علائم و درمان این میگرن طولانی و شدید
مهاجرت وضعیت یک حمله میگرنی مسهل کننده و شدید دردناک است که طول می کشد بیش از یک میگرن معمول - بیش از 3 روز - اغلب شما را به اتاق اورژانس ارسال می کند.
علائم وضعیت میگرنوزوس
علائم مهاجرین وضعیت شبیه به علائم معمول میگرن می باشد، چه این میگرن با اورا یا میگرن بدون اورا است.
تفاوت اصلی این است که در میگرن وضعیت ، علائم بیش از 72 ساعت مداوم است. در یک میگرن منظم با یا بدون اورا، درد سر بین 4 تا 72 ساعت طول می کشد. در وضعیت مهاجرت ممکن است دوره هایی از تسکین نسبی وجود داشته باشد که تا 12 ساعت طول بکشد. این معمولا به دلیل خواب یا داروها است.
علائم میگرن عبارتند از:
- یک طرفه (یک طرفه)
- تکان دادن
- بدتر شدن درد با فعالیت بدنی طبیعی مانند راه رفتن
- سرماخوردگی
- شدت متوسط تا شدید
علاوه بر این، باید حداقل یکی از موارد زیر را داشته باشید:
درمان برای وضعیت میگرنوسوس
تقریبا تمام بیماران مبتلا به وضعیت مری گلیسمی به شما می گویند که درمان های معمول میگرن به آنها کمک نمی کند. علاوه بر تلاش برای شکستن درد سر، درمان وضعیت میگرنوز شامل مدیریت تمام مشکلات اضافی مانند تهوع و استفراغ و یا کم آبی بدن است.
میگرن وضعیت اغلب در اتاق اورژانس درمان می شود . درمان معمول شامل مایعات داخل وریدی (IV) و داروها برای کنترل حالت تهوع و استفراغ، مانند پروکلوپرازین (Compazine) است.
داروهای مورد استفاده برای کاهش وضعیت میگرن ممكن است شامل یكی از تريپتان ها باشد ، به خصوص سوپریپتان زیر جلدی یا دی هیدروروراتامین (DHE) و به دنبال آن NSAID داخل وریدی مانند كتوورولاك (تورادول).
یک گروه از داروهایی که آنتاگونیست های گیرنده دوپامین را دارند، و یا مسدود کننده های دوپامین، به ویژه در درمان وضعیت میگرنوس موثرند. این طبقه شامل داروهایی مانند متکللوپرامید (رجلان)، فلوفنازین هیدروکلراید (پرولیسین) و کلرپرمازین هیدروکلراید (تورازین) است.
گاهی اوقات استروئیدها مانند دگزامتازون استفاده می شود. یک مطالعه اخیر در مورد یک نمونه کوچک نشان داد که 80 درصد از بیماران مبتلا به مری نزول وضعیت، زمانی که دگزامتازون دو بار در روز به مدت چهار روز مصرف کردند، کاهش شدید درد داشتند.
ولی پروتای سدیم داخل وریدی، دارو ضد تشنج، می تواند مورد توجه قرار گیرد اما یک مطالعه اخیر نشان می دهد که ممکن است آن را به اندازه کترولاک (تورادول) یا متکللوپرامید (رجلان) تأثیر نگذارد و باید با احتیاط در زنان سالم کودکان استفاده شود.
اگر وضعیت Migrainosus دارید، چه کاری انجام دهید؟
همانطور که با تمام سردرد ها، سعی کنید متوجه شوید که علائم یا علائم جدیدی را دیده اید که شدیدتر از حد معمول است. همچنین اگر بخواهید میگرن را که به اندازه کافی طول می کشد تا میگرن وضعیت را در نظر بگیرید، مطمئن شوید که به متخصص مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید.
> منابع:
> Bland R، Levine T. درمان وضعیت میگرنوزوس با دگزامتازون خوراکی در یک سرپایی سرپایی. عصب شناسی. 16 آوریل 2016؛ 86 (16): SupplementP1.160.
> فریدمن BW، گاربر ل، یون A، Solorzano C، Wollowitz A، Esses D و همکاران. محاکمه تصادفی IV والپروات در مقابل متکللوپرامید و کتووراکاک برای میگرن حاد. مغز و اعصاب مارس 2014؛ 82 (11): 976-83.
> Gelfand AA، Goadsby PJ. یک راهنمای مغز و اعصاب برای درمان حاد میگرن در اتاق اورژانس. Neurohospitalist . 2012؛ 2 (2): 51-59. doi: 10.1177 / 1941874412439583.
> کمیته طبقه بندی سردرد انجمن بین المللی سردرد. طبقه بندی بین المللی اختلالات سردرد: نسخه 3 (نسخه بتا). سفالالیا 2013؛ 33 (9): 629-808.
> Rozen T. گروه اورژانس و مدیریت سرپایی وضعیت میگرنوزوس و سردرد قابل جذب. CONTINUUM: یادگیری طول عمر در مغز و اعصاب . اوت 2015؛ 21 (4، سردرد): 1004-1017.