فشار خون بالا و PCOS

زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) می توانند فشار خون بالا را به لیست طولانی عوارض متابولیک که در معرض خطر بالا هستند، اضافه کنند. فشار خون بالا (فشارخون بالا) به عنوان "قاتل خاموش" به علت علائم هشدار دهنده غالبا وجود دارد و شرایطی نیست که به راحتی انجام شود.

داده های به دست آمده از مطالعه قلب دالاس نشان داد که وقتی زنان مبتلا به PCOS نسبت به زنان بدون بیماری مقایسه شدند، افراد مبتلا به PCOS شایع تر از فشار خون بالا، بدون در نظر گرفتن نژاد یا قومیت بودند.

اگر کنترل نشده باشد، فشار خون بالا می تواند عروق و اندام های بدن را صدمه بزند. عوارض فشار خون بالا شامل مشکلات بینایی، آسیب کلیه یا حتی حمله قلبی یا سکته مغزی است. دانستن و کاهش عوامل خطر (نگاه کنید به زیر)، می تواند به شما در کاهش خطر شما کمک کند.

عوامل خطر برای فشار خون بالا

عوامل خطر زیادی برای فشار خون بالا وجود دارد. این شامل:

• مصرف رژیم غذایی با سدیم (نمک)
• بودن سیگاری
• کمبود فعالیت بدنی
• اضافه وزن داشتن
• افزایش سن
• بودن آمریکایی آفریقایی
• فشار
• مقاومت به انسولین
• سابقه خانوادگی
• افسردگی
• مصرف الکل بیش از حد
• داشتن سایر شرایط پزشکی مانند دیابت نوع 2 یا کلسترول بالا

اندازه گیری فشار خون

فشار خون با استفاده از کاف فشار خون اندازه گیری می شود. یک ارائه دهنده مراقبت بهداشتی آموزش دیده نیز از استتوسکوپی برای تعیین دو قاعده جداگانه فشار خون استفاده می کند. اولین گوش دادن به شماره "بالا" یا سیستم سینوس است.

این نشان دهنده دلتنگی شماست. شماره دوم، خواندن دياستوليك يا "تعداد پايين" است كه تعيين فشار خون را هنگامي كه قلب در ميان ضربه قرار دارد، تعيين مي كند. یک دستگاه الکترونیکی نیز می تواند در خانه برای نظارت بر فشار خون استفاده شود.

اگر اندازه گیری 110 سيستوليک و 70 دياستوليک را بخوانيد، "110 بيش از 70" را می شنويد يا 110/70 mmHg را بنویسيد.

تشخیص فشار خون بالا

سطح فشار خون (سیستولیک و دیاستولیک) تعیین می کند که آیا فشار خون طبیعی یا افزایش یافته است یا خیر. با توجه به مرکز کنترل بیماری، سطوح قطع می شود:

طبیعی:

سيستوليک: کمتر از 120 ميليمتر جيوه

Diastolic: کمتر از 80mmHg

در معرض خطر (prehypertension):

سيستوليک: 120-139 mmHg

Diastolic: 80-89 mmHg

فشار خون بالا:

سيستوليک 140 ميليمتر جيوه يا بالاتر

Diastolic: 90 mmHg یا بالاتر

قرائت فشار خون بیش از 180/110، یک بحران فشار خون بالا است که نیاز به درمان پزشکی دارد.

جلوگیری از فشار خون بالا

جلوگیری از فشار خون بالا شروع می شود با زندگی یک شیوه زندگی سالم است. حفظ وزن، رعایت رژیم سالم و ورزش منظم، همه اقداماتی هستند که می توانید در حال حاضر برای کاهش شانس ابتلا به فشار خون خود داشته باشید.

درمان فشار خون بالا

آنچه که می خورید، نقش مهمی در مدیریت فشار خون شما ایفا می کند. از دست دادن وزن، کاهش الکل و افزایش تمرین، تغییر سبک زندگی است که می تواند فشار خون شما را کاهش دهد. علاوه بر این، در اینجا برخی از تغییرات شما می توانید در رژیم غذایی خود را برای کاهش فشار خون خود را.

خوردن نمک کمتر

اکثر آمریکایی ها سدیم بیشتری از آنچه که توصیه می شود، بخورند. به گفته انجمن قلب آمریکا، آمریکایی ها نباید بیش از 1500 میلی گرم در روز (فقط کمی بیشتر از نصف قاشق چای خوری نمک) مصرف کنند.

برای یک وعده غذای رستوران یک مقدار روزانه سدیم وجود ندارد.

علاوه بر خوردن غذاهای اصلی، غذاهای یخ زده، غذاهای کنسرو شده و البته با استفاده از شیکر نمک، منابع اصلی سدیم تهیه می شوند. خواندن برچسب های مواد غذایی و پخت و پز بیشتر وعده های غذایی در خانه که در آن میزان نمک را کنترل می کنید، می تواند متفاوت باشد.

