عوامل موثر بر نتایج تست تيروئيد شما

روزه گرفتن، دارو، بارداری و بیماریهای شدید ممکن است محکوم شود

آزمایش خون تیروئید معمولا خیلی ساده و دقیق است، اما بعضی اوقات بعضی عوامل می توانند بر نتایج فردی فرد تأثیر بگذارند. با این کار، برای به دست آوردن دقیق ترین نتایج برای خودتان (یا عزیزان شما)، ایده خوبی است که از این عوامل آگاهی داشته باشید.

چطور روزه بر تستهای تیروئید تاثیر می گذارد

مطالعات نشان می دهد که روزه صبحگاهی باعث افزایش سطح TSH می شود ، در حالی که ناشتا در انجام آزمایش خون تیروئید ضروری نبوده است، در مقایسه با افرادی که بعد از روزهای بدون روزه مصرف می شوند.

این تغییرات روزه داری / غیبت ناگهانی می تواند به ویژه برای افراد مبتلا به هیپوتیروئیدی زیر مجموعه ای (که توسط TSH به طور معنی داری و T4 طبیعی است) تعریف شده است. از آنجا که تشخیص و نظارت بر این بیماری تنها بر ارزش TSH تکیه دارد (از آنجا که T4 طبیعی است).

به عبارت دیگر، اگرچه مقدار TSH کمی پایین تر از خونریزی بعد از ظهر است، اما تشخیص هیپوتیروئیدیسازی subclinical ممکن است از دست رفته باشد.

در حالی که این موضوع به نظر نمی رسد یک مسئله مهم در تصویر بزرگ است، اگر شما در حال استفاده از جایگزینی هورمون تیروئید هستید، احتمالا منطقی است که خون TSH خود را در همان زمان روز و به همان شیوه (ناشتا / غیر روزه) .

چگونگی استفاده از داروها بر تستهای تیروئید تاثیر می گذارد

بعضی از داروها می توانند باعث اختلال در عملکرد تیروئید شوند، به این معنی که یک فرد می تواند به علت مصرف دارو به هیپوسیت یا هیپوتیروئیدی مبتلا شود. فقط چند مثال از این داروها عبارتند از:

• لیتیم
• آمیودارون
• مکمل ید یا آجیل
• داروهای ایمونولوژیک مانند اینترفرون آلفا، اینترلوکین 2 و لتردادهای (آلملتوم)
• مهار کننده های تیروزین کیناز، مانند نکسور (sorafenib) یا Sutent (sunitinib)

بعضی از داروها همچنین می توانند جذب جایگزینی هورمون تیروئید در روده، مانند کربنات کلسیم، سولفات آهن و مهارکننده های پروتون پریلوسك (اومپرازول) و پروواسید (لانوسوپرازول) را تحت تاثیر قرار دهند.

سایر داروها می توانند با آزمایشات تیروئید اندازه گیری شوند، اما نه با عملکرد واقعی تیروئید. چند نمونه از این داروها عبارتند از:

• برخی از ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)
• برخی از ضد انسداد
• هپارین (نازک کننده خون)
• لیسیکس (فوروزماید)
• گلوكوكورتيكوئيدها

در نهایت، تحقیقات نشان داده است که مکمل بیوتین (در دوزهای پنج تا 10 میلی گرم) می تواند با اندازه گیری آزمایشات خون تیروئید مواجه شود. بنابراین توصیه می شود افرادی که بیوتین را مصرف می کنند دو روز قبل از آزمایش خون تیروئید خود را نگه دارند.

چگونه بارداری بر روی تست های تیروئید تاثیر می گذارد

با توجه به افزایش نیازهای متابولیسم در دوران بارداری، تغییراتی در فیزیولوژی تیروئید زن وجود دارد. به همین دلیل است که انجمن تیروئید آمریکایی توصیه می کند که پزشک در دوران بارداری از محدوده مرجع مخصوص سه ماهه برای TSH و محدوده آزاد T4 استفاده کند.

بیماری چگونه بر تستهای تیروئید تاثیر می گذارد

اگر فرد به طور جدی بیمار است، به خصوص اگر آنها در یک واحد مراقبت های ویژه بستری شوند، بیماری آنها ممکن است بر عملکرد تیروئید تاثیر بگذارد. در این سندروم، TSH معمولا در سمت نرمال پایین با سطح پایین T4، T4 و T3 آزاد است.

با توجه به این پدیده، که به نام بیماری تیروئید یا بیماری سندرم یوتیروئید مریض شناخته می شود، متخصصان توصیه می کنند که پزشکان آزمایش های خون تیروئید را در بیماران مبتلا به بیماری های حیاتی انجام ندهند، مگر اینکه یک سوء ظن قوی برای بیماری تیروئید وجود داشته باشد.

کلمه ای از

در نهایت، به منظور پیشگیری از مراقبت های تیروئید، اگر هر یک از این عوامل وجود داشته باشد، بخصوص اگر باردار هستید، به پزشک اطلاع دهید.

با این حال اگر آزمایشات خون تیروئید برای هیچ دلیل خوب "خاموش" نباشد، در نظر داشته باشید، آزمایش خون تکرار همیشه آسان است و گامی منطقی بعدی است.

> منابع:

> Barbesino G. ناسازگاری از بیماری گریوز با هیپرتیروئیدیسم شدید ظاهری در بیمار مصرف Megadoses بیوتین. تیروئید ژوئن 2016؛ 26 (6): 860-3.

> Koulouri، O. and Gurnell، M. چگونه می توان تست های عملکرد تیروئید را تفسیر کرد. پزشکی بالینی. 1 ژوئن 2013؛ 13 (3): 282-286.

> Nair R، Mahadevan S، Muralidharan RS، Madhavan S. آیا حالت ناشتا و یا پس از پریودنتال تحت تاثیر تست عملکرد تیروئید تاثیر می گذارد؟ من ndian J Endocrinol متاب. 2014 سپتامبر-اکتبر؛ 18 (5): 705-07.

> راس د. (2017). ارزیابی آزمایشگاهی عملکرد تیروئید. در: UpToDate، Cooper DS (Ed)، UpToDate، Waltham، MA.