هنگامی که قلب شما خون را به شریان های خود می فرستد، خون را تحت فشار یک فشار قرار می دهد. پزشکان فشار خون خود را به عنوان راهی برای اندازه گیری نیرویی که توسط این خون متحرک در برابر دیواره های شریان ها اعمال می شود اندازه گیری می کنند.
از آنجا که قلب ضرب و شتم، جریان خون از طریق شریان ها ثابت نیست (همانطور که با یک شلنگ آتش)، اما pulsatile، و جریان خون و فشار آن اعمال، از لحظه به لحظه نوسان.
به همین دلیل، اندازه گیری فشار خون فرد به عنوان دو عدد مختلف ثبت می شود - فشار خون سیستولیک و فشار خون دیاستولیک. این دو عدد منعکس کننده جنبه های مختلف فشار خون شما است که از طریق شریان ها تکان می خورد.
خواندن فشار خون شما مانند این است: 120/80؛ و به این ترتیب گفته می شود: "120 بیش از 80 سال". خواندن فشار خون سیستولیک بیشتر است و فشار پایین فشار خون دیاستولیک نیز کمتر است.
هر دو مقادیر نشان دهنده فشار داخل شریان های شما بیان شده در میلی متر جیوه یا mmHg است.
هر دو فشار سیستولیک و دیاستولیک مهم هستند. اگر قرائت بیش از حد بالا باشد، فشار خون بالا ممکن است وجود داشته باشد. اگر فشار خون پایین باشد، ممکن است جریان خون کمتری برای اندامهای حیاتی مانند مغز وجود داشته باشد.
فشار خون سیستولیک چیست؟
فشار ناشی از خون شما که از طریق شریان های شما جریان می یابد، ثابت نیست، اما پویا است و به طور مداوم نشان دهنده چیزی است که قلب در یک لحظه انجام می دهد.
هنگامی که قلب به طور فعال ضرب و شتم (رویداد به نام "systole")، آن خون را به داخل رگ ها منتقل می کند. این تخریب پویا خون درون شریانها موجب افزایش فشار داخل شریان ها می شود. فشار خون بالا که در طی انقباض قلبی فعال اتفاق می افتد فشار خون سیستولیک نامیده می شود.
فشار خون سیستولیک "طبیعی" زمانی که یک فرد آرام نشسته 120 میلی متر جیوه یا کمتر است.
هنگامی که یک فرد ورزش می کند، در طول دوره های استرس عاطفی، یا در هر زمانی که قلب تحریک می شود به شدت ضرب و شتم از استراحت، نیروی انقباض قلب افزایش می یابد - و فشار سیستولیک بالا می رود. افزایش فشار خون سیستولیک که در این شرایط استرس قلبی اتفاق می افتد کاملا طبیعی است.
این به این دلیل توضیح می دهد که قبل از تشخیص فشارخون باید اندازه گیری فشار خون در دوره های استراحت آرام بسیار مهم باشد.
اگر فشار خون سیستولیک پایین تر از حد طبیعی باشد، گفته می شود فشار خون سیستولیک موجود است. اگر فشار خون سیستولیک به اندازه کافی شدید باشد، ممکن است موجب سرگیجه ، سرگیجه ، انسداد بینی یا (اگر به اندازه کافی طول بکشد)، نارسایی اندام ایجاد شود. کاهش فشار خون سیستولیک ممکن است در صورت کاهش حجم خون (مانند کمبود آب و یا خونریزی شدید) اتفاق بیفتد، اگر عضله قلب به طور معمول برای برداشتن خون (وضعیتی که به نام cardiomyopathy نامیده می شود) ضعیف باشد، یا اگر عروق خونی گسترش یافته (همانطور که در سنکوپ وازوواگال ). یک وضعیت شایع که موجب افت فشارخون سیستولیک می شود، هیپوتانسیون ارتواسپتیک است .
فشار خون دیاستولیک چیست؟
فشار خون دیاستولیک فشار خون است که درون شریان ها بین ضربان قلب قرار می گیرد، یعنی زمانی که قلب به طور فعال خون را درون شریان ها تحویل نمی دهد.
پس از اینکه قلب به پایان رسید قراردادن، بطن های قلب بطور شگفت انگیزی آرامش می یابند تا بتوانند با انقباض بعدی آماده شوند. این دوره آرام سازی بطنی دیاستول نامیده می شود و فشار خون در طول دیاستول فشار خون دیاستولیک نامیده می شود.
فشار خون دیاستولیک "طبیعی" در طول استراحت آرام 80 میلی متر جیوه یا کمتر است. در فشار خون بالا، فشار خون دیاستولیک اغلب در زمان استراحت آرام افزایش می یابد. فشار خون دیاستولیک (زمانی که فشار خون پایین دئیستولی پایین است) ممکن است با کمبود آب همراه باشد یا با خونریزی رخ دهد یا اگر شریان ها غیر طبیعی گشاد شوند.
اهمیت اندازه گیری فشار خون در طول استراحت آرام
فشار خون چیز بسیار پویایی است. سطح فشار خون شما بستگی به فعالیت قلب و انعطاف پذیری شریان ها دارد. همانطور که مشاهده کردیم، فشار خون به طور فعال از لحظه به لحظه تغییر می کند به عنوان چرخه قلب بین سيستول و دیاستول.
علاوه بر این، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک (بالاترین و کمترین فشار خون که در طی هر دورۀ قلب داده شده به دست می آید) می تواند به طور قابل ملاحظه ای از دقیقه به دقیقه بسته به وضعیت فعالیت شما، وضعیت تنش شما، وضعیت هیدراتاسیون شما و چندین عوامل دیگر.
این بدان معناست که برای تشخیص پرفشاری خون به دقت، مهم است که به عنوان بسیاری از عوامل خارجی که ممکن است کنترل شود. استاندارد توصیه می شود توسط کارشناسان نیاز به فشار خون را در یک محیط آرام و گرم پس از شما بی سر و صدا استراحت حداقل برای پنج دقیقه است. اندازه گیری فشار خون در این روش یک چالش در دفتر معمول و معمولی دکتر است که تشخیص دقیق فشارخون را بسیار بیشتر از یک چالش نسبت به آن دارد. به همین دلیل است که اکثر متخصصان امروز توصیه می کنند فشار خون را در طول مدت زمان طولانی با استفاده از نظارت آمپلیفایر قبل از تشخیص فشار خون بالا ثبت کنید.
کلمه ای از
فشار خون سیستولیک و دیاستولیک نشان دهنده فشار داخل عروق خونی در بخش های مختلف دوران قلب است. دقیق اندازه گیری هر دو از این ارزش ها در تشخیص و مدیریت فشار خون بالا اهمیت دارد.
> منابع:
> Siu AL، نیروی کار ایالات متحده خدمات پیشگیرانه خدمات. غربالگری برای فشار خون بالا در بزرگسالان: بیانیه توصیه توصیه کارشناسی خدمات پیشگیری از ایالات متحده. Ann Intern Med 2015؛ 163: 778.
> Daskalopoulou SS، ربی DM، Zarnke KB، و غیره. توصیه های برنامه آموزش عالی فشار خون بالا در کانادا 2015 برای اندازه گیری فشار خون، تشخیص، ارزیابی خطر، پیشگیری و درمان فشار خون بالا. می توانید J Cardiol 2015؛ 31: 549.