در گذشته، اشعه های قفسه سینه تقریبا همیشه به عنوان بخشی از فرایند استقرار دستور داده شد، اما این تغییر می یابد و اشعه ی X قفسه سینه ممکن است یکی از آزمون هایی است که شما دریافت می کنید یا نه باشد. در حالی که اشعه های X اشعه ی سیتی عملکرد پایین تشخیص متاستاز های ریوی دارند (زمانی که آنها برای دیدن اینکه آیا سرطان شما به ریه های شما گسترش یافته است)، دلایل بسیاری وجود دارد که می تواند توصیه شود که اشعه ایکس قفسه سینه توصیه می شود.
بیایید نگاهی به آنچه که ما در حال حاضر در باره اشعه X رادیوگرافی سینه و سرطان سینه و همچنین نشانه های اشعه های اشعه ی سینه در طول درمان می دانیم، نگاه کنیم.
تشنج سرطان سینه و مرحله سرطان پستان
پس از اینکه شما با سرطان پستان تشخیص داده شدید و قبل از شروع درمان، پزشک مرحله سرطان را تعیین می کند. در حقیقت، شما ممکن است مرحله را قبل از عمل جراحی، بیوپسی گره نگهبان، و به طور بالقوه پت اسکن یا سایر آزمایش ها بدانید.
اشعه ایکس قفسه سینه دیگر به عنوان بخش مهمی از توصیه های شبکه ملی جامع سرطان توصیه نمی شود. مطالعه 2015 در مورد اشعه ایکس قفسه سینه انجام شده به عنوان بخشی از برنامه ریزی نشان داد که این آزمایش تشخیص متاستاز های مخفی را بهبود نمی بخشد، اما هزینه های آن را افزایش می دهد. علاوه بر این، اشعه ایکس قفسه سینه در افرادی که مبتلا به سرطان سینه های اولیه هستند دارای بروز زیاد مثبت کاذب هستند که به نوبه ی خود باعث ایجاد اختلال هیجانی می شود. گفته می شود که بسیاری از مراکز سرطانی همچنان بخشی از فرایند پیشگیری از سرطان سینه را در برابر اشعه های استخوانی سینه قرار می دهند.
علل ریه های قفسه سینه در درمان سرطان پستان
دلایل متعددی برای تعیین اینکه چرا انکولوژیست شما ممکن است یک رادیوگرافی سینه را سفارش دهد وجود دارد. برخی از این موارد عبارتند از:
- برای ارزیابی هرگونه مشکل تنفسی، مانند سرفه یا تنگی نفس که قبل یا بعد از درمان دارید
- قبل از جراحی (و بیهوشی عمومی) یا شیمی درمانی به قلب و ریه ها نگاه کنید
- برای تشخیص پنومونی اگر تب را در زمان شیمیدرمانی دارید، به دنبال آن هستید. کم خون سفید ( نوتروپنی ) می تواند خطر شما را افزایش دهد.
- برای دیدن شواهدی از پرتوهای پنومونیت (التهاب ریه ها) در حالی که شما دریافت می کنید و یا پس از پرتو درمانی خود هستید . بعضی از داروهای شیمی درمانی که برای سرطان سینه استفاده می شوند نیز می توانند باعث التهاب ریه ها شوند.
- به عنوان بخشی از یک کارآزمایی بالینی اشعه ایکس قفسه سینه ممکن است یکی از معیارهای شرکت در کارآزمایی بالینی باشد.
- به دنبال شواهدی از متاستاز ریه (گسترش سرطان پستان به ریه ها) اگر شما علائم دیگری را نشان می دهید که این موضوع را نشان می دهد
سرطان متاستاتیک پستان و X-Ray سینه
ریه ها یک محل مشترک متاستاز سرطان پستان در افرادی است که مبتلا به سرطان متاستاتیک هستند و اغلب سردرگمی است که این اتفاق می افتد. سرطان که از پستان به ریه ها پخش می شود (حتی اگر تومور سالم پیش از آن حذف شده باشد) هنوز سرطان پستان است. اگر تومورها را در ریه ها بیرون آورید و در زیر میکروسکوپ نگاه کنید، می توانید سلول های سرطانی سرطانی را مشاهده کنید، نه سلول های ریه. هنگامی که سرطان پستان به ریه ها گسترش می یابد، به عنوان سرطان سینه با متاستاز ریه، و نه سرطان ریه نامیده می شود. این مهم است، زیرا بهترین گزینه های درمان عبارتند از کسانی که سرطان سینه را درمان می کنند، نه سرطان ریه.
