درمان سرطان پوست

انتخاب درمان سرطان پوست بستگی به نوع، مرحله ، اندازه و محل تومور دارد، اینکه آیا سرطان گسترش یافته است (متاستاز) یا سلامت کلی شما. گزینه های درمان سرطان پوست معمولا شامل جراحی، پرتودرمانی ، ایمونوتراپی و / یا شیمی درمانی می شوند.

یک تیم از پزشکان با شما کار خواهد کرد تا بهترین برنامه درمان سرطان پوست را تعیین کنید.

این تیم ممکن است شامل متخصصانی نظیر انکولوژی جراحی، انکولوژیست پزشکی، انکولوژی رادیو، متخصص پوست (یک متخصص در بیماری های پوست) و یک متخصص آسیب شناسی باشد.

عمل جراحي

هر دو nonmelanoma ( سلول پایه و سلول سنگفرشی ) و سرطان پوست ملانوم را می توان در تقریبا تمام موارد درمان شده اگر آنها تشخیص داده شده و درمان می شود زمانی که تومور نسبتا نازک است. جراحی برای حذف تومور درمان استاندارد است، اما گزینه های دیگری نیز وجود دارد. نوع روش درمان برای سرطان های غیر ملانوم یا ملانوم ( مرحله اولیه یا مرحله دیر ) بستگی به میزان ضایعه آن دارد، جایی که بر روی بدن و نوع خاصی یافت می شود. برخی از گزینه های رایج عبارتند از:

• حذف (حذف) ضایعه ساده و ناحیه ای از پوست معمولی که در همه جهات در اطراف آن قرار دارد
• Curettage and electrodesiccation (scraping and cauterizing)، که برای سلول های کوچک بازال و سلول های سنگفرشی موثر است

• Mohs surger y (جراحی تحت کنترل میکروسکوپیک) یک تکنیک بسیار تخصصی برای کارسینوم سلول های بنیادی و سنگفرش است که به عنوان روش های دیگر به علت آسیب نمی رساند

پس از عمل جراحی برای ملانوم، جراح یا انکولوژیست پزشکی نیز ممکن است درمان به اصطلاح "adjuvant" را بر اساس اطلاعاتی که در مورد بیماری در طول جراحی آموخته شده است توصیه کند.

این ممکن است شامل ایمونوتراپی، شیمی درمانی و / یا پرتودرمانی باشد. اگر ملانوم به اندام های دور (مرحله IV) گسترش یافته یا مجددا (پس از درمان باز می گردد)، ممکن است جراحی دوباره برای کمک به کنترل بیماری انجام شود.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی (همچنین درمان هدفمند یا بیولوژیک نامیده می شود) به سیستم ایمنی بدن کمک می کند و به سلول های سرطانی حمله می کند. از مواد یا توسط بدن و یا یک آزمایشگاه برای تقویت، هدف گیری و یا بازگرداندن عملکرد ایمنی استفاده می شود. برای کارسینوم سلول های بنیادی و سنگفرش، کرم موضعی، ایمیویموود ، یک "اصلاح کننده پاسخ ایمنی" است که معمولا تجویز می شود. ایمونوتراپی همچنین برای درمان ملانوم مورد استفاده قرار می گیرد، به ویژه در کاهش خطر ابتلا به ملانوم. دو مورد شایع ترین داروها عبارتند از: اینترفرون الف -2b و اینترلوکین-2. ایمونوتراپی ممکن است در ترکیب با جراحی و / یا شیمی درمانی یا به عنوان بخشی از یک کارآزمایی بالینی استفاده شود. بسیاری از داروهای هدف دیگری مورد آزمایش قرار می گیرند، از جمله واکسن های درمانی.

عوارض جانبی این درمان ها متفاوت است. آنها می توانند خستگی، تب، لرز، سردرد، مشکلات حافظه، درد عضلات و تحریک پوست را شامل شوند. گاهی اوقات، عوارض جانبی ایمونوتراپی می تواند شامل تغییر در فشار خون یا افزایش مایع در ریه ها باشد.

شما باید از مزایا و خطرات هر یک از گزینه های درمان با دکتر خود صحبت کنید.

