خطر برای مادر و نوزاد و چگونگی جلوگیری از آنها
اکثر زنان مبتلا به PCOS آگاه هستند که ممکن است مشکلاتی در بارداری داشته باشند. دوره های نامنظم و عدم تخمک گذاری ممکن است باعث تسکین دردهای حاملگی شود و به طور معمول یک زن و شوهر به دنبال کمک یک متخصص باروری است.
اما بسیاری از زنان آگاه نیستند که PCOS همچنین می تواند خطر ابتلا به عوارض مربوط به بارداری را افزایش دهد.
گرچه مطمئن است که این عوارض شایع نیست، اما زن باید به طور منظم از متخصص زنان و زایمان خود بازدید کند و توصیه هایش را برای غربالگری قبل از زایمان دنبال کند.
سقط جنین
زنان مبتلا به PCOS به نظر میرسد در معرض خطر سقط جنین قرار دارند، هرچند علت این رابطه نامشخص است. محققان بر این باورند که چند عامل ممکن است سرزنش کنند. اول، زنان مبتلا به PCOS تمایل دارند دوره های قاعدگی بیشتری داشته باشند، به این معنی که بعد از تخمک گذاری اتفاق می افتد. این تخم مرغ را به مقدار زیادی هورمون ها می بندد، احتمالا آن را آسیب می زند.
دوم، رابطه بین قند خون کنترل نشده و سقط جنین شناخته شده است. با توجه به اینکه زنان مبتلا به PCOS تمایل به مقاومت در برابر انسولین و افزایش سطح انسولین دارند، برخی از محققان فرض می کنند که این ممکن است به کیفیت تخم مرغ و سقط جنین منجر شود. سطح آندروژن بالا و اختلال در اندومتر، به معنی مشکلات با لانه گزینی، همچنین ممکن است در افزایش خطر ابتلا به از دست دادن بارداری زود هنگام در زنان مبتلا به PCOS نقش داشته باشد - هر چند تحقیقات بیشتری لازم است قبل از ایجاد ارتباط روشن باشد.
پرفشاری خون ناشی از بارداری و پره اکلامپسی
پرفشاری خون ناشی از بارداری، یا PIH، به زنان مبتلا به فشار خون بالا مبتلا است که پس از 20 هفته شروع به رشد می کنند. پره اکلامپسی وضعیت سلامتی جدی است که در نیمه دوم بارداری نیز ایجاد می شود و علاوه بر فشار خون بالا پروتئین را در ادرار ایجاد می کند.
از دست دادن پروتئین در ادرار منجر به تورم و نشانه ای از مشکل کلیه ها می شود.
اگر پره اکلامپسی بدون درمان باقی بماند، می تواند به فرم شدید سندروم به نام اکلامپسی پیشرفت کند، که می تواند منجر به تشنج، کوری و / یا کم کاری شود. در موارد جدی، مرگ و میر مادر و جنین می تواند منجر شود.
هر بار که به دکتر مراجعه می کنید، او فشار خون خود را بررسی می کند و نمونه ای از ادرار را در ادرار برای پروتئین جستجو می کند. این است که اطمینان حاصل کنید که پره اکلامپسی را در حال توسعه نیستید. اگر شما با پره اکلامپسی تشخیص داده شده است، درمان شامل استراحت در رختخواب، نظارت مکرر و داروهایی است که امیدوارم فشار خون شما را کاهش دهد. اگر فشار خون شما کاهش پیدا کند، تنها درمان شناخته شده این است که نوزاد را تحویل دهید. هدف این است که کودک را تا حدی در حین بارداری بگنجانیم تا ریه ها بتوانند رشد کنند.
زنان مبتلا به PCOS مبتلا به فشار خون بالا هستند تا از ابتلا به این بیماری جلوگیری شود و خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند. به همین دلیل مهم است که برای علائم و نشانه های PIH و پره اکلامپسی (تورم، افزایش سریع وزن، سردرد شدید، تغییرات چشم) مراقب باشید و آنها را به پزشک خود بسپارید و یا در صورت لزوم به اتاق اورژانس بروید.