وقتی سرطان سینه به ریه ها گسترش می یابد، در ابتدا هیچ نشانه ای وجود ندارد. هنگامی که علائم ظاهر می شوند، اغلب آنها عبارتند از سرفه خشک، ضعف نفس یا عفونت های مکرر تنفسی.
تقریبا 4 درصد افراد متاستاز (شایع ترین آنها استخوان، کبد، ریه و مغز) در زمان تشخیص هستند.
محدودیت های X-ray سینه در جستجوی سرطان
اگر پزشک شما نگران است که شما ممکن است یک تومور یا متاستاز در ریه ها داشته باشید، یک آزمایش بهتر است CT اسکن قفسه سینه (یا اسکن PET) باشد. اشعه ایکس قفسه سینه در توانایی آنها برای تشخیص مناطق کوچک سرطان (یا متاستاز یا یک تومور ریه اولیه) محدود است.
در حقیقت، غربالگری اشعه ایکس قفسه سینه برای افرادی که سیگار می کشند توصیه نمی شود زیرا آنها موفق به کشیدن زود هنگام سرطان به اندازه کافی برای ایجاد تغییر در بقا نیستند.
در کسانی که مراحل بالاتری از سرطان پستان دارند (مثلا مرحله 2A و بالاتر)، PET / CT برای آزمایش شواهدی از بیماری متاستاتیک مفیدتر است.
سوالات را بپرسید و انتظارات پاسخ دهید
برای کسی که مبتلا به سرطان سینه نیست، به آنها گفته می شود که آنها نیاز به یک رادیوگرافی قفسه سینه ندارند، اما به جز اینکه ما می دانیم که چرا انجام می شود، مغز ما می تواند پاسخ ها را پر کند. "شاید او نگران سرطان من است در ریه من!" به سادگی ممکن است این باشد که متخصص انکولوژیست شما با سرماخوردگی اخیری که به او گفته بودید، در یک سرفه قرار دارد. بهترین راه برای جلوگیری از سوء تفاهم ها و آشفتگی های عاطفی ناشی از حدس زدن این است که سؤالات زیادی در مورد آزمایشاتی که برای شما توصیه شده است، بپرسید. حامی خود برای مراقبت از سرطان شما نه تنها اضطراب را کاهش می دهد، بلکه حتی ممکن است نتایج را بهبود بخشد.
کلمه ای از
در گذشته، دستورالعمل های پیشگیری از سرطان پستان، یک سونوگرافی رادیوگرافی را پیشنهاد دادند تا هر گونه شواهدی از متاستاز به ریه ها را جستجو کنند. یافته شده است که عملکرد این مطالعات بسیار کم است و این دیگر توصیه نمی شود. با این حال، بسیاری از دلایل بالقوه وجود دارد که چرا پزشک شما ممکن است در طی درمان شما یک اشعه ایکس قفسه سینه را توصیه کند. با تغییراتی که در انکولوژی بسیار سریع اتفاق می افتد، مهم تر از همیشه سوالاتی را مطرح کرده و طرفدار خودتان در مراقبت های خود باشید.
> منابع:
> Garg، P.، Deo، S.، Kumar، R. و همکاران. مرحلهبندی PET-CT Scanning فراهم می کند تشخیص برتر از گره های لنفاوی و متاستاز دور از تصویربرداری سنتی در سرطان موضعی پیشرفته پستان. مجله جهانی جراحی . 2016. 40 (8): 2036-42.
> لویی، R.، Tonneson، J.، Gowarty، M. و همکاران. شمارش کامل خون، آزمایشهای عملکرد کبد و اشعه X X-Ray به عنوان نمایش غربالگری در سرطان سینه ابتدایی: ارزش افزوده یا فقط هزینه؟ . تحقیقات و درمان سرطان پستان . 2015. 154 (1): 99-103.