علل ایزوفیزیک ائوزینوفیلی

عوامل محیطی، ژنتیکی و آلرژیک

یوزوفایتیک ائوزینوفیلی یا EoE به عنوان یک اختلال نادر در نظر گرفته می شود. با این حال، با روش های بهتر آزمایش و درک بهتر تفاوت های بین GERD و EoE ، در حال حاضر، یک اختلال رایج برای کودکان و بزرگسالان با مشکلات بلعیدن است. مشخص نیست که آیا شیوع EoE در حال افزایش است و یا ما فقط در مورد مریضیسه ائوزینوفیلی آگاهیم.

ازوفاژیت ائوزینوفیلی توسط بیوپسی مری و تشخیص 15 ائوزینوفیل تحت یک میکروسکوپ میدان مغناطیسی تشخیص داده می شود. ائوزینوفیل ها سلول های سفید خون هستند (بخشی از سیستم ایمنی بدن ما) که می توانند با التهاب و مرتبط با آلرژی همراه باشند. درک EoE در ابتدا آهسته بود، همانطور که با یکی دیگر از بیماری های ریفلاکس مرتبط بود و تنها با مهار کننده های پمپ پروتون (نوعی دارو برای بیماری ریفلاکس) مانند Prilosec درمان می شد.

شیوع و علائم

همچنان تحقیق در حال انجام است تا بتواند هر دو شيوع و عوامل خطر مرتبط با مریض ائوزينوفيلي را بهتر تشخيص دهد. مردان به نظر میرسد 3 برابر بیشتر از زنان دارای EoE هستند و می توانند در کودکان، بزرگسالان جوان و بزرگسالان پیدا شوند. شايع ترين شکاياتي که مردم در هنگام درخواست مراقبت از پزشکان دارند عبارتند از:

• بلعیدن دشواری (دیسفاژی)
• سوزش سر دل
• سوء هاضمه

آیا ریفلاکس اسید می تواند باعث ایجاد بیماری ایزوفیزیک ائوزینوفیلی شود؟

اندیشه های اولیه در مورد عفونت مزوفاژ ائوزینوفیلیک شامل آسیب مری به علت GERD یا ریفلاکس اسید از معده به مری است.

این اسید باعث تخریب مری است و اجازه می دهد تا ائوزینوفیل ها حمله کنند. تا اواسط دهه 1990، زمانی که این روش شروع به فریب دادن کرد، آن را نداشت. اعتقاد بر این است که GERD علت EoE نیست.

عوامل خطر زیست محیطی

عوامل محیطی به عنوان یک عامل احتمالی در دستیابی به مریض ائوزینوفیلیک شناخته شده اند.

منطق این امر نیز مشابه عوامل خطر زیست محیطی مرتبط با آسم و اختلالات التهابی پوست است. تصور می شود که عدم دسترسی کافی به باکتری ها و سایر میکروب های زودرس در زندگی، ممکن است عامل اصلی EoE باشد. وضعیت هایی که ممکن است نوزادان را به مقدار مناسب باکتری محدود کند عبارتند از:

• بخش سزارین در مقابل زایمان واژن
• تولد زودرس
• نیاز اولیه برای آنتی بیوتیک ها در دوران بارداری
• تغذیه فرمول در مقابل تغذیه با شیر مادر
• زندگی در یک منطقه چگالی جمعیت کم

در طول دوره بارداری، جنین شما یا یک روده استریل (باور مشترک، اما کمی اختلاف نظر در مورد این) و یا بسیار کم قرار گرفتن در معرض باکتری است. در طول زایمان واژن، کودک شما در معرض باکتری قرار می گیرد که به عنوان یک زود شروع به رشد باکتری های روده ای مناسب می شود. این قرار گرفتن در معرض یک سزارین رخ نمی دهد. مهم است بدانیم که دلایل زیادی برای داشتن یک بخش سزارین وجود دارد و روش مناسب تحویل باید با متخصص زنان و زایمان خود مورد بحث قرار گیرد.

