علائم سینه، درمان، و عوارض

تبخال، یا تبخال تبخال، یک عفونت است که توسط ویروس مشابه بوسیله مرغ ایجاد می شود . بثورات به طور معمول دردناک شایع تر است به عنوان یک فرد بزرگتر می شود، و اعتقاد بر این ممکن است به دلیل کاهش طبیعی با سن عملکرد سیستم ایمنی. با این حال، یک محیط دیگر وجود دارد که در آن افراد در تمام سنین - که یک سیستم ایمنی ضعیف است - ظاهر می شود.

بنابراین با داشتن لوسمی یا لنفوم و / یا درمان برای آن، خطر ابتلا به این عفونت را افزایش می دهد.

بررسی اجمالی

اگر قبلا در معرض سرفه مرغ قرار گرفته اید ، یا اگر برای آن واکسینه شده اید، این ویروس هرگز سیستم شما را ترک نمی کند. واکسن های سموم مرغ حاوی یک نسخه ضعیف از ویروس زنده هستند که ممکن است در آینده سبب ایجاد زنجبیل شوند. حتی بعد از آنکه خارش خارشوی مرغ از بین رفته است، ویروس در حالت خفته یا استراحت در سلولهای عصبی نخاعی بدن ما قرار می گیرد. علائم ویروس ناپدید می شوند و ویروس با یک سیستم ایمنی سالم تحت بررسی قرار می گیرد. در برخی موارد، ویروس می تواند به عنوان shingles دوباره فعال شود.

چه کسی در معرض خطر است؟

اگر شما تا به حال هرگز اپوکسی نداشته اید یا برای آن واکسینه نشده اید، ممکن است از قلاب بیرون بیایید، اما می توانید دشوار باشد که مطمئن شوید فرد مبتلا به این ویروس تنها بر اساس تاریخ، آلوده شده است.

خطر ابتلا به پوسته پوسته شدن در افراد مسن بسیار بالا است. در واقع، شانس ویروس دوباره فعال شدن هر 10 سال بیش از 50 سالگی را دو برابر می کند.

افراد مبتلا به سیستم ایمنی ضعیف نیز در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند. هنگامی که سیستم ایمنی بدن شما از گارد محافظت می کند، ویروس این فرصت را برای دوباره فعال شدن می گیرد.

اگر شما یک سرطان خون یا مغز، مانند لنفوم یا لوسمی داشته باشید، تعدادی از عوامل که باعث کاهش ایمنی شما می شوند، وجود دارد:

• خود سرطان شما
• شیمی درمانی
• پرتو درمانی به یک منطقه از بدن شما با درصد بالایی از مغز استخوان فعال مانند لگن
• استروئید درمانی
• پیوند مغز استخوان یا پیوند سلول های بنیادی

عامل اصلی خطر ابتلا به عوارض ویروسی مانند دندانی، میزان آن چیزی است که به عنوان سرکوب ایمنی سلولی شناخته می شود. این خطر با سرکوب سلولهای T-cell، سلول های سرباز ایمنی بدن شما افزایش می یابد، همانطور که در میزان عوارض ویروسی در طی درمان با آنتی بادی Alemtuzumab دیده می شود. Neutropenia - یا سطح پایین گلبول های سفید خون نوتروفیل - می تواند خطر ابتلا به عفونت های دیگر را افزایش دهد، اما نوتروپنی، به تنهایی، در مورد لانه گزاری ها کمتر اهمیت دارد.

بسته به داروهای سرطانی که داده شده است، اثر بر روی خطر لانه گزینی می تواند متفاوت باشد. به عنوان مثال، مطالعه Apex نشان داد که افزایش میزان لنفاوی در بیماران دریافت کننده بورتزومیب، بنابراین توصیه هایی برای استفاده پیشگیرانه از دوز کم آیزکلوویر یا والاسیکلوویر می تواند انجام شود.

علائم

ویروس فعال ویروس همراه در امتداد عصب جایی که خاموش است. اغلب اوقات خود را در یک گروه در یک طرف بدن قرار می دهد.

سینه بند معمولا روی لگن است اما می تواند در هر نقطه از جمله چهره و اندام شما رخ دهد.

اولین علامت که ممکن است شما را تجربه کند درد، خارش، سوزش یا سوزش در امتداد عصب و پوست اطراف آن است. در برخی موارد این ممکن است تنها علامت شما باشد.

اکثر مردم در عرض 1 تا 5 روز آینده یک بثورات ایجاد می کنند. پوست بیش از عصب آسیب دیده قرمز و ملتهب خواهد شد، و وجود خواهد داشت زخم، برداشتن دردناک - مانند صدف مرغ. هر تلگراف حدود یک هفته تا 10 روز قبل از خشک شدن و تبدیل شدن به زرد کمرنگ باقی می ماند.

شما همچنین ممکن است علائم آنفلوانزا (تب، خستگی، سردرد) را تجربه کنید، در حالی که بثورات دارید.

آیا مشکلی است؟

تا زمانی که ضایعات کمرنگ خشک شوند، ممکن است برای انتقال ویروس مرغ به کسی که هرگز آن را نداشته باشد یا کسی که واکسینه نشده باشد. افراد سالم که قبلا دارای صدف مرغ بودند خطر ابتلا به عفونت تکراری را ندارند. اما شما قطعا باید از تماس با دیگران که ایمنی ضعیف دارند، بسیار قدیمی و بسیار جوان، کسانی که هرگز نداشته اند و یا زنان باردار نداشته اند.

