ویژگی ها و تفاوت ها
آیا نگران هستید که سرفه شما ممکن است توسط سرطان ریه ایجاد شود؟ از آنجایی که سرطان ریه بیشتر قابل درمان است در مراحل اولیه بیماری، پیدا کردن سرطان در اسرع وقت بسیار مهم است. متأسفانه، هیچ راهی برای دانستن این نکته وجود ندارد که سرفه به علت سرطان ریه براساس علائم به تنهایی باشد. به گفته وی، برخی علائم و نشانه ها و عوامل خطر نیز وجود دارد که موجب می شود که سرفه یک نشانه هشدار دهنده از سرطان ریه باشد.
اگر سرفه دارید چه باید بکنید؟
انواع سرفه
در معرض خطر ابتلا به سرماخوردگی و تولید ناخوشایند است
حداقل نیمی از افراد مبتلا به سرطان ریه، در زمان تشخیص سرفه مزمن دارند. سرفه مزمن به عنوان یک سرفه که حداقل هشت هفته متوالی طول می کشد ، تعریف می شود و بسیاری از مردم می گویند که سرفه دارند که فقط از بین نمی رود. سرفه ممکن است خشک باشد یا ممکن است مخاطی را سرخ کنید (به نام سرفه مولد). این می تواند در هر زمانی از روز رخ دهد و بسیاری از مردم می گویند که با خواب مواجه می شود و باعث خستگی روزانه می شود. سرفه ممکن است شبیه علائمی باشد که افراد قبلا به علت آلرژی و برونشیت داشته اند و بنابراین ممکن است در ابتدا کسی را نگران سرطان نکنند.
علائم دیگر مرتبط با سرفه
وقوع علائم اضافی احتمال سرفه جدی را افزایش می دهد. مطالعات در افراد مبتلا به سرطان ریه به منظور تعیین علل در سال قبل از تشخیص آنها مورد توجه قرار گرفته است.
این تحقیق نشان می دهد علائم زیر به طور مستقل پیش بینی کننده سرطان ریه است:
- سرفه کردن خون . سرفه خون (همچنین hemoptysis نامیده می شود) می تواند یک نشانه هشدار دهنده از سرطان ریه باشد، و در واقع تنها علامت در 7 درصد از مردم در زمان تشخیص وجود دارد. این اغلب فقط یک مقدار کمی از خون است، مانند بافت خون خون، اما هر مقدار خلط خون خون باید با دقت توسط دکتر شما ارزیابی شود.
- ضعف نفس . ضعف تنفس (همچنین به نام گلودرد) ممکن است در ابتدا بسیار ظریف باشد. بسیاری از افراد مبتلا به سرطان ریه می گویند که ابتدا این علامت را به علت شیوه زندگی بی تحرک و یا در حال رشد بزرگتر رد می کنند. در ابتدا، تنگی نفس اغلب تنها با فعالیت، مانند پله ها بالا می رود.
- درد قفسه سینه بسیاری از مردم می گویند که قبل از تشخیص سرطان ریه احساس درد ریه می کنند. ریه ها اعصاب ندارند که درد را حس کنند، اما درد می تواند ناشی از فشار تومور بر روی اعصاب، درد در دنده های سرطانی باشد که به استخوان ها، عضلات (یا حتی شکستگی های رگ) از سرفه مکرر، و همچنین چندین مکانیسم دیگر. درد که ناشی از نفس عمیق است و همچنین درد قفسه سینه یا پلوریس نامیده می شود نیز در میان افرادی که بعدها با سرطان ریه تشخیص داده می شوند، رایج است.
- خستگی بعضی از مردم قبل از تشخیص، خفتگی می کنند. این امر می تواند به علت سرفه باشد، اما می تواند به دلیل چیزهایی مانند تومور با اعمال فشار بر اعصاب که به طناب های آوازی سفر می کند، باشد.
