در فیبرومیالژیا ، سرگیجه، تعادل ضعیف و سقوط، شکایات رایج است. برای بعضی از مردم، آنها یک ناراحتی جزئی هستند که منجر به بالا رفتن قیمت می شود. در دیگران، آنها می توانند به شدت ناتوان کننده و منجر به صدمات منظم شود.
سقوط، و به خصوص فروپاشی، یک مشکل جدی است. آخرین چیزی که شما نیاز دارید وقتی در معرض درد مداوم هستید همیشه در معرض صدمه به خودتان است.
مشکلات مکرر یا تعادل می تواند منجر به ترس از افتادن شود.
این ترس می تواند به نوبه خود موجب شود که شما حتی در محدوده محدودیت خود نیز از فعالیت خودداری کنید. براساس یک مطالعه در بخش روماتولوژی بالینی، 73 درصد افراد مبتلا به فیبرومیالژیا از فعالیت بدنی ترس دارند و تقریبا 75 درصد آنها با مشکلات مواجه هستند.
سقوط کمتر علامت است و بیشتر نتیجه علائم سرگیجه و تعادل ضعیف است. در این شرایط، افت می کند و مشکلات تعادل نیز ممکن است به تغییر در نحوه راه رفتن ما مربوط باشد.
پس چرا فیبرومیالژیا این مشکلات را شامل می شود؟ و ما چه می توانیم در مورد آنها انجام دهیم؟
فیبرومیالژی و سرگیجه
در فیبرومیالژیا، زمانی که شما برای اولین بار در حال ایستادن هستید، سرگیجه بیشتر می شود. این شبیه احساس "عجله سر" است از زمانی که شما به سرعت بیش از حد ایستاده، تنها می تواند هر زمانی که شما از رفتن به پایین رفتن و یا نشستن به ایستادن اتفاق می افتد. شروع ناگهانی سرگیجه می تواند شما را در پاها، پراکنده شدن یا حتی ممکن است باعث سقوط یا ضعف شود.
طبق یک مطالعه 2017 منتشر شده در مجله اروپایی درد، سرگیجه و خستگی در این وضعیت ممکن است به یک زیر گروه خاص بستگی داشته باشند. علاوه بر سرگیجه و غش کردن، این گروه نیز دارای بالاترین سطح درد و همچنین علائم مختلفی از قبیل اختلال شناختی (مهار فیبرو)، مثانه تحریک پذیر، ولودنیا و سندرم پاهای بیقراری بوده است.
تحقیقات نشان می دهد که این علامت ناشی از اختلال عملکرد سیستم عصبی اتونوم (ANS) است که به نام دیازونومیا نامیده می شود. ANS با بسیاری از توابع مهم در بدن شما، از جمله ضربان قلب، فشار خون، میزان تنفس، درجه حرارت بدن، متابولیسم و هضم درگیر است.
سرماخوردگی ناشی از اختلال نعوظ می تواند به نام عدم تحمل ارتودنسی ، فشار خون ناشی از عصبانیت و یا سندروم تاتو کوردی ارتوپاتیک موضعی (POTS) نامیده شود. اساسا این چیزها به این معنی است که قلب و مغز با یکدیگر ارتباطی ندارند.
چه اتفاقی می افتد این است که وقتی شما از موقعیت دروغ یا نشسته ایستادید، ANS فشار خون خود را افزایش می دهد تا با گرانش مبارزه کند و در مغز شما ذخیره کافی از خون داشته باشد. با دزئونومیا، این اتفاق نمی افتد مانند آن باید باشد. در عوض فشار خون می تواند در هنگام ایستادن کاهش یابد و نتیجه سرگیجه یا سرگیجه باشد. در POTS، ضربان قلب تا زمانی که فشار خون کاهش می یابد سرعت می گیرد.
سرماخوردگی ممکن است با دلتنگی قلب، تاری دید، افزایش ضربان قلب، درد قفسه سینه و نوع غشایی به نام انسنکوپ vasovagal همراه باشد.
هرچند که هر کس با سرگیجه مرتبط با فیبرومیالژیا خفیف نیست، هر چند. در یک مطالعه سال 2008، محققان می گویند سرگیجه و تشنگی بیشتر از غش کردن است.
آنها همچنین می گویند POTS یکی از رایج ترین علائم فیبرومیالژیا است که در آزمایش های جدول کششی دیده می شود که پاسخ شما را به تغییرات موقعیت اندازه گیری می کند.
تعادل و آرامش در فیبرومیالژیا
با اضافه شدن به احتمال سقوط، تحقیقات نشان می دهد افرادی که مبتلا به فیبرومیالژی هستند متفاوت از افراد سالم راه می روند. مطالعه ای در سال 2009 نشان داد که حدود 28 درصد از افرادی که مبتلا به این بیماری هستند، راه رفتن غیرطبیعی دارند.
