عوارض جانبی متداول داروهای اطفال

درباره عوارض جانبی داروهای خاص دوران کودکی بیشتر بدانید

والدین و متخصصان اطفال در مورد عوارض احتمالی داروهایی که بچه ها تجویز می شوند بیشتر آگاه هستند.

والدین ممکن است در نتیجه برخی از گزارش های برجسته در مورد عوارض جانبی احتمالی مواد مخدر، که به احتمال زیاد به توجه همه افراد کمک می کند، از جمله:

• Singulair (مونتلوکاست) و ارتباط احتمالی با تغییرات رفتاری / خلقی، افکار و رفتار خودکشی و رفتارهای خودکشی.

• داروهای ضد سرفه و سرماخوردگی و FDA هشدار می دهند که خطر ابتلا به آنها ممکن است منافعی برای کودکان زیر سن 2 داشته باشد.
• تامیفلو (oseltamivir) و انواع علائم عصبی و رفتاری، از جمله توهم، دلیریم و رفتار غیر طبیعی.
• داروهای ضد افسردگی و افزایش خطر افکار و رفتار خودکشی در کودکان و نوجوانانی که با داروهای ضد افسردگی درمان می شوند.
• Accutane (isotretinoin) و احتمال خطر نقایص زایمان و اثرات روانپزشکی (به عنوان مثال افکار خودکشی، رفتارها و خودکشی).

اگر چه از زمانی که کودک شما دارو تجویز می شود، آگاهی از تمام خطرات احتمالی می تواند باشد، گاهی اوقات می تواند محدودیت دسترسی کودک به داروهای بسیار مفید را نیز داشته باشد، در حالیکه این مزایا به مراتب بیش از خطر احتمالی می باشد.

این امر به ویژه هنگامی رایج است که والدین نمی خواهند فرزندان خود را با داروهای استروئیدی پیشگیرانه در هنگام آسم درمان کنند، زیرا نگران عوارض جانبی استروئیدهای استنشاقی هستند.

تمام داروها می توانند عوارض جانبی داشته باشند

برای برجسته کردن این نکته، بعضی ها می گویند که اگر شما در مورد تمام عوارض جانبی احتمالی داروهای بدون نسخه معمولی مانند Tylenol یا Motrin بخوانید، احتمالا هرگز آنها را نخواهید یافت. برخی از عوارض جانبی داروها عبارتند از:

• سردرد
• حالت تهوع
• بیخوابی
• سرماخوردگی
• اضطراب
• اسهال
• بثورات پوستی
• درد شکم
• خستگی
• خواب آلودگی
• افزایش وزن
• عکس العمل های آلرژیتیک

این عوارض جانبی معمولا تنها در درصد کوچکی از کودکان رخ می دهد، بنابراین شانس خوبی وجود دارد که کودک هنگام مصرف هر داروی خاص هیچ عارضه جانبی نداشته باشد. همچنین تقریبا تمام عوارض جانبی دارو موقت هستند و هنگامی که دارو را متوقف کنید یا به دارو دیگری متصل شوید، از بین بروند.

واکنش های خاصی در کودکان

علاوه بر عوارض عمومی دارو که در بالا ذکر شده است، می تواند با تقریبا هر دارو رخ دهد، برخی از عوارض جانبی که معمولا با داروهای خاص دیده می شود وجود دارد.

برخی از عوارض جانبی داروهای کلاسیک که ممکن است در معرض آن قرار گیرند یا باید در ساعت باشند عبارتند از:

• آموکسیلین (آموکسی سیلین). همانند سایر آنتی بیوتیک ها، شایع ترین عوارض جانبی Amoxil می تواند شامل اسهال، تهوع و استفراغ باشد. علاوه بر این، آموکسیل گاهی اوقات باعث تغییرات رفتاری، از جمله بیش فعالی و تحریک می شود.
• پیشینسون حتی در دوزهای کوتاه مدت که برای درمان آسم و سحر سنجی استفاده می شود ، شایع ترین عوارض جانبی پردنیزون می تواند شامل تغییرات خلقی، عصبانیت و بی خوابی باشد.
• بنادریل (دیفن هیدرامین). همانند بسیاری از آنتی هیستامین های دیگر، عوارض جانبی بنادریل معمولا شامل خواب آلودگی و دهان خشک است، که اغلب به همین دلیل است که بسیاری از متخصصان اطفال توصیه می کنند که کودکان مبتلا به آلرژی منظم، داروهای آلرژی کمتر مانند آرتروز یا فسفنادین، کلاریتین (لوراتادین) Clarinex (desloratadine) یا Zyrtec (سیتیزین) به جای آن.

