نارسایی احتقانی چشم و اختلال چشم در کودکان و بزرگسالان جوان است. این اختلال عضلانی چشم هنگام تماشای خواندن یا تمرکز چشم را به سمت چپ تبدیل می کند. هنگام تلاش برای تمرکز روی یک شیء در نزدیکی، عضلات چشم طبیعی به چشم می آیند و یا به سمت داخل حرکت می کنند. این به ما اجازه می دهد بینایی خوب و چشم انداز دوقطبی خوبی داشته باشیم تا چشمان ما یک تصویر واحد را حفظ کنند.
اگر چشمان ما به اندازه کافی همگرا نباشد، ممکن است دچار مشکلی در خواندن و حتی ديدن دو چشم باشد.
ممکن است همیشه نفهمید که کسی از نارسایی همگرا رنج می برد زیرا علایم ممکن است متفاوت باشد. افراد مبتلا به نارسایی همگانی اغلب هنگام خواندن یا انجام کارهای شدید در نزدیکی از علایم زیر شکایت دارند:
چشمان خسته
لغو کلمات یا همپوشانی
دید دوگانه
دشواری تمرکز
خواندن سختی برای هر زمان
تعویض یا بسته شدن یک چشم
نارسایی همگانی در یکی از هر 20 کودک وجود دارد. به احتمال زیاد یک تا دو کودک در هر کلاس این شرایط دارند. کودکان با نارسایی همگانی اغلب در کلاس درس تنبل و یا متضاد هستند. آنها تمایل دارند توجه کمتری داشته باشند و اغلب هنگام خواندن راحت تر می شوند.
تشخیص
ضعف همگرایی معمولا بر روی نمایش منظم منظم تشخیص داده نمی شود. اغلب، تنها راه به درستی تشخیص داده می شود که یک چشم پزشک، یا متخصص اپتومیست یا چشم پزشک باشد.
در واقع، متخصصان چشم پزشکی و چشم پزشک کودکان و یا چشم انداز در برخورد با این شرایط کارشناسان بهتر هستند.
ویژگی های متعددی وجود دارد که پزشکان چشم هنگام تشخیص مناسب نارسایی همگانی به دنبال آن هستند.
- بزرگتر از اگزوفوریا عادی - اول، پزشکان چشم دریافته اند که بیمارانی که از نارسایی همگرا رنج می برند، یک عارضه بزرگ دارند. فوریا موقعیت طبیعی استراحت چشم است. در افرادی که از یک مشکل همگرایی رنج می برند، وضعیت طبیعی استراحت چشم بیشتر موقعیت بیرونی است. در نتیجه، نه تنها این فرد تلاش می کند که در نزدیکی هدف قرار بگیرد، بلکه برای اولین بار بایستی در موقعیت استراحت بیرونی بزرگتر غلبه کند و سپس به طور معمول به هدف نزدیک شود.
- کاهش NPC - دوم، افرادی که از نارسایی همگرا رنج می برند، تقریبا نزدیک به همگرایی (NPC) کاهش یافته است. NPC اندازه گیری این است که چگونه یک هدف ثابت می تواند به بینی برسد در حالی که حفظ دید دو چشم بصری خوب است. یک NPC طبیعی می تواند به اندازه 1 سانتیمتر باشد و یا حتی تمام راه را به بینی. فردی که از نظر ظاهری خوبی برخوردار است می تواند هدف را به طور کامل "به بینی" نگه دارد. NPC تنها 10 سانتیمتر در محدوده طبیعی یا طبیعی قرار دارد. این فرد نمیتواند چشمان خود را بیرون بیاورد و بینایی چشم دو طرفه را در یک نقطه بیش از 10 سانتیمتر حفظ کند.
- ذخایر پایینی دوقطبی دو طرفه - سوم، افرادی که دارای ضعف همگرایی هستند، دارای محدوده های پایین آمیز تقارن هستند. ما به طور معمول داریم که در آن عضلات ما می توانند چشمان ما را متفاوت یا همگرایی کنند. افرادی که دارای دید نرمال هستند کاملا طیف وسیعی از آنها را می توان به سرعت چشم خود را به حرکت در آوردن بینایی بصری خوب است. افرادی که دارای ذخایر پایین فیوزین هستند هیچ جایی برای جبران ندارند. به عنوان یک نتیجه، آنها نمی توانند به اندازه مورد نیاز همگرایی کنند. برخی از افراد مبتلا به نارسایی همگانی شکایت از دید دوگانه دارند.
