حقایق و اشتباهات در مورد مواد مخدر محبوب آنفلوانزا
تامیفلو (oseltamivir) یک دارو محبوب و ضد ویروسی است که برای درمان یا جلوگیری از آنفلوانزا (آنفلوانزا) استفاده می شود . این ماده توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای درمان کودکان دو هفته و بالاتر و برای جلوگیری از آنفولانزا در کودکان سه ماه یا بیشتر مورد تایید قرار گرفته است.
با وجود محبوبیت خود، استفاده از تامیفلو در کودکان تا حدودی بحث برانگیز است.
اغلب والدین ادعا می کنند که این کار همیشه کار نمی کند و یا به خواندن گزارش هایی مبنی بر اینکه استفاده بیش از حد می تواند منجر به توسعه گونه های مقاوم به درمان آنفلوآنزا شود، غیرممکن است .
این تحقیق واقعا به ما می گوید؟
مزایای استفاده از تامیفلو
بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری بیماری (CDC)، استفاده از داروهای ضد ویروسی مثل تامیفلو در اوایل می تواند مدت زمان علائم آنفلوانزا را افزایش دهد، از جمله تب، و حتی ممکن است خطر عوارض (از جمله پنومونی، نارسایی تنفسی، و مرگ)
تامیفلو یکی از سه داروی ضد ویروسی است که برای این استفاده تایید شده است که شامل داروهای وریدی رپیفوب (پرامیفور) و داروهای استنشاقی Relenza (زانامیویر) هستند . برخلاف سایر داروهای ضد ویروسی که برای درمان آنفلوانزا استفاده می شود، این سه دارو در درمان هر دو ویروس آنفولانزای A و آنفلوآنزا موثر هستند.
تامیفلو همچنین برای بچه هایی که نمی توانند از آنفولانزا دریافت کنند، مانند کسانی است که واکنش های آلرژیک قبلی واکسن را داشته اند، مهم است.
از دست دادن تامیفلو
علیرغم شواهدی که از استفاده از تامیفلو در کودکان استفاده می شود، تعدادی از موانع مانع از استفاده والدین از آن شده است. قیمت در میان نگرانی های اصلی است، با یک دوره پنج روزه در حال اجرا تا 100 دلار. در حالی که در حال حاضر در دسترس ژنرال های ارزان قیمت است، قیمت هنوز هم قابل توجه است.
بیشتر در مورد هنوز اعتقاد است که این دارو در واقع کار نمی کند. در اغلب موارد، با این حال، این بیشتر مربوط به سوء استفاده از محصول نسبت به دارو است.
عملا صحبت کردن، اثربخشی تامیفلو در زمان شروع درمان ممکن است متفاوت باشد. برای این منظور اکثر پزشکان توصیه می کنند که دارو در عرض 24 ساعت پس از اولین ظهور علائم مصرف شود. البته، البته، این است که والدین گاهی اوقات علائم جزئی مانند sniffles یا گلودرد را از دست می دهند، به ویژه اگر کودک به نظر می رسد به هر حال خوب است.
علاوه بر این، این دارو زمانی که عفونت اتفاق می افتد، "ویروس" وی را "کشتن" نمی کند، بلکه زمان و شدت علائم را کوتاه می کند.
از سوی دیگر، تامیفلو می تواند بسیار موثر باشد در حالی که یک کودک هنوز واکسینه نشده است و در اطراف دیگر کودکان مبتلا به آنفولانزا است. با این حال، به دلیل اینکه منافع عمدتا نامرئی هستند، والدین اغلب استفاده از آن را در پیشگیری از ابتلا به آنفلوآنزای خوکی رد می کنند و تنها زمانی که علائم ظاهر می شوند، از بین می روند.
اثرات جانبی Tamiflu
والدین اغلب قیمت را با قدرت و ترس از مصرف دارو مانند تامیفلو می توانند علایم بیشتری را نسبت به آن کاهش دهند. در بیشتر موارد، این درست نیست.
با توجه به FDA، دو عارضه جانبی رایج عبارتند از تهوع و استفراغ، که معمولا نه همه آنها شدید است و در طی دو روز از شروع درمان اتفاق می افتد. مصرف تامیفلو با غذا معمولا خطر این عوارض را کاهش می دهد.
دیگران ممکن است شامل درد خفیف معده، خونریزی بینی، سردرد و خستگی باشد.
عوارض جانبی جدی گزارش شده است. یک مطالعه در ژاپن پیشنهاد کرده است که تامیفلو خطر ابتلا به علائم عصبی مانند سردرد و توهم را افزایش داده و منجر به افکار خودخواهی یا خودکشی در نوجوانان می شود. این گزارش ها در سال 2005 به دنبال داشته است که دو نوجوان پس از مصرف دارو به مدت خودکشی مرتکب شده اند.
تا به امروز هیچ رویدادی مشابهی گزارش نشده است و از دیدگاه جهانی، یک تحلیل بازار پس از بروز هرگونه افزایش خطر عوارض نوروپسیکتیک در کاربران، نشان نمی دهد. با این گفتن، برچسب محصول به روز شده شامل یک توصیه است که توهم، خود آسیب و رفتار غیر طبیعی، در حالی که بسیار نادر است، ممکن است.
نگرانی درباره مقاومت در برابر تامیفلو
همانطور که با آنتی بیوتیک هایی که برای درمان عفونت های باکتریایی استفاده می شود، نگرانی های زیادی وجود دارد که استفاده گسترده از داروهای ضد ویروسی آنفلوانزا می تواند منجر به توسعه یک پروتئین وی شود.
تا به امروز، ما این را دیده ایم. با توجه به CDC، مقاومت در برابر تامیفلو در یک رده از ویروس H1N1 در سال 2009 دیده شد، اما تنها در یک درصد از نمونه ها دیده شد. به همین ترتیب، CDC در حال حاضر کم خطر را در نظر می گیرد اما در صورت بروز آن، همچنان نظارت را ادامه می دهد.
در حال حاضر مقاومت در برابر سایر گونه های ویروس آنفلوآنزا A یا B دیده نمی شود.
> منابع:
> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. "داروهای ضد ویروسی آنفلوانزا: خلاصه برای پزشکان" آتلانتا، جورجیا؛ به روز شده در تاریخ 26 اکتبر 2017.
> Fiore، A .؛ Fry، A .؛ Shay، D. et al "عوامل ضد ویروسی برای درمان و شیمی درمانی آنفلوانزا: توصیه های کمیته مشورتی در زمینه اقدامات ایمن سازی (ACIP)". MMWR 21 ژانویه 2011؛ 60 (RR01): 1-24. PMID: 21248682.
> اداره غذا و داروی آمریکا "رویدادهای غیراخلاقی کودکان تامیفلو: سوالات و پاسخ ها". Silver Spring، مریلند؛ به روز شده 2015 دسامبر 7.