در حالی که بیماری نادر، بیماری قدیمی مانند همیشه باقی می ماند
ایدۀ طاعون بوبونی چیزی است که ما با قرون تاریک مرتبط می سازیم، هنگامی که ده ها میلیون نفر در اثر "مرگ سیاه" که در قرن 14 میلادی در سراسر آسیا، آفریقا و اروپا به سر می برد، کشته شدند. مانند حشره و فلج اطفال، اکثر ما تصور می کرد که طاعون به مواد کتاب تاریخی تبدیل شده است، علوفه ای برای صحنه های لباس.
نه، متخصصان کنترل بیماری می گویند، که در سال های اخیر شاهد ظهور دوباره این بیماری بوده اند.
اولین شیوع این بیماری در سال 1994 در هند رخ داد که 56 نفر را کشت و بیش از 600 بیمار بستری شد. از آن زمان، طاعون در جمهوری دموکراتیک کنگو (65 مورد مرگ در سال 2005)، ماداگاسکار (69 مورد مرگ در سال 2014 و 57 در سال 2017) و حتی در ایالات متحده آمریکا (چهار مرگ و 16 عفونت در سال 2015).
در اواخر ژوئن 2017، دو بومی نیومکزیکو به طور مثبت با این طاعون تشخیص داده شدند و به عفونت های 600 عالمی که در پایان سال به طور جهانی انتظار می رود، مورد توجه قرار گرفته است.
انتقال
طاعون Bubonic یک عفونت بالقوه کشنده است که توسط باکتری Yersinia pestis ایجاد شده است . بیماری توسط نیش یک کک موش صحرایی آلوده ( Xenopsylla cheopis ) منتقل می شود که خانه را در جوندگان کوچکتر مانند موش ها، موش های صحرایی و سنجاب ها قرار می دهد. از آنجا که این باکتری برای کک ها بی ضرر است، این وسیله وسیله ای است که به طور مستقیم از حیوانات به انسان منتقل می شود .
علاوه بر جوندگان کوچکتر مانند کلوچه و سگ های پریری، Yersinia pestis در پستانداران بزرگتر از جمله خرگوش، اپوسوم، کویوت وحشی و حتی سگ های خانگی و گربه ای که با جوندگان برخورد کرده اند یافت شده است.
علائم
هنگامی که یک انسان با Y. pestis آلوده می شود، باکتری ها از طریق سیستم لنفاوی عبور می کنند و به گره های لنفاوی منتهی می شوند، جایی که باعث ایجاد جوش و دردناک مانند buboes می شود. این معمولا در عرض یک تا هفت روز قرار گرفتن در معرض قرار می گیرد و می تواند همراه با آن باشد:
- خنک کننده
- تب شدید
- خستگی شدید
- درد
- انقباض تنفس
- گرفتگی عضلات
- استفراغ خون
- گانگگرای انگشتان دست، انگشتان، لب و بینی
- باز کردن حباب های متورم شده
- تشنج
بدون درمان، طاعون بابون باعث مرگ 60 تا 90 درصد موارد می شود، معمولا در عرض 10 روز.
دیگر شکلهای طاعون
مسیر بیماری می تواند در افراد مبتلا به Y. pestis متفاوت باشد. باکتری ها به جای سفر به یک نشت حشرات به گره های لنفاوی، می توانند از راه های دیگر وارد بدن شوند و باعث ایجاد یک نشانه کاملا متفاوت می شوند. از جمله شایعترین انواع بیماری است
- طاعون پنومونی زمانی اتفاق می افتد که باکتری به ریه ها گسترش یابد، معمولا هنگامی که یک فرد آلوده به سرفه یا عطسه بر روی دیگری باشد. در حالی که غیر معمول، آن را به عنوان یک نوع جدی تر از طاعون است، که باعث گسترش سریع پنومونی، درد قفسه سینه، و خلط خونریزی و یا خلط، در صورت عدم درمان، طاعون pneumonic می تواند منجر به نارسایی تنفسی و مرگ و میر، معمولا در عرض 36 ساعت.