محققان در یک مطالعه عملکرد عملکردی در سال 2017 گفتند که در این شرایط شدت گلو و تعادل کاهش می یابد. تفاوت ها شامل:
- به طور قابل توجهی کوتاه تر طول گام
- سرعت کندتر
- چطور بدن در حال راه رفتن است
محققان خاطر نشان كردند كه تفاوت قدم زدن و تعادل در افرادی كه درد ، سفتی، خستگی، اضطراب و افسردگی بیشتری دارند بیشتر است. آنها توصیه کردند که پزشکان راه رفتن و وضعیت بیماران خود را با فیبرومیالژیا ارزیابی کنند تا بهترین نوع توانبخشی و پیشگیری از سقوط را برای آنها پیدا کنند.
این مطالعه بخشی از یک مجموعه رو به رشد از ادبیات علمی است که نشان می دهد مشکلات تعادل و راه رفتن در این وضعیت که می تواند منجر به سقوط شود. با این حال، ارزیابی و درمان این علائم ممکن است برای پزشک شما اهمیت زیادی نداشته باشد. اگر آنها برای شما نگرانی دارند، اطمینان حاصل کنید که آنها را در انتصاب بعدی خود قرار دهید.
کاهش دهنده سرگیجه و خطر افتادن در فیبرمیالژیا
موفقیت شما در درمان فیبرومیالژیا شما کمتر است، چرا که این علائم باید یک مشکل باشد. با این حال، اگر آنها به توجه بیشتری نیاز داشته باشند و یا شما قادر به پیدا کردن درمان فیبرومیالژیا موثر نیستید، شما چندین گزینه دارید.
برای سرگیجه از POTS، فشار خون آرتواستاتیک یا فشار خون ناشی از نور، پزشک ممکن است قادر به توصیه داروهایی باشد که به آنها کمک می کند. این می تواند شامل SSRI / SNRI ها ، بنزودیازپین ها و مسدود کننده های بتا باشد. بعضی از این داروها ممکن است به کاهش علائم فیبرومیالژیا کمک کنند، همچنین SSRIs و SNRI معمولا برای این بیماری تجویز می شوند. پزشک شما همچنین می تواند تغییرات شیوه زندگی را توصیه کند.
اگر سیگار کشیدید ، تحقیقات منتشر شده در مجله مجله روماتولوژیک ، Bone، Spine نشان می دهد که ترک ممکن است به کاهش خفگی و چندین نشانه دیگر فیبرومیالژیا کمک کند.
هنگامی که برای تعادل و راه رفتن می آید، درمان فیزیوتراپی درمان مشترک است. همچنین ممکن است بخواهید از دکتر خود بپرسید آیا چیزی مانند یوگا ، تای چی یا چیگونگ برای شما امن است.
تا زمانی که راه هایی برای بهبود این علائم پیدا نکنید، باید مراقب باشید. دستگاه های جانبی مانند یک نیشکر یا واکر ممکن است شما را در پای خود نگه دارد. تمرینات نشسته ممکن است امن ترین گزینه باشند، و آنها مطمئنا انتخاب خوبی نسبت به فعالیت کمتر از شما می باشد.
> منابع:
> کوستا ID، Gamundi A، Miranda JG، و همکاران. عملکرد عملکرد تغییر یافته در بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا. مرزهای علوم انسانی بشر. ژانویه 2017، 11: 14.
> لی SS، Kim SH، Nah SS، و همکاران. عادت های سیگاری بر درد و ویژگی های عملکردی و روانی در فیبرومیالژیا تاثیر می گذارد. مفصل، استخوان، ستون فقرات. مه 2011، 78 (3): 259-65.
> استود R. اختلال شخصیت در سندرم فیبرومیالژی: تاکیکاردی ارتوپاتیک موضعی. گزارش های جراحی روماتولوژی دسامبر 2008؛ 10 (6): 463-6.
> Russek L، Gardner S، Maguire K، و همکاران. یک بررسی مقطعی و ارزیابی منابع ترس مربوط به جنبش در افراد مبتلا به سندرم فیبرومیالژی. روماتولوژی بالینی 2015 ژوئن؛ 34 (6): 1109-19.
> Watson NF، Buchwalk D، Goldberg J، و همکاران. علائم و نشانه های عصبی در فیبرومیالژیا. آرتروز و روماتیسم. 2009 Sep؛ 60 (9): 2839-44.
> Yim YR، لی KE، Park DJ، و همکاران. شناسایی زیرگروههای فیبرومیالژی با استفاده از تجزیه خوشه ای: روابط با متغیرهای بالینی. مجله اروپایی درد. 2017 فوریه؛ 21 (2): 374-384.