• ریتالین (متیل فنیدات). کنترا رایج ترین شکل ریتالین است و عوارض جانبی آن می تواند شامل کاهش اشتها، تهوع، درد معده، بی خوابی، نگرانی، سردرد و سرگیجه باشد.
• فلوناز (فلوتیکازون). همانند سایر اسپری های بینی آلرژی استروئید بینی، شایع ترین عوارض جانبی می تواند سرفه، سوزش بینی و خونریزی بینی باشد.
• وینس (لیسکسمافاتامین). همانند سایر اشکال دگزوآروفتامین، مانند Adderall و Adderall XR که برای درمان ADHD استفاده می شوند، عوارض جانبی رایج Vivanse عبارتند از: کاهش اشتها، سردرد، خواب کم، کاهش وزن، درد شکمی، تحریک پذیری و استفراغ.

• رگلان (متکللوپرامید) . عوارض جانبی رایج رجلان (گاهی اوقات برای درمان کودکان مبتلا به ریفلاکس) شامل اسهال، سردرد، حالت تهوع، بی خوابی، بی حوصلگی و کاهش انرژی است. این واکنش های رایج تر، اما جدی تر، واکنش های دایستونی حاد و دیسکینزی خفیف، با حرکات ناخواسته است که گاهی اوقات استفاده از این دارو را در کودکان محدود می کند.
• Omnicef ​​(سفتینیر). همانند سایر آنتی بیوتیک ها، عوارض جانبی رایج ترین Omnicef ​​می تواند شامل اسهال، تهوع و استفراغ باشد. علاوه بر این، Omnicef ​​گاهی اوقات می تواند مدفوع کودک را به رنگ قرمز رنگ به دلیل تعامل با ویتامین های آهن، فرمول نوزاد با آهن و سایر محصولات حاوی آهن است.
• پیریدیم (فنزوپیریدین). اگر چه اغلب در کودکان استفاده نمی شود، شایع ترین عارضه جانبی پیریدیم این است که می تواند باعث ایجاد ادرار رنگ نارنجی قرمز و رنگ شدن لنزهای تماسی شود. پرییدیم گاهی برای درمان علائم عفونت های دستگاه ادراری استفاده می شود.

تشخیص عوارض جانبی دارو

اگرچه پدر و مادر اغلب علایم جدیدی را در داروها می شناسند، چگونه می دانید اگر علامت در واقع یک عارضه جانبی از دارو است و از سوی دیگر چیزی ایجاد نمی شود؟

بگو: فرزند شما مبتلا به عفونت سینوسی است و پس از مصرف آموکسی سه روز بعد شروع به اسهال می کند. آیا اسهال یک عارضه جانبی خاص از آموکسیل، یک اثر جانبی عمومی از مصرف آنتی بیوتیک، و یا آنفولانزای معده است که در همان زمان از طریق مراقبت روزانه کودک شما می گذرد؟

برای کمک به شناختن اینکه آیا فرزند شما دارای یک عارضه جانبی به دارو است یا خیر، می تواند به شما کمک کند تا:

• یک رکورد دقیق از زمانی که کودک شما شروع، متوقف و یا تغییر دوز از هر دارو او طول می کشد نگه دارید
• علائم جدید را هنگام شروع یک دارو جدید یا تغییر دوز ثبت کنید
• از متخصص اطفال و داروساز خود در مورد عوارض جانبی رایج داروهایی که فرزند شما تجویز شده است، از متخصص اطفال بپرسید تا بدانید که چه باید بکنید
• مقایسه هر گونه علائم غیر قابل توضیح که کودک شما به لیست عوارض جانبی رایج و عوارض جانبی غیر معمول که در بسته بندی دارو وارد شده است مقایسه کنید
• دستورالعمل ها را در زمانی که فرزندتان را به دارو مصرف می کنید، به خصوص برای داروهایی مانند لیندن که FDA تایید شده خط دوم درمان مورد استفاده برای درمان شپش سر است، اما می تواند عوارض جانبی جدی حتی زمانی که به درستی استفاده می شود
• متخصص اطفال و داروساز خود را در مورد تمام داروهای دیگر که کودک مصرف می کنید، از جمله داروهای بدون نسخه، درمان های جایگزین و ویتامین ها برای کمک به تشخیص هر گونه تداخل دارویی احتمالی که ممکن است منجر به بدتر شدن عوارض جانبی دارو

گزارش عوارض جانبی دارو

علاوه بر گزارش دادن عوارض جانبی دارو به پزشک متخصص اطفال، به طوری که شما می توانید تغییرات درمانی ایجاد کنید، والدین و متخصصان اطفال می توانند عوارض جانبی مواد مخدر را مستقیما به گزارشات مربوط به ایمنی و گزارشات رویداد جانبی MedWatch FDA گزارش دهند.

Medwatch فقط برای داروهای تنظیم شده توسط FDA، دستگاه های پزشکی و برخی از محصولات دیگر است، اما شامل واکسن نیست. در عوض باید عوارض جانبی واکسن را به سیستم گزارش دهی رویدادهای ناخواسته واکسن (VAERS) گزارش دهید.

_منابع:

_{مشاورین بهداشت عمومی FDA. بدون سرفه و استفاده از دارو سرد در کودکان. 15 اوت 2007}

_{دفتر مركز پزشکان PDR 62. 2008.}