- کاهش وزن نامعلوم بی اشتهایی و کاهش وزن هنگام تلاش نباشید ممکن است نشانه ای از سرطان ریه باشد. کاهش وزن ناخواسته به عنوان از دست دادن 5 درصد و یا بیشتر وزن بدن در طول یک دوره 6 تا 12 ماه تعریف می شود؛ تقریبا 7.5 پوند در یک فرد 150 پوند. چندین علت جدی دیگر برای این یافته وجود دارد و اگر وزن خود را کاهش دهید، حتی اگر احساس خوشحالی کنید که مقیاس حرکت را پایین بیاورید، همیشه باید پزشک خود را ببینید.
- عفونت های تنفسی عفونت های تکراری مثل پنومونی و برونشیت قبل از تشخیص سرطان ریه رایج هستند. بسیاری از افرادی که با سرطان ریه تشخیص داده می شوند نشان می دهند که علایم آنها حتی به دلیل سرماخوردگی، برونشیت یا سایر عفونت ها حتی توسط پزشکان اخراج می شوند. دیگران برای چندین قسمت از برونشیت یا پنومونی قبل از تشخیص به پایان رسید. وقتی که تومورهای ریه در نزدیکی راه های هوایی رشد می کنند، می توانند باعث ایجاد انسداد شوند که خطر این عفونت را افزایش می دهد.
- ترک سیگاری خود بخشی . یافته شده است که شمار قابل توجهی از افرادی که مبتلا به سرطان ریه هستند، تعداد سیگارهایی که آنها سیگار می کشند را کاهش می دهند و یا به طور خودبه خود سیگار کشیدن را قبل از تشخیص آنها ترک می کنند، اغلب با نشانه های بسیار کمی از خروج. علت این امر مشخص نیست اما ممکن است مربوط به تلاش برای کاهش علائم سرفه و یا ترس ناخودآگاه سرطان ریه باشد. ما نمی دانیم که چرا این اتفاق می افتد، اما ممکن است برخی از سرطان های ریه مواد شیمیایی ایجاد کنند که باعث کاهش وابستگی نیکوتین می شود. اگر تاکنون نتوانستید قبل از آن را ترک کنید و ناگهان به نظر می رسید آسان است، با پزشک خود صحبت کنید.
عوامل خطر
برخی از عوامل خطر برای سرطان ریه ، به عنوان مثال، سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض دود دوم، به خوبی شناخته شده است، در حالی که دیگران نیستند. برای افرادی که سیگار کشیدن دارند، داشتن عوامل دیگر خطر بیشتر از افزودنی است. به عنوان مثال، ترکیبی از قرار گرفتن در معرض استفاده از آزبست و سیگار، خطر ابتلا به سرطان ریه را بیشتر می کند، در حالی که خطر ابتلا به هر یک از آنها را با هم ترکیب می کند. برخی از عوامل خطر عبارتند از:
- سیگار کشیدن در حال حاضر یا در گذشته مطمئنا سیگار کشیدن یک عامل خطر برای ایجاد سرطان ریه است، که تقریبا 80 درصد از افراد مبتلا به سابقه سیگار کشیدن در آن زمان تشخیص داده می شوند. با این حال، 80 درصد از افرادی که به علت سرطان ریه تشخیص داده می شوند ، دود نمی کنند ؛ آنها سیگاری سابق یا هرگز دودی نیستند. متأسفانه، برخلاف بیماری قلبی که سریعا از بین می رود، خطر ابتلا به سرطان ریه هرگز به حالت عادی بر نمی گردد. حتی اگر در گذشته دور خود دودی داشته باشید، مطمئن شوید که این را به پزشک خود ذکر کنید.
- قرار گرفتن در معرض رادون قرار گرفتن در معرض رادون در خانه دومین علت سرطان ریه و عامل اصلی در افراد غیر سیگاری است. فکر می کنم سطح رادون در یکی از 15 خانه در ایالات متحده افزایش یافته است. اگر سطح شما هرگز آزمایش نشده باشد، این کار را همراه با قرار ملاقات برای دیدن دکتر خود انجام دهید. (برای مقایسه تقریبا، حدود 40،000 زن از سرطان ریه هر سال در ایالات متحده میمیرند و حدود 27،000 نفر از سرطان ریه ناشی از رادون جان می گیرند. از آنجا که زنان و کودکان بیشتر وقت خود را در خانه می گذرانند نسبت به مردان، آنها از لحاظ نظری بیشتر در معرض خطر هستند.)