دیابت بارداری
دیابت حاملگی زمانی اتفاق می افتد که دیابت، تغییر در نحوه عملکرد بدن شکر، در طول بارداری ایجاد می شود.
در حالی که این بیماری معمولا پس از زایمان حل می شود، یک زن مبتلا به دیابت حاملگی بیشتر احتمال دارد دیابت نوع 2 را در اوایل زندگی به وجود آورد، که مستلزم نظارت بر میزان قند خون است.
همه زنان باردار برای دیابت حاملگی با غربالگری قند خون روزانه بین 26 تا 28 هفته تحت نظارت قرار می گیرند. زنان مبتلا به دیابت ، مقاومت به انسولین یا افرادی که در معرض خطر ابتلا به دیابت بارداری هستند، ممکن است قبل از آن بررسی شوند. زنان بالای 25 ساله مبتلا به دیابت بارداری با حاملگی های قبلی هستند که دارای اضافه وزن هستند، مبتلا به دیابت هستند و یا دارای اعضای نزدیک خانواده هستند که با دیابت نوع 2 تشخیص داده می شوند، در معرض خطر ابتلا به دیابت بارداری هستند.
زنان مبتلا به PCOS به دلیل ارتباط با مقاومت به انسولین و پیش دیابت، بخشی از این گروه هستند.
دیابت بارداری می تواند با ترکیبی از تغییرات شیوه زندگی یا دارو در صورت لزوم درمان شود. مهم است که در مورد نظارت بر قند خون خود را به عنوان هدایت پزشک خود مراقب باشید، زیرا نوزادان متولد شده در مادران مبتلا به دیابت بارداری در معرض خطر بالاتر وزن هنگام تولد، زایمان زودرس، مسائل تنفسی در هنگام تولد، کاهش قند خون و زردی هستند.
تحویل زودرس
زنان مبتلا به PCOS نیز در معرض ابتلا به زایمان هستند. دلیل این دوباره کاملا روشن نیست. کارشناسان می دانند که پره اکلامپسی یک عامل خطر برای زایمان زودرس است و زنان مبتلا به PCOS در معرض خطر پره اکلامپسی هستند.
علاوه بر این، کارشناسان متوجه شده اند که نوزادان متولد شده با مادران مبتلا به PCOS بیشتر احتمال دارد که بزرگ باشند (بزرگ به نظر می رسد برای سن حاملگی)، آسپیراسیون مكونیم (وقتی اولین مدفوع كودك به ریه ها وارد می شود) و نمره Apgar پایین در پنج دقایق.
پیشگیری از عوارض بارداری در PCOS
برخی از این عوارض بسیار ترسناک هستند، اما موارد زیادی وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از آنها انجام دهید. اول و مهمتر از همه این است که مراقبت های قبل از زایمان به طور مرتب در حین بارداری امکان پذیر باشد. حتی بهتر است قبل از اینکه سعی کنید بفهمید دکتر شما را ببیند به طوری که شما می توانید در مورد اقدامات خاصی برای کاهش خطرات خود - مانند بهینه سازی وزن خود صحبت کنید.
دوم، ایجاد برخی از تغییرات مثبت زندگی است. حتی اگر آنها ممکن است دشوار برای پیاده سازی باشند، به یاد داشته باشید که این کار را برای کودک خود (و برای خودتان) انجام می دهید. برای مثال، در مورد یک رژیم ورزشی با دکتر خود صحبت کنید، و اگر با عادات غذایی سالم مبارزه کنید، از ارجاع به یک متخصص تغذیه بخواهید.
> منابع:
> انجمن دیابت آمریکا (2013). قبل از بارداری
> انجمن بارداری آمریکا سندرم تخمدان پلی کیستیک .
> Kamalanathan، S.، Sahoo، JP، و Sathyapalan، T. بارداری در سندرم تخمدان پلی کیستیک. مجله غدد درون ریز و متابولیسم هند ، ژانویه و فوریه؛ 17 (1): 37-43.
> Roos، N.، Sahlin، KH، Ekman-Ordeberg، G.، Falconer، H.، & Stephansson، O. (2011). خطر بروز بارداری ناخواسته در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک: مطالعات کوهورت مبتنی بر جمعیت. BMJ، 13 اکتبر؛ 343: d6309.