- نارسایی احتمالی - گاهی اوقات کودکان و نوجوانان با نارسایی همگانی نیز دارای نارسایی قابل توجهی هستند. اگر چه شما می توانید یک بدون یک دیگر داشته باشید، اغلب آنها هر دو مشکلی را ایجاد می کنند، زیرا مسکن و همگرایی به طور عصبی در هم آمیخته اند. اقامت، رفلکس اتوماتیک است که زمانی اتفاق می افتد که ما روی یک جسم نزدیک تمرکز کنیم. عضله چشم، و همچنین لنز، باعث افزایش قدرت تمرکز می شود. این اجازه می دهد تا اشیاء نزدیکی روشن شوند. سیستم جایگزین و سیستم همگرا چشم، از هم متصل هستند و می توانند بر دیگران اثر بگذارند. افراد مبتلا به نارسایی همگانی اغلب میزان همگرایی ناکافی را برای هر نوع مکانی که چشمشان در حال انجام است، در بر می گیرد. گفته می شود که آنها دارای یک نسبت ضعیف، همگرایی / قابل تنظیم هستند. پزشکان چشم می توانند این نسبت را اندازه گیری کنند تا ببینند که آیا خارج از حد طبیعی است.
رفتار
اکثر متخصصان مراقبت از چشم از ایجاد یک اختلال همگرا با استفاده از یک درمان مبتنی بر خانه به نام "مداد فشاری" استفاده می کنند. در حین پر کردن مداد، بیمار نامه ای کوچک یا تصویری را بر روی مداد دنبال می کند. مداد به آرامی به سمت پل بینی می آید. هدف این است که نامه را روشن و تک با هیچ دید دوگانه حفظ نکنیم. بیمار شروع به کشیدن مداد نزدیک به بینی می کند. هر روز، هدف این است که آن را نزدیک تر و نزدیک تر به بینی و نگه داشتن ثابت با روشن و یکنواخت. پانل های مداد برای روزهای 10 تا 15 دقیقه تکرار می شوند.
از آنجا که نتایج فشارهای مداد بسیار متفاوت بود، مطالعه ای توسط موسسه ملی چشم به نام دادرسی درمان اختلالات روانی (CITT) شناخته شد.
این اولین مطالعه خوبی بود که در مقایسه با درمان های مختلف انجام شد. مطالعه 12 هفته ای، سه نوع دید درمانی را مقایسه کرد که دو مورد درمان در خانه و یک درمان مبتنی بر اداره توسط یک درمانگر آموزش دیده بود. این مطالعه نشان داد که تقریبا 75 درصد از کسانی که درمان درمانی را با یک درمانگر آموزش دیده به همراه درمان در خانه درمان می کنند، علائم کمتر و شدیدتری را در ارتباط با خواندن و دیگر کارهای نزدیک در مقایسه با افرادی که فقط یک چشم انداز مبتنی بر خانه دارند، نشان دادند.
درمان های دیگر
عینک Prism - قدرت ویژه ای که تصاویر را به تصویر می کشد، منشور نامیده می شود و می توان آن را به نسخه عینک تبدیل کرد. منشور باعث می شود تصاویر به جایی برسند به طوری که فردی که دارای ضعف همگرایی است، مجبور به همگرایی نیست. این وضعیت را درمان نمی کند، اما بسیاری از علائم را حل می کند. مشکل با منشور این است که برخی افراد می توانند با آن سازگاری داشته باشند. در نتیجه یک مقدار بالاتر از منشور باید برای رسیدن به همان اثر تجویز شود.
جراحی - جراحی معمولا برای درمان نارسایی همگانی آخرین راهکار است، زیرا شرایط به خوبی در درمان دید به خوبی پاسخ می دهد.
کلمه ای از
تأثیری را که نمیتواند به عنوان شرایطی نظیر نارسایی همگرا بر توانایی خواندن، تمرکز، درک و آموزش در کودکان و نوجوانان تأثیر بگذارد، نفی نمی کند. اگر یک کودک در کلاس درس عمل کند، ممکن است به دلیل یک مشکل بینایی مانند عدم کفایت همگرایی باشد. والدین باید بدانند که نارسایی همگانی می تواند علائم متعددی ایجاد کند که خواندن و درک آن دشوار است. با این حال، پزشکان در حال حاضر شواهدی دارند که درمان دیداری مبتنی بر دفتر با یک درمانگر آموزش دیده و تقویت درمانی در خانه می تواند وضعیت را درمان و علائم را از بین ببرد.
> منبع:
> گروه مطالعات تحقيق در مورد اختلال ناتوانی در همگرايی. روش کارآزمايی بالينی تصادفی شده در درمان نارسايی همگرايی علامت در کودکان. چشم Ophthalmol، اکتبر 2008.