یک بررسی از مونونوکلئوز

مونوکلئوز عفونی (مونو) یک بیماری است که معمولا توسط ویروس اپشتاین بار (EBV) یا، به طور معمول، سیتومگالوویروس (CMV) ایجاد می شود . مونو گاهی اوقات "بیماری بوسیدن" نامیده می شود، زیرا از طریق بزاق و تماس نزدیک گسترش می یابد. علائم گلودرد، غدد لنفاوی متورم شده، لوزه ها بزرگ شده و خستگی شدید معمولا در نوجوانان و بزرگسالان جوان بیشتر می شود و می تواند یک یا دو ماه طول بکشد، هرچند که فرد را می توان چند ماهه در معرض مسری قرار داد.

مونو با استراحت و مراقبت از علائم درمان می شود.

علائم

علائم مونو ممکن است از فرد به فرد متفاوت باشد و ممکن است شامل برخی یا همه موارد زیر باشد که ممکن است در زمان های مختلف در طول بیماری ظاهر شود:

• خستگی (معمولا شدید)
• تب از 100 درجه تا 103 درجه است که در شب بدتر می شود
• گلو درد
• غدد لنفاوی متورم در گردن و زیر بغل
• لوزه های تورم که ممکن است و یا ممکن است تکه های سفید بر آنها ندارند
• کبد یا طحال متورم شده است
• درد شکم
• سردرد
• زردی
• راش
• کاهش اشتها

هنگامی که کودکان جوان با مونونوکلئوز آلوده می شوند، علائم آنها ممکن است زیرکتر باشد و ممکن است شامل تغذیه و تحریک پذیری ضعیف باشد. در موارد نادر، لوزه ها ممکن است به اندازه کافی متورم شوند تا نیاز به بستری شدن داشته باشند.

از آنجا که علائم مونو می تواند به شدت مشابه گلودرد است که باید با آنتی بیوتیک درمان شود، مهم است که یک دکتر را ببینید. اگر نمی توانید بلع یا تب بالا را که نمی توانید کنترل کنید، باید به اتاق اورژانس بروید.

در موارد بسیار نادر، مونو می تواند مشکلات قلبی را ایجاد کند، بنابراین اگر دچار درد قفسه سینه، دشواری تنفس یا سایر نشانه های قلب و عروق هستید، به پزشک فوری مراجعه کنید. با هر گونه علائم نگران کننده یا غیر قابل توضیح مونو با پزشک خود تماس بگیرید.

علل

ویروس Epstein-Barr علت اصلی تکوین است ، اما عفونت با سیتومگالوویروس (CMV) می تواند به عنوان بیماری مشابه ایجاد شود.

همچنین چندین عامل عفونی دیگر وجود دارد که باعث ایجاد بیماری های مشابه مانند توکسوپلاسما گوندی ، انگل می شود. علائم معمولا به مدت 4 تا 6 هفته پس از اینکه شما در معرض ویروس قرار گرفتید.

در سن 5 سالگی، حدود نیمی از کودکان مبتلا به EBV بوده اند، که اغلب با نشانه های کم یا بدون نشانه وجود دارد. حدود 95 درصد از جمعیت بالغ با EBV آلوده شده اند. نوجوانان و بزرگسالان جوان که این ویروس را به عنوان یک کودک نداشتند، کسانی هستند که بیشترین خطر را برای توسعه علائم مونونوکلئوز دارند.

این ویروس در درجه اول از طریق بزاق و تماس نزدیک گسترش می یابد. علاوه بر بوسیدن، می تواند بر روی نوشیدن فنجان و خوردن ظروف گسترش یابد. همچنین از طریق دیگر مایعات بدن مانند موکوس، خون، اسپرم و ترشحات واژینال پخش می شود. مردم شش ماه پس از عفونت باقی می ماند.

ویروس هرگز از بین نمی رود، اما به حالت خاموش می رسد. اگر سیستم ایمنی بدن شما تضعیف شود، ممکن است دوباره فعال شود. شما ممکن است به طور مکرر مسری (با "ریختن" ویروس) و قادر به پخش EBV به دیگران است.

تشخیص

مهم است که یک پزشک تشخیص داده شود زیرا علائم مشابه بیماری های دیگر است که دارای رژیم های مختلف درمان هستند. معمولا قبل از سفارش کار خون یا تجویز درمان، دکتر شما معمولا یک آزمون کامل انجام می دهد.

او به دنبال گره های لنفی متورم در گردن و لوزه های تورم است که ممکن است در تکه های سفید یا زرد پوشانده شود. در موارد شدید، ممکن است پزشک هنگام کشیدن شکم خود، کبد و طحال بزرگ را احساس کند.

اگر پزشک مونو را متهم کند، ممکن است کار خون انجام دهد که معمولا میزان بالاتری از سلول های سفید خون (سلول هایی که عفونت را می گیرند) بالاتر از حد نرمال است. مونو معمولا توسط علائم شما تشخیص داده می شود و یا با آزمایش سطح آنتی بادی خود به EBV یا CMV.

رفتار

از آنجا که بیماری توسط یک ویروس ایجاد می شود، درمان به منظور مدیریت علائم است . هیچ درمان یا واکسن برای مونو وجود ندارد.

بعد از حدود 10 روز باید احساس خوبی داشته باشید، هرچند تا سه ماه طول می کشد تا به طور کامل بهبود یابد.

مراقبت حمایتی برای مونو شامل انجام این موارد است:

• مقدار زیادی استراحت، حداقل هشت ساعت در شب.
• نوشیدن مقدار زیاد مایعات غیر کافئین و جلوگیری از نوشیدنی های الکلی، به دلیل اینکه کبد شما ممکن است ملتهب شود.
• برای کنترل درد گلودرد ، یک نمک آب گرم گرم کنید و یا بر روی یک لوزه گلو بخورید. مایعات سرد نیز باعث کاهش ناراحتی و تورم می شوند.
• داروهای بدون نسخه مثل تیلنول (استامینوفن) و مورتین (ایبوپروفن) در کاهش تب و درمان درد گلودرد مفید هستند. قبل از ترکیب داروهای بدون نسخه با داروهای تجویزی، با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
• نسخه ها به ندرت مورد نیاز هستند، اما ممکن است استفاده از کورتیکواستروئید ها در صورتی که لوزه ها به اندازه ای بزرگ باشند که نفس و بلعیدن را مسدود کنند.
• قبل از اینکه به طور کامل بازیابی شود، از ورزش تماس نگیرید چنین فعالیت هایی باعث می شود که طحال بزرگ به پارگی برسد.

کلمه ای از

گرفتن مونو می تواند زندگی شما را متوقف کند، از جمله تعهدات مدرسه یا کار. این می تواند خستگی و احساس خستگی و درد را نادیده بگیرد و یک قرص ساده ای ندارد که سریع آن را درمان کند. پس از آن، شما ممکن است الهام بخش برای بازگشت به حالت عادی خود را به عنوان علائم خود را شروع به فروتنی. به یاد داشته باشید که بدن شما همچنان مبارزه می کند، همانطور که احساس می کنید بهتر است. خودت رو فشار نده مراقبت از استراحت به اندازه کافی و حفظ تغذیه مناسب به بدن شما کمک می کند تا ویروس را از بین ببرد و از طریق این قسمت دست یابد.

> منابع:

> ویروس اپستین بارور و مونونوکلئوز عفونی. CDC https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html

> مونونوکلئوز عفونی خدمات بهداشتی درمانی دانشگاه میشیگان. https://www.uhs.umich.edu/mono

> تک هسته MedlinePlus https://medlineplus.gov/ency/article/000591.htm.