- دود دوم تصور می شود که دود سیگار در هر سال حدود 7000 مورد سرطان ریه در ایالات متحده را شامل می شود.
- سابقه خانوادگی سرطان ریه . استعداد ژنتیکی برای سرطان ریه در خانواده ها می تواند باشد. این به خصوص در صورتی است که سرطان ریه در افراد غیر سیگاری، جوانان و زنان وجود دارد. داشتن یک مادر، پدر، خواهر و برادر، و یا کودک مبتلا به سابقه سرطان ریه خطر ابتلا به بیماری شما را دو برابر می کند.
- تابش به قفسه سینه پرتو درمانی مانند سرطان پستان یا بیماری هوچکین خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد.
- مواجهه شغلی قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و مواد دیگر مانند آزبست، سوخت دیزل و غیره ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش دهد و در 27 درصد از موارد سرطان ریه در مردان محسوب می شود.
تشخیص سرفه ای که می تواند سرطان ریه باشد
گاهی اوقات یک اشعه ایکس قفسه سینه سرطان ریه را پیدا می کند، اما مهم است که به خاطر داشته باشید که حتی اگر اخیرا عادت داشتید که x-ray قفسه سینه دارید، هنوز می توانید سرطان ریه داشته باشید. در گذشته، اشعه های اشعه ی قفسه سینه برای تماشای افراد برای سرطان ریه انجام شد، اما مشخص شد که اشعه ایکس قادر به تشخیص سرطان ریه در مرحله زود هنگام برای نجات جان انسان ها نیست.
نمی توان بیش از اندازه را فراموش کرد که اشعه ایکس قفسه سینه می تواند سرطان ریه را از دست بدهد . اگر نشانه هایی دارید که می تواند سرطان ریه باشد، همیشه از سیتی اسکن سینه درخواست کنید. تعداد زیادی از داستان وجود دارد که افراد اطمینان می دهند که اشعه ایکس قفسه سینه اش طبیعی است و تنها بعدا یاد می گیریم که آنها سرطان ریه داشته اند (و به دلیل تاخیر ناشی از یک اشعه ایکس طبیعی، می تواند تفاوت بین یک اوایل مرحله سرطان ریه و یکی که گسترش یافته است و دیگر قابل درمان نیست).
مطالعه 2015 در دانمارک نشان داد که بسیاری از مردم در طی 90 روز قبل از تشخیص سرطان ریه دارای دو یا بیشتر "اشعه ایکس" طبیعی "طبیعی" بودند. اگر نگرانی وجود دارد، یک اسکن سی تی مورد نیاز است. به عنوان یک جایزه اضافه شده، CT اسکن در این افراد نیز سایر بیماری های ریه را که در یک رادیوگرافی قفسه سینه رد شده اند شناسایی کرده اند.
غربالگری
هنگامی که با دکتر خود تماس بگیرید
اگر شما یک سرفه مداوم دارید - حتی اگر هرگز سیگار نکشید، علائم دیگری ندارید یا معتقدید که توضیح خوبی برای سرفه شما وجود دارد - برای قرار ملاقات برای دیدن دکتر خود. اگر شما و پزشك خود مشكلي داشته باشند ، ممكن است كامپيوتر قفسه سينه، برونكوسكوپي يا ساير آزمونها توصيه شود. اگر علائم شما همچنان ادامه داشته باشد و توضیحی نداشته باشید، نظر خود را در نظر بگیرید. بسیاری از افراد مبتلا به سرطان ریه می گویند تاخیر طولانی در تشخیص آنها وجود دارد و برخی می گویند که پزشکان آنها را جدی نمی گیرند. در نظر داشته باشید که غیر سیگاری ها می توانند سرطان ریه را دریافت کنند و در واقع اکثریت (بله، بیش از 80 درصد) افرادی که امروز مبتلا به سرطان ریه هستند، یا غیر سیگاری هستند و یا در گذشته سیگار را ترک کرده اند. در سال 2018، سرطان ریه در هر فرد سیگاری ششمین شایعترین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده است.