اضافه کردن میوه ها و سبزیجات بیشتر

بله، واقعا سبب می شود که میوه ها و سبزیجات خود را بخورید: آنها به کاهش فشار خون کمک می کنند. میوه ها و سبزیجات حاوی مواد مغذی مانند منیزیم ، کلسیم و پتاسیم هستند که برای مقابله با اثرات سدیم بالا در بدن ما کار می کنند.

DASH (رویکردهای غذایی برای توقف فشار خون) رژیم غذایی ثابت می کند که میوه ها و سبزیجات به کاهش فشار خون در زنان مبتلا به PCOS کمک می کنند.

زنان مبتلا به PCOS که رژیم DASH را دنبال می کردند، بهبود قابل توجهی در فشار خون و همچنین کاهش چربی شکم داشتند. بهبود قابل توجهی در مقاومت به انسولین و نشانگرهای التهابی نیز نشان داده شده است.

رژیم DASH توصیه می کند 4 تا 5 وعده هر روز از هر دو میوه و سبزیجات.

آجیل، دانه ها و حبوبات را برجسته می کند

رژیم DASH بر اساس گیاه با تاکید بر 4 تا 5 وعده از انواع آجیل ، دانه و حبوبات (عدس و نخود) تأکید دارد. نه تنها این غذاها منبع خوبی از فیبر هستند بلکه حاوی منیزیم و پتاسیم برای کاهش فشار خون هستند.

چربی را فراموش نکن!

اسیدهای چرب امگا 3 مانند افرادی که در ماهی های چرب، آجیل، آووکادو و روغن زیتون یافت می شوند، دارای اثر کاهش فشار خون می باشند. یک مطالعه منتشر شده در مجله آمریکایی فشار خون بالا یک رژیم غذایی از روغن زیتون غنی از پلی فنل را به یک رژیم غذایی حاوی پلی فنول و تاثیر آن بر فشار خون در زنان جوان مقایسه کرد. پس از چهار ماه، گروه روغن زیتون با کاهش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک ارتباط داشتند.

داروها برای درمان فشار خون بالا

اگر مداخلات رژیم غذایی و شیوه زندگی موثر نباشند یا اگر هنوز فشار خون بالا دارید، پزشک شما می تواند داروهای ضد فشار خون را برای کمک به شما کنترل کند.

انواع مختلفی از داروها را می توان از جمله دیورتیک ها، مسدود کننده های کانال کلسیم، مهارکننده های ACE یا مسدود کننده های بتا استفاده کرد.

دیورتیک ها

دیورتیک ها نمک و آب بیش از حد بدن را دفع می کنند و به کاهش فشار خون کمک می کنند. برای مثال، Spironolactone یک دیورتیک ضعیف پتاسیم است که معمولا در زنان مبتلا به PCOS مورد استفاده قرار می گیرد. نه تنها فشار خون پایین اسپیرونولاکتون را کاهش می دهد، بلکه می تواند با علائم ناخواسته هیرسوتیسم مانند رشد بیش از حد مو و ریزش مو کمک کند.

مسدود کننده های بتا

مسدود کننده های بتا با مسدود کردن اکسیژن هورمون آدرنالین کار می کنند تا ضربان قلب شما را کاهش دهد.

ACE inhibitors

مهار کننده های ACE رگ های خونی خود را ترشح می کنند، بنابراین ضربان قلب به سختی کار نمی کند تا خون را از طریق عروق باریک پمپ کند.

مسدود کننده های کانال کلسیم

مسدود کننده های کانال کلسیم از طریق جلوگیری از وارد شدن کلسیم به قلب و کاهش رگ های خونی، باعث کاهش فشار خون می شوند که میزان نیروی عضلانی را که هنگام قرارداد شدن ایجاد می شود، کاهش می دهد.

از آنجا که شما نمی دانید که آیا فشار خون بالا دارید یا خیر، مهم است که با پزشک خود در طول سال، پیگیری کنید. استفاده از راهنمایی شیوه زندگی بالا می تواند به جلوگیری و درمان فشار خون بالا کمک کند.

> منابع

> Asemi Z، Esmaillzadeh A. DASH، مقاومت به انسولین و سرم hs-CRP در سندرم تخمدان پلی کیستیک: یک آزمایش بالینی تصادفی شده. هورم متاب رز. 2014

> مرکز کنترل بیماری برای اندازه گیری فشار خون. دسترسی به 2/22/17: https://www.cdc.gov/bloodpressure/measure.htm

> Chang AY، Oshiro J، Ayers C، Auchus RJ. تأثیر نژاد / قومیت بر عوامل خطر قلبی عروقی در سندرم تخمدان پلی کیستیک، مطالعه قلب دالاس. کلین اندوکرینول (Oxf). 2016 ژوئن؛ 85 (1): 92-9.

> Moreno-Luna R، Muñoz-Hernandez R، میراندا ML. پلی فنول های روغن زیتون باعث کاهش فشار خون و بهبود عملکرد اندوتلیال در زنان جوان مبتلا به فشار خون شدید می شود. ام جیپرنتز 2012 دسامبر؛ 25 (12): 1299-304.