمان

اگر یک بند را بشکنید، چه کاری باید انجام دهید؟

پس از آسیب به قفسه سینه یا به خصوص سرفه های شدید - اگر یک بیمار دارای یکی از موارد زیر باشد، ممکن است یک رباط شکسته را در نظر بگیرید:

• درد شدید هنگام نفس کشیدن
• رطوبت به قفسه سینه یا پشت آن در ناحیه دنده
• Crepitus احساس "ترد" تحت پوست است

یکی از بهترین روش های شناسایی یک شکاف شکسته مکانیسم آسیب است . گرفتن ضربه در قفسه سینه، سقوط بر روی چیزی و ضربه زدن به قفسه سینه یا شکستن قفسه سینه به یک چرخ فرمان یا داشبورد در طول یک تصادف ماشین، قطعا منجر به شکاف شکسته شود.

سرفه نیرومند همچنین می تواند مکانیسم شکستن دندان باشد.

قفسه سینه

به ندرت، یک بخش از رباطها از استخوان و عضله اطراف جدا می شود. این منطقه ساختار پایدار خود را از دست می دهد (تصور کنید یک قفسه کوتاه از پشت نوزادان تنها با عضله به بقیه رباط ها متصل شود) و به همان اندازه که نفس می کشد، حرکت می کند. این بخش به عنوان یک بخش فلزی شناخته شده است و بسیار خطرناک تر از دنده های سفت و سخت است.

ریسمان بسیار سخت است برای شکستن. آنها توسط عضلات قوی احاطه شده اند و معمولا قبل از اینکه ترک کنند، می توانند سوء استفاده های زیادی را انجام دهند. افراد مسن می توانند دندان های شکسته را راحت تر از بزرگسالان جوان تر بدست آورند. بچه ها دارای استخوان های انعطاف پذیر تر هستند. اغلب شکافهای شکسته از جمله کودکان، از حوادث ناشی از وسایل نقلیه ناشی می شود، اما از سقوط اسب، آسیب های ورزشی و سقوط نیز رایج است. در بعضی موارد، بسیاری از سرفه های شدید مانند از نوع پنومونی - می تواند باعث شکستگی های رحم شود .

رگه های شکسته یا غیرقابل جابجایی شکسته

اغلب زمان ها، شکاف شکسته تنها در یک مکان شکسته می شود و "شکافت ناقص" است، یعنی نه از طریق استخوان.

دنده های کاملا شکسته ممکن است از محل خارج شوند. اگر آنها حرکت کنند، آنها شکستگی های رگهای آویزان نامیده می شوند و به احتمال زیاد به ریزش موها یا آسیب رساندن به بافت ها و اندام های دیگر بیشتر می شوند. رگه هایی که در محل قرار می گیرند - معمولا دنده هایی که به طور کامل در شکسته نمی شوند، شکستگی های رحم غیرقابل جایگزینی هستند.

رفتار

اول از همه، اگر به اندازه کافی در قفسه سینه ضربه زده اید تا فکر کنید ممکن است یک رد یا دو شکسته را شکسته اید، به بخش اورژانس بروید یا با شماره 911 تماس بگیرید. هر نیرویی که به اندازه کافی برای شکستن رباط به اندازه کافی قدرتمند باشد تا باعث شود دیگر، بیشتر آسیب های زندگی خطرناک است. این امر به ویژه خطرناک است اگر بیمار دارای علائم یا نشانه های زیر باشد:

• تنگی نفس شدید
• سرفه خون
• گیجی یا سرگیجه
• ضعف عمومی
• خون در ادرار

همچنین ممکن است بیش از یک رد در یک زمان شکستن باشد. بیش از سه دنده شکسته در یک زمان بالقوه تهدید کننده زندگی هستند. از آنجا که تنها راه بدست آوردن اطمینان این است که یک اشعه ایکس بگیرد، مهم است که هر بار که شکمت شکسته ای را شکسته اید، به بخش اورژانس بروید.

کار زیادی نمیتوانی انجام دهی

خبر خوب و بدی در مورد درمان شکاف های شکسته ای وجود دارد. خبر خوب: آن را به خودی خود بهبود می بخشد و احتمالا هیچ مشکلی اضافی ایجاد نمی کند. خبر بد این است که آن را بسیار آسیب می رساند و واقعا بسیار کم است که می توانید برای آن انجام دهید.

در گذشته، درمان بر روی شکاف های شکسته شامل بسته شدن قفسه سینه با یک نوار گسترده ای بود که اغلب نامیده می شد. یک مطالعه در سال 1990 هیچ نتیجه ای از بسته شدن بیماران نداشت. وقتی که با کمربند بیمار درمان می شد، شکستگی های رحم جایگزین باعث شد مشکلات بیشتری در این مطالعه ایجاد شود.

اکثر پزشکان اورژانس امروز دندان های شکسته را پوشش نمی دهند.

بهترین درمان شکستگی شکاف داروهای ساده درد است. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن بهترین هستند. اگر به ER برای رباط شکسته خود بروید، احتمالا پزشک یک داروی درد دارویی و یک NSAID را به شما ارائه می دهد.

عوارض جانبی

شایعترین عارضه شکاف شکسته، عدم توانایی نفس عمیق است زیرا باعث درد می شود. اگر نفس عمیق نداشته باشید، مخاط و رطوبت می تواند در ریه ایجاد کند و منجر به عفونت مانند پنومونی شود .

شکستگی های رحم جایگزین می تواند به دیگر بافت ها و یا اندام آسیب برساند و گاهی اوقات منجر به ریه های فروپاشی شده (pneumothorax) یا خونریزی داخلی می شود.

مهم است که ریه هایتان را سالم نگه دارید. همانطور که شما بهبود می یابید، اعمال نفس های عمیق را انجام دهید. مهم است که از مصرف داروهای درد به عنوان تجویز ترس نکنید زیرا نگه داشتن درد تحت کنترل برای نفس کشیدن قوی و عمیق مهم است.

اگر به ER بروید، پزشک ممکن است به شما یک وسیله برای تشویق تنفس عمیق برای شما ارسال کند. این ابزار یک اسپیرومتر انگیزشی نامیده می شود. این اندازه گیری میزان ریه را اندازه گیری می کند، بنابراین بیماران می توانند ببینند که ریه ها چگونه بهبود می یابند.

_منابع:

_{Sirmali، M، et al. "یک تجزیه و تحلیل جامع از شکستگی رحم آسیب دیده: بیماری، مرگ و میر و مدیریت." Eur J Cardiothorac Surg . ژوئیه 2003}

> سریع، جی. "یک کارآزمایی بالینی تصادفی از کمربندهای رباط برای شکستگی های ساده". Am J Emerg Med . ژوئیه 1990