اطلاعات درباره یک پاشنه پا
یک مچ پا از بین می رود پس از یک حرکت ناگهانی و یا چرخشی پا. پاره شدن مچ پا می تواند در حوادث ورزشی و یا در فعالیت های روزمره رخ دهد. همه اینها یک گام بی دست و پا و یا یک سطح ناهموار است که موجب تکان خوردن مچ پا می شود - به همین دلیل این آسیب ها یکی از شایع ترین مشکلات ارتوپدی هستند.
یک مچ پا از بین می رود معمولا زمانی اتفاق می افتد که یک فرد از پریدن یا راه رفتن به سطح ناهموار فرود می کند.
به عنوان مثال، مچ پا از بین می رود اغلب زمانی که بازیکنان بسکتبال از یک پرش و زمین بر روی پای دیگر بازیکن پایین می آیند. انقباضات مچ پا نیز با فعالیت های روزمره روزمره مانند گام برداشتن و یا لغزش در یخ اتفاق می افتد.
کشش مچ پا آسیب به رباط ها است که از مچ پا پشتیبانی می کند. رباط ها ساختارهایی هستند که حرکت بیش از حد مفصل را کنترل می کنند. هنگامی که یک مفاصل مچ پا اتفاق می افتد، رباط کشیده شده است بیش از حد، و یا به طور جزئی یا کاملا پاره شده است.
دو دسته گسترده ای از مفاصل مچ پا وجود دارد:
- انقباض پاشنه مچ پا
شایعترین نوع مفاصل مچ پا هنگامی رخ می دهد که پا به حالت تعویق درآید، چرخش به داخل. هنگامی که این نوع مفاصل مفاصل اتفاق می افتد، رباط های بیرونی یا جانبی، بیش از حد کشیده می شوند. سه رباط مچ پا وجود دارد که از طرف بیرونی مفصل حمایت می کنند. تقریبا 90٪ از اسپری های مچ پا آسیب می بینند. درد همیشه در خارج از مچ پا است، و معمولا در داخل مفصل حداقل وجود ندارد.
- اکسپرسیونیزم مچ پا
نوع دیگری از مچ پا کشیده شده است که آسیب ناشی از انقباض نامیده می شود، جایی که پا به سمت خارج پیچیده شده است. هنگامی که این اتفاق می افتد، رباط داخلی که رباط دلتوئیدی نامیده می شود، بیش از حد کشیده شده است. بیماران درد داخلی در مفصل مفصل مچ پا را تجربه خواهند کرد.
علاوه بر این، یک تنوع نامیده می شود مچ پا بالا مفصل است .
این آسیب ها بهبودی پیچیده تر دارند زیرا رباط ها در بالای مچ پا و در کنار مفصل قرار دارند. رباط که دو استخوان پا را متصل می کند، syndesmosis نامیده می شود و اسپری های مفصلی مچ پا باعث آسیب به این رباط می شود.
نشانه های پاره شدن مچ پا
شايعترين علائم اسپلينيک مچ پا عبارتند از:
- تورم مفصل مچ پا
- کبودی در اطراف مچ پا، گاهی به پا و پا
- درد در اطراف مچ پا
- سختی خم کردن مچ پا بالا یا پایین
- ناراحتی هنگام تلاش برای راه رفتن
میزان علائم به طور صحیح با میزان آسیب به لیگامان ارتباط دارد. اکثر پزشکان از یک سیستم درجه بندی برای دسته بندی شکاف مچ پا استفاده می کنند. به یاد داشته باشید، این دسته بندی های وسیع هستند، و نه هر درجه I پستان مچ پا رفتار دقیقا همان. این دسته بندی ها به یک ورزشکار آسیب دیده حس گرایی آسیب و پیش آگهی برای بهبود می دهد.
- کلاس I اسپری مچ پا:
منگنز درجه یک منجر به کشش رباط می شود. علائم معمولا به درد و تورم محدود می شود. اکثر بیماران می توانند بدون عصا راه بروند اما ممکن است قادر به بیدار شدن و یا پریدن نباشند. - درجه دوم اسپری جوش:
اسپلش مچ پا II درجه، پارگی شدید جزئی از رباط است. معمولا تورم و کبودی ناشی از خونریزی زیر پوست وجود دارد. بیماران معمولا با راه رفتن درد دارند، اما می توانند چندین مرحله را انجام دهند.
- درجه III انقباض مچ پا:
انفجار مچ پا درجه III، اشک های کامل رباط ها است. مچ پا معمولا کاملا دردناک است و پیاده روی می تواند دشوار باشد. بیماران ممکن است از بی ثباتی و یا احساس خستگی در مفصل مچ پا شکایت کنند.
همانطور که قبلا گفته شد، درد و تورم شايعترين نشانههاي عضله مچ پا هستند. بیماران اغلب متوجه کبودی در ناحیه آسیب می شوند. این کبودی ها در طول روز پس از تکان خوردن مچ پا از پا به سمت انگشتان پا حرکت می کنند - دلیل این امر گرانش است که خون را در پایین پا قرار می دهد.
هنگامی که برای دیدن یک دکتر
اگر علائم قابل توجهی در پی مچ پا وجود داشته باشد، باید به پزشک توجه کنید.
نشانه هایی که باید باعث نگرانی شوند عبارتند از:
- ناتوانی در راه رفتن بر روی مچ پا
- تورم قابل توجه
- نشانه هایی که به سرعت بهبود نمی یابند یا فراتر از چند روز ادامه می یابند
- درد در پا یا بالای مچ پا
تمایز بین مچ پا و شکستگی مچ پا ممکن است دشوار باشد، و گاهی نیاز به اشعه ایکس نیز هست. در حالی که درد متوسط و تورم علائم شایع ناشی از یک مفصل مچ پا است، علائم مانند عدم توانایی قرار دادن وزن روی پا یا درد به طور مستقیم بر استخوان باید نگرانی را افزایش دهند. اگر فکر می کنید ممکن است بیش از مچ پا مچ پا را پشت سر گذاشته باشید، باید به پزشک توجه کنید.
یک مفاصل مچ پا از نوع خاص آسیب به لگن بالاتر از مچ پا است. در مفصل مچ پا بالا، لگن بالاتر از مفصل نیز مجروح می شوند. این رباط ها، به نام لگن سندزموز ، دو استخوان ران (تیبیا و فیبولا) را متصل می کنند و ممکن است دوره ای طولانی تر از توانبخشی را به وجود آورند .
درمان ضد اسپاسم مچ پا
درمان مچ پا جراحي مهم است، زيرا بازگشت به فعاليت هاي طبيعي به موقع براي بسياري از بيماران مهم است. درمان با استاندارد RICE (استراحت، یخ، فشرده سازی و ارتفاعات) شروع می شود، اما باید به سرعت به بهبود و تقویت پیشرفت کند. فقط در شرایط غیر معمول عمل جراحی برای درمان اسپری مچ پا مورد توجه قرار می گیرد.
> منابع:
> Maffulli N، Ferran NA. "مدیریت بی ثباتی مچ پا و مزمن" J Am Acad Orthop Surg. 2008 اکتبر؛ 16 (10): 608-15.