در حالیکه ما تلاش می کنیم این کلمه را برای افراد غیر سیگاری بدست آوریم که سرطان ریه می تواند در افرادی که دودی نداشته اند رخ دهد اما کسانی که سیگار می کشند نیز به این یادآوری نیاز دارند. یک مطالعه 2016 نشان داد افرادی که سیگار می کشند کمتر احتمال دارد نسبت به افراد غیر سیگاری به دنبال مراقبت های پزشکی برای علائم هشدار دهنده سرطان ریه مانند سرفه باشند. اگر دود و سرفه کنید، دریابید که با پزشک خود تماس بگیرید. و به یاد داشته باشید، هیچکس سزاوار سرطان ریه نیست. هر فردی که هرگز سیگار نکشید یا زنجبیل تمام عمر خود را سیگار نکشید، مستحق بهترین نگرانی، محبت و مراقبت های پزشکی عالی برای سرطان است.
برای کسانی که در گذشته سیگار کشیدند، غربالگری سرطان ریه ممکن است یک گزینه باشد. اگر بر روی همه کسانی که واجد شرایط بودند انجام شود، تصور می شود که غربالگری می تواند میزان مرگ و میر سرطان ریه را 30 درصد کاهش دهد. معیارهای غربالگری عبارتند از:
- 30 سال سابقه سیگار کشیدن
- سن بین 55 تا 80 سال
- بودن سیگاری یا ترک 15 سال گذشته.
با این حال، این معیارها برای افرادی است که نشانه ای ندارند. اگر سرفه دارید، این علامتی است که باید بررسی شود.
ماشین حساب ریسک
Memorial Sloan Kettering یک ابزار ارائه می دهد که در آن برخی افراد ممکن است خطر ابتلا به سرطان ریه را محاسبه کنند. این طراحی شده است برای افراد بین 50 تا 75 ساله که در گذشته سیگار می کشند یا دود می کنند. با استفاده از این ابزار، از شما خواسته می شود که سلب مسئولیت را امضا کنید که نشان می دهد شما آگاه هستید که جایگزین مراقبت های پزشکی نیست. به یاد داشته باشید که این تنها یک ابزار آماری است و ممکن است به راحتی سرطان ریه را در افراد فردی از دست بدهد و ممکن است خطر شما را بیش از حد کم و یا کم توجه کند.
> منابع:
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. سرطان ریه. به روز شده در تاریخ 02/08/18. http://www.cdc.gov/cancer/lung/index.htm
> Friedemann، S.، Whitaker، K.، Winstanley، K.، و J. Wardle. افراد سیگاری نسبت به افراد غیر سیگاری کمتر به دنبال علائم هشدار دهنده سرطان ریه هستند. قفسه سینه 2016 فوریه 24 (EPUB پیش از چاپ).
> Guldbrandt، L. اثر مستقیم ارجاع برای CT CT سریع در تشخیص سرطان ریه در عمل عمومی. یک محاکمه بالینی، تصادفی خوشه ای. مجله پزشکی دانمارکی . 2015. 62 (3): pi: B5027.
> Iven-Omofoman، B. et al. با استفاده از مشخصات اجتماعی-دموگرافیک و بالینی اولیه در عمل عمومی برای شناسایی افراد مبتلا به سرطان ریه قبل از آن. قفسه سینه 2013. 68 (5): 451-9.
> موسسه ملی سرطان درمان سرطان سلولهای غیر سلولی (PDQ) - نسخه حرفه ای بهداشت. به روز شده در تاریخ 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all