عوارض جراحی بینی سینوس
همچنین به عنوان مایع مغزی نخاعی (CSF) شناخته می شود
مایع مغزی نخاعی (CSF) rhinorrhea اصطلاح پزشکی برای یک بیماری نادر است که در آن مایع است که به طور معمول در مغز و نخاع، مایع مغزی نخاعی، و از مایع مغزی نخاعی کشیده می شود. برای این اتفاق یک مسیر غیر طبیعی بین فضای زیربخش مغز و حفره بینی / سینوسی ایجاد شده است.
این فضای غیر طبیعی می تواند ناشی از:
- عوارض جراحی بینی سینوس
- برخی از نقایص زودرس
- آپنه انسداد شدید خواب که باعث افزایش فشار داخل جمجمه (ICP) می شود
- تروما به سر و صورت که موجب شکستگی ناحیه بینی-اورتیوئید می شود و باعث آسیب به ورق cribriform (بخشی از لبه جلویی که "سقف" سینوس را تشکیل می دهد)
شیوع دقیق rhinorrhea CSF ناشناخته است، اما برخی مطالعات نشان داده اند که میزان عوارض rhinorrhea CSF از جراحی سینوس 0.5٪ است. خوشبختانه، از زمان اجرای قوانین کمربند ایمنی، شیوع rhinorrhea CSF ناشی از تروما کاهش یافته است.
علائم رینوره CSF
Rhinorrhea (آبریزش بینی) که واضح و آبدار است ممکن است اولین علامت رینوره مایع مغزی نخاعی باشد. علائم و نشانه های دیگر ممکن است عبارتند از:
- سردرد
- زهکشی بینی با طعم شور یا فلزی
- زهکشی افزایش می یابد در حالیکه سقوط به جلو با سر به پایین
- کمبود بوی (آنومیسا)
- احتقان بینی
مهم است بدانیم که این علائم همچنین در بسیاری از شرایط دیگر شایع تر است و باید توسط یک متخصص گوش و حلق و بینی (گوش، بینی، متخصص گوش و حلق و بینی) ارزیابی شود. با این حال اگر علائم ذکر شده در بالا ذکر شده، نباید ارزیابی را تاخیر ندهید زیرا rhinorrhea CSF می تواند منجر به عوارض جدی شود.
چه کاری باید انجام دهید، اگر متوجه رینوره مایع مغزی نخاعی هستید
اگر در معرض علائم ذکر شده در بالا هستید، باید توسط یک متخصص گوش و حلق و بینی به دنبال ارزیابی باشید. اگر جراحی داشتید، باید به جراح مراجعه کنید. با این حال، اگر عمل جراحی سینوس بینی نداشته باشید، باید هر سیتی اسکن یا سایر تصاویر رادیوگرافی سینوس های خود را که قبلا در گذشته داشته اید، به دست بیاورید و آنها را برای ارزیابی به یک متخصص ENT ببرید.
در طول این انتصاب شما ممکن است خواسته شود برای انجام یک آزمایش تشخیص بویایی برای تعیین اینکه آیا بواسیر (بوی) اختلال وجود دارد. این تست باید قبل از هر گونه درمان به منظور تعیین عملکرد پایه انجام شود. پزشک شما ممکن است آندوسکوپی را انجام دهد ، این شامل استفاده از یک دوربین کوچک برای پدیدار شدن هر گونه اختلال در صفحه cribriform می شود. آزمایش های دیگری که ممکن است توسط دکتر شما انجام شود عبارتند از:
- سی تی اسکن
- MRI
- آزمون B-2 انتقالین (آزمایش آزمایشگاهی بر روی زهکشی بینی)
- رادیو اکتیو اسکن دیسک
- فلوروسئین اینتراکتال
گزینه های درمان رینوره مایع مغزی نخاعی
اگر شما دارای رینوره مایع مغزی نخاعی هستید، برای دریافت درمان مناسب برای جلوگیری از مننژیت یا پنوموسیافال (هوا در حفره جمجمه) مهم است.
برای درمان رینوره مایع مغزی نخاعی، جراحی لازم است. نوع عمل جراحی مورد نیاز به علت بیماری شما بستگی دارد (جراحی، تروما، آپنه خواب ...). میزان موفقیت جراحی خوب است، با این وجود عوارض ممکن است با هر روش جراحی، به ویژه آنهایی که شامل بیهوشی عمومی می شوند، رخ دهد. شما باید در مورد ریسک نسبت به مزایای استفاده از عمل جراحی با پزشک خود صحبت کنید و هر گونه دستورالعملی را که در مورد روزهداری روز قبل و روز عمل جراحی و هرگونه دستورالعمل درباره چگونگی مراقبت از خود پس از عمل داشته باشید دنبال کنید.
در حالی که rinorrhea مایع مغزی نخاعی یک بیماری نادر است، عوارض (مثلا مننژیت) می تواند جدی باشد و نباید به آسانی مصرف شود.
منابع:
گلدنبرگ، D. & Goldstein، BJ (2011). راهنمای اورولوژی مغز - جراحی سر و گردن. نیویورک، نیویورک، NY: انتشارات پزشکی تامی
Kuzniar، TJ، Gruber، B. & Gokhan، MM (2005). نشت مایع مغزی نخاعی با مننژیت همراه با درمان فشار مثبت فشاری در ناحیه بینی. قفسه سینه در دسترس: 11 مارس 2012 از http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx؟articleid=1083773