تشخیص

اغلب پزشکان می توانند فقط با نگاه کردن به بثورات و شنیدن تاریخ خود، دندان ها را شناسایی کنند. در برخی موارد، افراد دارای ایمنی ضعیف می توانند الگوهای توزیع غیر معمولی را در بثورات خود داشته باشند، و ممکن است پزشک شما برای تست برای اطمینان از ارسال سواب استفاده کند.

رفتار

هدف درمان زگیل ها این است که سرعت شفا را افزایش دهیم و بیمار را راحت نگه داریم. استفاده از داروهای ضد ویروسی مثل acyclovir، famciclovir و والاسیکلوویر - ویروس را از بین نمی برد بلکه به کاهش طول زمان کمک می کند تا بثورات بهبود یابد و علائم درد کاهش یابد.

ضد ویروس ها معمولا به صورت خوراکی داده می شود، اما در موارد بسیار جدی یا در شرایط خاص، داروهای وریدی ممکن است لازم باشد. به منظور موثر ترین درمان های ضد ویروسی باید در 72 ساعت اول شروع شود که علایم وجود دارد.

کنترل درد در درمان زگیل نیز مهم است. داروهای بدون نسخه، مانند استامینوفن و ایبوپروفن، معمولا برای درمان درد کمر درد کافی هستند، اما در برخی موارد شدید، استروئیدها، داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد تشنج ممکن است برای بهبود کنترل درد استفاده شود .

از آنجا که شما یک سیستم ایمنی ضعیف دارید، شما نیز در معرض خطر ابتلا به عفونت از زخم های باز روی پوست هستید. این می تواند حتی بدتر شود اگر شما خسته کننده باشید. مهم این است که شما منطقه را تمیز نگه دارید. کمپرس های خنک و مرطوب ممکن است کمک کنند و می توانند به طور مداوم در طول روز به مدت 20 دقیقه در یک زمان استفاده شوند.

عوارض جانبی

معمولا، شیوع کمر درد چند هفته طول می کشد و اثرات خود محدود کننده است. با این وجود، ممکن است عوارض بعدی ایجاد شود. برخی از این موارد عبارتند از:

• زخم بر روی پوست
• عفونت های ثانویه از ضایعات باز
• سندرم رامسی هانت که شامل فلج صورت و از دست دادن شنوایی است
• عفونت منتشر شده ، که در آن بیماری بیش از یک طرف بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. در این مورد، بثورات و علائم بسیار شدید و ممکن است منجر به پنومونی یا عفونت کبد و مغز شود
• تومور زوستر ، که در آن اعصاب چشم دخیل هستند. این می تواند به نابینایی منجر شود
• نورالژی پس از پیوند ، که در آن اعصاب توسط ویروس آسیب دیده است. این باعث می شود که بیمار درد خود را ادامه دهد، حتی پس از اینکه علائم دیگر عفونت طولانی رفته است

اگر فکر می کنید ممکن است دچار کمر درد شده باشید، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید. شروع به درمان مناسب در یک زمان، خطر ابتلا به عوارض طولانی مدت ناحیه کمر را کاهش می دهد.

خلاصه

سرطانهای خون و مغز مانند لوسمی یا لنفوم و همچنین درمان آنها معمولا باعث ایجاد سیستم ایمنی ضعیف می شوند که برخی از جنبه های آن به افزایش خطر ابتلا به سرطان رحم مرتبط است.

ممکن است برای مفصل زدن باعث ایجاد عوارض طولانی مدت شود. احتمال ابتلا به این عوارض در طی 72 ساعت اول ظهور علائم آغاز می شود. آگاهی از علائم هشدار دهنده دندان ها و تماس مستقیم با تیم مراقبت های بهداشتی خود می تواند به شما کمک کند که عفونت خود را ساده تر کنید.

> منابع:

> Kelvin، J.، Tyson، L. (2005). سوالات و پاسخ های مربوط به علائم سرطان و عوارض جانبی درمان سرطان. جونز و بارتلت: سودبوری، MA.

> مارس، جی. راش: آیا این پیچ و مهره است؟ مجله بالینی پرستاری انکولوژی اوت، 2006. 10: 463-464.

> سندی، M. هرپس زوستر: مدیریت پزشکی و پرستاری. مجله بالینی پرستاری انکولوژی اوت 2005. 9: 443- 445.

> Sandher M، Hentrich M، فون Lilienfeld-Toal M، و غیره. پیشگیری ضد ویروسی در بیماران مبتلا به تومورهای جامد و بدخیمی های هماتولوژیک - به روز رسانی دستورالعمل های گروه بیماری های عفونی (AGIHO) انجمن هماتولوژی و انکولوژی پزشکی (DGHO) آلمان است. ان هماوتول 2015؛ 94 (9): 1441-50.

> چانان خان A، Sonneveld P، Schuster MW، و غیره. تجزیه و تحلیل رویدادهای هرپس زوستر در بیماران تحت درمان Bortezomib در مطالعه Phase III APEX. J Clin Oncol . 2008؛ 26: 4784-4790.

> Cornely OA، Ullmann AJ، Karthaus M. عفونت های فرصت های شغلی پس از درمان با آنتی بادی های مونوکلونال. Wien Med Wochenschr. 2004؛ 154: 209-217.