شیمی درمانی

شیمی درمانی استفاده از دارو برای کشتن سلول های سرطانی است. شیمی درمانی سیستمیک از طریق جریان خون تحویل داده می شود، هدف قرار دادن سلول های سرطانی در سراسر بدن است. برای ملانوم، این معمولا هنگامی استفاده می شود که خطر بالایی وجود داشته باشد که ملانوم ممکن است گسترش یابد یا برای کنترل بیماری پیشرفته، گرچه درمان ملانوم گسترده ای نادر است. در حال حاضر در آزمایشات بالینی چند ترکیب شیمی درمانی مورد آزمایش قرار گرفته است.

داروهای شیمیدرمانی معمولی که برای ملانوم استفاده می شوند شامل داکاربازین (DTIC)، کربوپلاتین (پاراپلاتین)، سیس پلاتین (پلاتینول)، ملفالان (آلکران) و تموزولامید (Temodar) هستند.

داروهای مورد استفاده برای درمان سرطان به طور مداوم مورد ارزیابی قرار می گیرند. صحبت کردن با دکتر شما اغلب بهترین راه برای یادگیری درباره داروهایی است که تجویز شده اید، هدف آنها و عوارض جانبی بالقوه آنها و یا تعامل با داروهای دیگر. علاوه بر شیمی درمانی سیستمیک، تکنیک هایی وجود دارد که داروها را در یک منطقه خاص تمرکز می کنند. پرفیوژن جدا شده اندام (ILP) و تزریق اندام انتهایی (ILI) نمونه هایی از این روش است.

عوارض جانبی شیمی درمانی به فرد و دوز مورد استفاده بستگی دارد، اما می تواند شامل خستگی، خطر عفونت، تهوع و استفراغ، آسیب عصبی باشد که منجر به تغییر در احساس و ریزش مو می شود. این عوارض پس از درمان به پایان می رسد.

پرتو درمانی

پرتودرمانی استفاده از پرتوهای پر انرژی یا ذرات دیگر برای کشتن سلول های سرطانی است. شایع ترین نوع درمان تابش اشعه ماوراء بنفش بیضوی نامیده می شود که تابش آن از یک دستگاه خارج از بدن است.

رادیوتراپی برای ملانوما می تواند به روش های مختلفی مورد استفاده قرار گیرد. معمولا برای از بین بردن علائم ناشی از ملانوما که به ویژه مغز و استخوان گسترش یافته است، استفاده می شود. همچنین ممکن است هنگامی که سرطان به غدد لنفاوی پس از تخریب گره لنفاوی گسترش می یابد، ممکن است استفاده شود. سرانجام، برای آزمایش اثربخشی شیمی درمانی، ترکیبی از پرتودرمانی و شیمی درمانی، تحقیق انجام می شود.

پرتودرمانی میتواند باعث تحریک پوست، حالت تهوع، خستگی و ریزش مو شود. اگر پرتودرمانی در اطراف سر و گردن استفاده شود، عوارض جانبی مانند طعم و مزه تغییر می کند و دهان خشک می شود. این عوارض پس از درمان به پایان می رسد. اگر گره های لنفاوی در نزدیکی یک دست یا پا تحت تأثیر قرار گرفتند، فرد ممکن است در معرض خطر بالایی از تشکیل مایع در آن اندام باشد و یک اثر جانبی به نام لنفدوم باشد.

نتیجه

درمان های موثر بسیاری برای سرطان پوست وجود دارد. با این حال یکی از مهمترین موارد این است که: این بیماری باید در اوایل تشخیص داده شود تا درمان موثر باشد. اگر ملانوما به اندامهای دور متاستاز شود، میزان بقای آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. به همین علت، خودآزمایی منظم پوست و اجتناب از عوامل خطر فقط ممکن است زندگی شما را نجات دهد.

> منابع:

_{"Melanoma - دستورالعمل درمان برای بیماران." شبکه سراسری جامع سرطان و انجمن سرطان آمریکا.}

_{"آنچه شما باید در مورد سرطان پوست بدانید." موسسه ملی سرطان ژوئیه 2002}

_{"همه چیز درباره سرطان پوست - ملانوما". انجمن سرطان آمریکا. ژوئیه 2008}