علل شکستگی آلودگی و درمان

شکستگی انفجاری آسیب به استخوان در یک مکان است که تاندون یا رباط به استخوان متصل می شود. هنگامی که یک شکست انفجاری اتفاق می افتد، تاندون یا رباط می کشد یک قطعه استخوان. شکستگی های ناگهانی می تواند در هر جایی از بدن اتفاق بیفتد، اما در چند مکان خاص شایع است.

شکستگی ناگهانی در کودکان بیشتر از بزرگسالان است. در بزرگسالان، رباط ها و تاندون ها ابتدا مجروح می شوند، در حالی که در کودکان ممکن است قبل از رباط یا تاندون مجروح شود. کودکان دارای نقاط ضعف خاصی در اسکلت هستند که به نام صفحه رشد شناخته می شوند . این منطقه استخوان است که به طور فعال رشد می کند. در کودکان، تاندون ها یا رباط ها در نزدیکی یک صفحه رشد می توانند به اندازه کافی به سختی بکشند تا باعث ایجاد شکستگی رشد گیاه شود.

علل

اغلب شکستگی انفجاری هنگامی اتفاق می افتد که کشش ناگهانی نیرومند در تاندون رخ می دهد در حالی که استخوان در جهت مخالف حرکت می کند. یک مثال آسیب به متاتارس پنجم ، استخوان در خارج از نیمکت است. تاندون پروونال به پایه این استخوان متصل می شود. اغلب هنگامی که پا پیچیده می شود، انقباض نیرومند تاندون پرونال پا را در یک جهت می کشد، در حالیکه نیروی پیچشی بر روی پایه در جهت مخالف عمل می کند. این باعث می شود که استخوان به درستی جایی که تاندون به استخوان متصل است، برسد. خبر خوب این است که این شکستگی ها تقریبا همیشه با استراحت و زمان ساده ی بهبود می یابند.

یک آسیب ناشی از انفجار در یک فیلم اشعه ایکس نیز ممکن است گیج کننده باشد، زیرا اغلب این ممکن است مربوط به آسیب های قدیمی باشد. گاهی اوقات یک قطعه کوچکی از استخوان به مدت طولانی از بدن خارج می شود و تنها زمانی که اشعه ایکس به دست می آید ماه ها یا چند سال بعد قطعه استخوانی دیده می شود. مهم است که درمان را برای چیزی که مداخله ای ندارد، تعقیب نکنید. بنابراین، داشتن یک پزشک که نمی تواند نه تنها اشعه ایکس را تفسیر کند، بلکه این یافته ها را در زمینه تاریخچه آسیب های شما و یافته های معاینه قرار داده است، بسیار مهم است.

رفتار

اغلب، شکستگی انفجاری می تواند بدون جراحی درمان شود. فقط زمانی که قطعه قطعه استخوان کشیده شده بیش از چند سانتی متر از موقعیت نرمال خود جراحی را باید مورد توجه قرار داد.

علاوه بر این، برخی از شکستگی های انفجاری با چنین قطعات کوچکی از استخوان رخ می دهد، که اغلب قطعه لازم نیست ثابت شود. به عنوان مثال، انفجار مچ پا اغلب می تواند قطعات کوچک انفجاری ایجاد کند. این آسیب ها به طور معمول می تواند به عنوان یک مفاصل مچ پا مورد استفاده قرار گیرد ، به عنوان قطعه کوچکی از استخوان واقعا بر تصمیم گیری درمان و یا نتیجه بیمار تاثیر نمی گذارد.

بعضی از نگرانی ها در مورد درمان زمانی اتفاق می افتد که شکستگی ناشی از انفجار باعث رشد صفحه در یک کودک در حال رشد شود. از آنجا که صفحات رشد برای رشد طبیعی اسکلت ها مهم هستند، این آسیب ها باید با دقت درمان شوند. اگر نگرانی وجود دارد که صفحه رشد به درستی قرار نداشته باشد، ممکن است عمل جراحی انجام شود تا پلان رشد را تراز و ترمیم کند.

جراحی ممکن است مورد نیاز باشد اگر شکستگی ناشی از انفجار به خوبی هماهنگ شده باشد، یا اگر بیمار نزدیک به اندازه کافی برای بستن صفحه رشد باشد، این آسیب نخواهد بود مشکلات رشد پایدار.

_منابع:

_{شیلر ج، DeFroda S، T. Blood "شکستگی انقباض کمر در ورزشکار اطفال و نوجوان" J Am Acad Orthop Surg. آوریل 2017؛ 25 (4): 251-259.}