- طاعون سپتی سمی زمانی اتفاق می افتد که باکتری ها مسیر خود را به طور مستقیم در جریان خون پیدا می کنند، اغلب از طریق یک کرک یا درد در پوست. این نادرترین شکل بیماری است و احتمالا تهاجمی تر است. علائم شبیه به طاعون بوبونیک هستند، اما ممکن است شامل خونریزی خاصی در زیر پوست باشد. اگر درمان در عرض 24 ساعت تحویل داده نشود، مرگ و میر ناگزیر است.
تشخیص و درمان
طاعون Bubonic توسط آزمایشات آزمایشگاهی بر روی خلط، خون، مایع نخاعی و یا گره های لنفاوی آلوده تشخیص داده می شود. در قسمت هایی که در جهان وجود دارد که طاعون بیشتر دیده می شود، یک تست سرعت سنج سریع می تواند ظرف 15 دقیقه آنتی ژن های باکتریایی را شناسایی کند.
به علت شدت بالینی بیماری، پزشکان معمولا در حال انتظار برای نتایج آزمایشگاه هستند. ایده آل، درمان باید در عرض 24 ساعت شروع شود، معمولا به صورت آنتی بیوتیک های وریدی مانند استرپتومایسین، داکسی سایکلین یا تتراسایکلین. اگر به موقع درمان شود، میزان بقا از 85 درصد تا 99 درصد می تواند باشد.
جلوگیری
کلیدی برای جلوگیری از طاعون bubonic اجتناب از جوندگان و یا هر حیوان وحشی است که می تواند کک را حمل کند. همچنین لازم است که از اموال خود را از چیزهایی که حیوانات را جذب می کنید، مانند ظروف زباله باز یا باغ های محصور شده نگهداری کنید.
علاوه بر این، اگر شما در ناحیه ای زندگی می کنید که آلودگی های کلزا رایج است:
- هنگام استفاده از یک اسپری ضدعفونی کننده، از لباس بیرون استفاده کنید و شلوار و چکمه های بلند را بپوشید.
- هرگز حیوانات بیمار یا مرده را اداره نکنید اگر شما باید، دستکش های سنگین را بپوشانید
- حیوانات خانگی خود را در داخل خانه نگهدارید و یا آنها را به کلاه کاسه بدهید.
- کپسول را از خانه بیرون بکشید.
در صورت سفر به نقاطی از جهان که شیوع آن اتفاق افتاده است (ماداگاسکار، پرو، جمهوری دموکراتیک کنگو)، قبل از خروج از مشاوره های سفر بررسی کنید و مقدار زیادی از مواد دافع حشرات حاوی 80 درصد DEET را تهیه کنید. در حال حاضر هیچ واکسنی برای جلوگیری از طاعون بوبونی وجود ندارد.
طاعون یکی از معدود بیماری های عفونی است که در یک زمان به طور جهانی مرگبار بود اما اکنون می تواند درمان شود. در حالی که نادر است، لازم است اقدامات احتیاطی جهت جلوگیری از این بیماری یا سایر بیماری های ناشی از کک، نظیر تورفتگی، کرم کرم، و یا بیماری لیمو مهم باشد.
> منابع:
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. "طاعون: منابع برای پزشکان". آتلانتا، جورجیا؛ به روز شده در 2015 اکتبر 15.
> نیویورک تایمز "طاعون در نیومکزیکو یافت می شود. باز هم." 2017 ژوئن 27.
> Sebbane، F .؛ جارت، ج. Gardener، D .؛ و همکاران "نقش فعال کننده پلاسمینوژن یرسینیا پزتیس در بروز فرمهای جداگانه سپتیامیک و بوبونی از طاعون مفرغ کک". PNAS 2006؛ 103 (14)؛ 5526-5530.