Mononucleosis (mono) معمولا توسط ویروس Epstein-Barr (EBV) ایجاد می شود ، هرچند بیماری های مشابه مانند ویروس ها و موجودات دیگر تولید می شود. مونو عمدتا از طریق بزاق پخش می شود، به همین دلیل است که معمولا به عنوان "بیماری بوسیدن" نامیده می شود. کسی که چند نفر را در نظر داشته باشد، چندین ماه است که مسری است. با بزرگسالی، اکثر افراد مبتلا به EBV آلوده شده اند، اما ممکن است فقط علائم خفیف را نسبت به منونوکلئوز داشته باشند.
علل شایع
عفونت ویروس اپشتین بار (EBV) یا، به طور معمول، سیتومگالوویروس (CMV) باعث ایجاد منونوکلئوز می شود. علاوه بر این، چندین ویروس دیگر و انگل توکسوپلاسما گوندی ، انگل هایی را ایجاد می کنند که علائم مشابهی دارند که ممکن است به عنوان منونوکلئوز تشخیص داده شود.
چگونه مونو اسپرد
EBV معمولا از طریق بزاق گسترش می یابد. تماس نزدیک و فعالیت هایی مانند به اشتراک گذاشتن یک فنجان، نی و یا غذا خوردن می تواند EBV را گسترش دهد. همچنین می تواند توسط دیگر مایعات بدن شامل موکوس، خون، اسپرم و مایعات واژینال پخش شود. گسترش معمولا از فردی است که ویروس را از بین می برد اما هیچ نشانه ای از آن ندارد.
علائم معمولا بعد از اینکه شما در معرض ویروس قرار می گیرید، چهار تا شش هفته رشد می یابند، و معلوم نیست که چطور عفونت را دریافت کرد.
شیوع و گروه های سنی
حدود نیمی از همه کودکان EBV قبل از 5 سالگی آلوده شده اند، اغلب بدون علائم و یا فقط یک بیماری خفیف. حدود 95 درصد از جمعیت بالغ در ایالات متحده با EBV آلوده شده اند.
عفونت اغلب باعث علائم و بیماری در نوجوانان و نوجوانان می شود. اگر شما یک نوجوان هستید که بدون داشتن آن در سن جوانتر از ویروس آلوده است، ممکن است بیماری مونونوکلئوز را حدود 25 درصد از زمان ایجاد کنید.
نوزادان زیر 1 سال به ندرت به صورت یکنواخت دریافت می کنند زیرا از مادران خود از آنتی بادی ها محافظت می کنند که در طول چند ماه زندگی آنها را حفظ می کند.
مادرانی که عفونت EBV فعال یا واکنش یافته را می یابند، می توانند ویروس را به کودک خود انتقال دهند، اما این امر اغلب باعث ایجاد نشانه ها یا بیماری در کودک نمی شود.
دوره های مکمل و عود
محققان کاملا مطمئن نیستند که چه مدت یک فرد مبتلا به مونو حاد مسبب باقی می ماند. در حالی که بسیاری از افراد پس از شش ماه به شما علامت "کاملا روشن" را می دهند، تعدادی از مطالعات نشان داده اند که تا 18 ماه ممکن است عفونت وجود داشته باشد. این به این دلیل است که ویروس EBV هنوز هم می تواند فعال باشد حتی اگر شما هیچ علامتی ندارید.
هنگامی که شما مبتلا به EBV شده اید، آنتی بادی هایی را ایجاد می کنید که باعث می شود شما از آن دو بار دیگر استفاده نکنید. به گفته وی، این یک نوع از ویروس های ویروسی است و مانند دیگران در آن خانواده هیچ وقت بدن شما را ترک نمی کند. پس از اینکه عفونت اولیه به طور کامل حل شد، ویروس به خواب می رود و معمولا در یک وضعیت غیر عفونی باقی می ماند.
اگر پاسخ ایمنی شما در آینده آسیب ببیند، با این وجود احتمال دارد که ویروس دوباره فعال شود و دوباره به دیگران مسری شود. در چنین مواردی، ممکن است احساس خستگی یا غده تورم داشته باشید، اما در غیر این صورت متوجه شوید که شما مسری هستید. در دیگر موارد علائم وجود نخواهد داشت. اگر ویروس به طور فعال در بزاق و دیگر مایعات بدن پخش شود، شما می توانید EBV را به دیگران انتقال دهید.
عوامل خطرساز شیوه زندگی
بزرگسالان جوان بعید به نظر می رسند که آیا EBV به عنوان یک کودک آلوده شده اند یا خیر. شما می توانید در حال حاضر از یک سیستم ایمنی برخوردار شوید یا هنوز هم می توانید در معرض ابتلا به آن باشید. هیچ واکسن و صفحه نمایش آنتی بادی وجود ندارد.
دشوار است از جلوگیری از گسترش مونو جلوگیری شود، اما شما می توانید مراقبت مناسب را داشته باشید، اگر شما یا فرد دیگری مونو (یا از دستش بر می آید). مهم است که درک کنیم که حل و فصل علائم تک به این معنی نیست که فرد کمتر مسری است. به همین دلیل شما باید اقدامات احتیاطی را انجام دهید از جمله:
- اجتناب از بوسیدن
- اجتناب از ظروف مشترک
- اجتناب از نوشیدنی های مشترک یا نوشیدن نوشیدنی ها
- پوشش هر گونه سرفه یا عطسه
- دست های خود را بشویید
کسی که با مونو توصیه نمی شود که از مدرسه یا کار به دلیل داشتن عفونت در خانه بماند. در عوض، به دلیل نشانه هایی که تجربه می کنند، از کار افتاده توصیه می شود.
در حالی که رابطه جنسی دهانی ، حالت غالب انتقال مونو نیست، تحقیقات نشان می دهد که میزان بالاتری از مونو در نوجوانان فعال جنسیتی دیده می شود. به این ترتیب، ممکن است در طول مراحل فعال عفونت به عنوان یک اقدام احتیاطی اضافی، ممکن است فعالیت جنسی محدود شود. موانع محافظتی مانند کاندوم و سدهای دندانی می توانند به جلوگیری از گسترش EBV کمک کنند و همچنین برای جلوگیری از عفونت های منتسب به جنس و بارداری مفید هستند.
> منابع:
> Eligio P، Delia R، Valeria G. عفونت های مزمن EBV. مجله مدیترانه ای از هماتولوژی و بیماری های عفونی . 2010؛ 2 (1): e2010022. doi: 10.4084 / MJHID.2010.022.
> ویروس اپستین بارور و مونونوکلئوز عفونی. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html
> Thompson AE. مونونوکلئوز عفونی جامه 2015؛ 313 (11): 1180. doi: 10.1001 / jama.2015.159