عوامل خطر ژنتیکی

تحقیق ژنتیکی یک زمینه مستمر در حال تکامل مطالعه است. در ارتباط با بیماری مریضی ائوزینوفیلی، در رابطه با ژنتیک، چندین مورد وجود دارد. مطالعاتی وجود دارد که خطر ابتلا به EoE را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد اگر یک خواهر یا برادر دارای بیماری باشد.

حدود 2 در 100 خانواده دارای خطر خانوادگی بودند، اما عوامل محیطی همبستگی قویتری را نشان دادند. این بدان معنی است که خطر خانواده ممکن است در واقع با عوامل محیطی که در بالا ذکر شده است مرتبط باشد.

با این حال، تحقیقاتی وجود دارد که ژن هایی را که بر پاسخ ایمنی بدن شما تأثیر می گذارد و ممکن است شما را در معرض ابتلا به یوزافاگیت ائوزینوفیلیک قرار دهد:

• اختلال در پوشش مری
• التهاب حاد آلرژیک
• التهاب مزمن

اختلال در ماندگاری مری باعث می شود که استخدام ائوزینوفیل در معرض آلرژن ها به مری ادامه یابد. التهاب حاد مربوط به یوزافاگیت ائوزینوفیلی باعث ایجاد حلقه های دایره ای با ترانشه ها بین حلقه ها می شود.

در نتیجه التهاب، که به نام اگزودا می باشد، وجود دارد که مایع است که از بافت نشت می کند. التهاب طولانی مدت یا مزمن در نهایت منجر به فیبروز یا ضخیم شدن یا زخم شدن مری می شود. فیبر یکی از دلایلی است که شما در صورتی که دارای EoE هستید، غذا در مری شما گیر کرده باشد.

عوامل خطر آلرژن

یکی از عوامل شناخته شده برای شناسایی عوامل ایجاد کننده یوزوفیفیت ائوزینوفیلی، آلرژی به غذا است. در موارد آلرژی غذایی، ENT شما می تواند به شما در مدیریت رژیم علائم شما کمک کند. غذاهای رایج مرتبط با EoE عبارتند از:

• محصولات لبنی
• تخم مرغ
• سویا
• گندم

آلرژی زیست محیطی همچنین می تواند در توسعه EoE نقش داشته باشد. عوامل خطر زیست محیطی مشترک شامل آلرژی به:

• غبار
• حنجره حیوانات
• گرده
• قالب ها

ممکن است متوجه شوید که علائم EoE شما در طول دوره های گرده زیاد بالا می روند. شما می توانید یک متخصص آلرژی برای آزمایش بیشتر برای روشن کردن آلرژی هایی که ممکن است علائم شما را بدتر کند را ببینید. اگر علائم EoE را به علت آلرژی زیست محیطی بدتر می کنید، مهم است که سعی کنید این آلرژن ها را از خانه خود حذف کنید .

_منابع:

_{آکادمی آمریکایی آسم و ایمونولوژی. (2015). یوزوفاییت ائوزینوفیل (EoE).}

_{Furuta، GT، & Katzka، DA (2015). یوزوفایتیک ائوزینوفیل N Engl J Med. 373: 1640-1648. doi: 10.1056 / NEJMra1502863.}

_{Kapel، RC، Miller، JK، Torres، C.، Aksoy، S.، Lash، R. & Katzka، DA (2008). مروارید ائوزینوفیلیک: یک بیماری شایع در ایالات متحده است که در همه گروه های سنی تاثیر می گذارد. گوارش 134 (5): 1316-21. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016.}

_{Neu، J. & Rushing، J. (2011). سزارین در مقابل تحویل واژن: نتایج بلندمدت نوزاد و فرضیه بهداشت. کلین پریناتول. 38 (2): 321-331. doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008.}