ما برای مدت طولانی شناخته شده است که فیبریلاسیون دهلیزی می تواند ناشی از مشکلات پزشکی متعدد، از جمله بیماری های قلبی (مانند بیماری عروق کرونر ، سوراخ شدن میترال ، و پریکاردیت )، بیماری تیروئید ، فشار خون بالا ، آپنه خواب ، مشکلات مختلف ریه، مانند پنومونی یا آمبولی ریه ، و (برای برخی از افراد) نوشیدن الکل. با این حال، در اکثریت قریب به اتفاق افرادی که فیبریلاسیون دهلیزی دارند، هیچ علت خاصی برای شناسایی آن وجود ندارد.
پزشکان به طور سنتی به این افراد گفته اند که فیبریلاسیون دهلیزی "idiopathic" دارند، که می گویند هیچ دلیلی برای آن وجود ندارد؛ این فقط یکی از این زندگی انحرافی است که به شما می زند.
اما مطالعات اخیر نشان داده است که علت اصلی برای اکثر افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی، انتخاب سبک زندگی سبک، به ویژه اضافه وزن و ماندگار است.
سبک زندگی و فیبریلاسیون دهلیزی
ما برای مدت طولانی شناخته شده است که بین اضافه وزن و بی شکل وجود دارد و فیبریلاسیون دهلیزی وجود دارد. اما در چند سال گذشته معلوم شده است که این بیشتر از یک ارتباط است - این یک رابطه علت-اثر است.
محققان در آدلاید استرالیا سالها تحقیق کرده اند. در یک سری مطالعات نشان داده شده است که یک شیوه زندگی ناسالم در اتاق دهلیز قلب تاثیر زیادی دارد. به طور خاص، بیش از حد سلول های چربی در اطراف قلب (چربی پریکارد) باعث تغییر در سلول های دهلیся، افزایش استرس دیواره، التهاب، الگوهای عصبی، و افزایش فیبروز دهلیزی.
تمام این تغییرات باعث فیبریلاسیون دهلیزی می شود.
علاوه بر این، این محققان در دو مطالعه جداگانه نشان داده اند که در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی یک برنامه تهاجمی، ترویج شیوه های شیوه زندگی، به طور قابل توجهی کاهش می دهد و می تواند این آریتمی ها را آزاردهنده و خطرناک کند.
در محاکمه LEGACY، محققان 335 بیمار مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی که اضافه وزن داشتند (BMI بیشتر از 27) به برنامه آرامش سبک زندگی، با هدف از دست دادن وزن 10 درصد، ثبت نام کردند.
پس از یک سال، افرادی که 10 درصد از وزن اولیه خود را از دست داده اند، از کاهش قابل توجهی در علائم فیبریلاسیون دهلیزی جلوگیری می کردند و شریانی بیشتر از آنکه بیمارانی که وزن کمتری از خود نشان نمی دادند، به طور کامل از بین برده شوند.
در محاکمه ARREST-AF، تغییرات شیوه زندگی مشابه در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی که تحت درمان با آبسه قرار گرفتند، اعمال شد . این مطالعه نشان داد که نتایج حاملگی در بیمارانی که به کاهش وزن دست یافته بودند، بهتر بود. بنابراین، تغییرات شیوه زندگی مهم است حتی اگر درمان های "سنتی" برای فیبریلاسیون دهلیزی مورد استفاده قرار گیرد.
علاوه بر این، این مطالعات تأیید کرد که در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی، کاهش وزن تغییرات مطلوب در ساختار واقعی و عملکرد دهان آنها ایجاد می کند، توضیح می دهد که چرا شیوه زندگی شیوه های کار می کند.
خط پایین
بیمار معمولی با فیبریلاسیون دهلیزی "idiopathic" قدیمی تر، اضافه وزن و استراحت است. در حال حاضر می دانیم که وزن بیش از حد و عدم تمرین اغلب علت مهم آریتمی خود هستند و همچنین تغییرات رفتاری تهاجمی می تواند به طور قابل توجهی کاهش یا حتی فیبریلاسیون دهلیزی را از بین ببرد.
از آنجایی که درمان فیبریلاسیون دهلیزی - چه در مورد داروها و چه در مصرف دارو صحبت می کنیم - دشوار است و تنها به طور متوسط موثر است، این دانش جدید باید در هر برنامه درمان برای هر بیمار مبتلا به این آریتمی و که با مشخصات زندگی شخصی مطابقت داشته باشد.
متأسفانه، مدیریت زندگی شیطانی - در حالی که امن و موثر است - برای بیماران دشوار و وقت گیر است برای پزشکان خود. و از آنجا که پزشکان برای انجام و عدم صحبت کردن پرداخت می شوند، اگر درآمدشان به شدت به درمان با شیوه زندگی متکی باشد، درآمدشان تاثیر می گذارد. بنابراین ممکن است زمانی باشد که پزشکان متقاعد شوند که این رویکرد را اتخاذ کنند و بیماران متقاعد شوند آن را امتحان کنند.
> منابع:
> عبد HS، ساموئل CS، لئو DH، و همکاران. چاقی ناشی از ترمیم مجدد ساختاری و الکتریکی پیشگیرانه دهلیزی است: پیامدهای فیبریلاسیون دهلیزی. ریتم قلب 2013؛ 10: 90-100.
> Pathak R، et al اثر طولانی مدت مدیریت وزن هدفمند در یک گروه دائمی فیبریلاسیون: یک مطالعه طولانی مدت (مطالعه LEGACY). جی ام کال کاردول . 2015 DOI: 101016 / jacc.2015.03.002.
> Pathak RK، Middeldorp ME، Lau DH، et al. مطالعه کاهش خطر فاکتورهای تهاجمی برای فیبریلاسیون دهلیزی و پیامدهای آن برای نتیجه قاعدگی: مطالعه کوهورت ARREST-AF. جی ام کال کاردول . 2014؛ 64: 2222-2231.